Състоянието на дъвкателните мускули по електромиография при пациенти със симптоми на бруксизъм

Терминът "бруксизъм"Първият, който въведе Милър през 1938 г. Тя идва от гръцката дума BRUCHAI - скърцане със зъби. В стоматологията, това явление е известно от различни термини: ". Дъвкателната невроза" "бруксизъм", "bruksomaniya", "Károlyi ефект", Според литературата на местни и чуждестранни автори бруксизъм страдат 5-81% (Gross, Матюс, 1986 N. Widgorovicz-Manowerowa, 1979- Lindvist, 1974- R Jankelson, 2002- ОВ Chorev, 1996- BH Trezubov, 2004- Ronkin К., 2008).

От 70-те пациенти, които се прилагат към протезата поради неефективно в Катедрата по протетична стоматология, 32, разкриха историята на феномена на бруксизъм.

"Бруксизъм" - нарушение на нервната регулация на двигателните функции мандибула, изразена в неволни контракции на дъвкателните мускули и шлифовъчни движения на долната челюст. Г. Mc Coy през 1982 г. въз основа на изследването на изкопаеми черепи до заключението, че трябва да бруксизъм човек от век на век.

Обратно през 1901 г. М. Károlyi смята, че е в безсъзнание бруксизъм резултат на дейността на дъвкателните мускули, частния форма parafunction дъвкателните мускули, която е една от причините за пародонтоза и загуба на зъби. Известно е, че бруксизъм може да доведе до мускулни спазми и болки в дъвкателните мускули. Това от своя страна води до ограничаване на мобилността на долната челюст и, като следствие, за нарушение на артикулацията и дъвкане. Според литературата, бруксизъм причинява болка дисфункция на темпоромандибуларната става (ТМС) в 72% от случаите (J.Carlson, 1999).

Към днешна дата, няма консенсус за етиологията и патогенезата на бруксизъм. Някои експерти смятат, че бруксизъм е форма на нарушение на съня, което се доказва от наличието на тази болест в Международната класификация на нарушенията на съня. Въз основа на това проучване електромиографично активност на дъвкателните мускули през нощта и се записва до 5 епизода на бруксизъм за нощувка със средна продължителност от около осем секунди (Кларк и др.).

Сложността на диференциалната диагноза и ниска ефективност на лечението на пациенти с бруксизъм и свързаните усложнения изискват по-нататъшно проучване на този проблем.

Целта на проучването - оценка на състоянието на дъвкателните мускули при пациенти с бруксизъм. В изследването са участвали 32 пациенти с бруксизъм (12 мъже, 20 жени) на възраст от 25 до 60 години. Клиничен преглед повърхност електромиография дъвкателните мускули (ЕМГ).

Електромиография провежда в продължение на един час (elektromiomonitoring). В проучване на наблюдавания мълчание, пациентът беше препоръчано да се отпуснете, колкото е възможно, някои пациенти заспиват. Проверка се извършва на 2-канален преносим електромиография (НСО "РИТЪМ" Taganrog). Ние използвахме стандартни еднократна електроди с interelectrode разстояние от 15 мм. Разреждане електрод в този метод EMG регистриране намира на повърхността на кожата през моторни точките на мускулите изследвани.

Резултати. По време на клинично изследване разкри в 27 пациенти ТМС дисфункция, от тях 23 - намалена захапка, 9 пациенти - периодонтит, придружени от намаляване на оклузия, в 14 пациенти - повишена абразия характеристика на бруксизъм в комбинация с намалена оклузия. В 20 от 32 пациенти, изследвани за дефектни съзъбие.

Според електромиография 7 от 32 изследвани пациенти регистрирани хипертоничност дъвкателните мускули - средната амплитуда (Аср) в тоник сам по-голяма от 0,8 тУ, докато 5 пациентите интактни съзъбия. Възрастта на тези пациенти - от 25 до 33-годишна възраст. В 2 пациенти дъвкателната мускулен тонус в състояние на покой функционален в нормални граници (Аср. От 0.5 до 0.8 тУ). 23 пациенти от 32 анкетирани тон на дъвкателните мускули в състояние на покой функционален под нормата (по-малко от 0.3 мВ ASR). Възрастта на тези пациенти - от 40 до 60 години.

По този начин, според нашите данни, бруксизъм в 94% от случаите, придружено от функционални нарушения на дъвкателните мускули. Нарушенията се изразяват в хипертония и при понижаване на тонуса на дъвкателните мускули. Тъй като това изследване показва, че е вероятно, че с възрастта, на челюстни мускули на държавата в състояние на хипер хипотония, която може да се обясни с физиологичните особености на набразден мускул.

IV Voytyatskaya, ТА Lopushanskaya, LB Петросян EA Kalmikova
Гоу DPO «Санкт Петербург академия на следдипломно обучение"

Споделяне в социалните мрежи:

сроден