Лечение на болката на темпоромандибуларната става

Видео: Болки в темпоромандибуларната става челюст

Съдържание

Видео: Болки в темпоромандибуларната става челюст
Autotraining

В стоматологията, може би, няма такава точка, където ще бъде толкова противоречиви и нерешени проблеми, като например при лечението на синдром на болка дисфункция (SDU) на темпоромандибуларната става.

Това се дължи на факта, че през последните четири десетилетия, постоянно променяща се възгледи за същността на прояви на болестта на темпоромандибуларната става, така че те често отхвърлят различните лекарства, хирургически, ортопедични практики и да предложи нов (акупунктура, психотерапия, автогенен тренинг, физиотерапия и др.) начини на лечение.

Голям брой процедури, препоръчани методи понякога дава несигурност по отношение на научната валидност на някои от тях.

Много лекари вече не са там Съмнявам се, че най-добрият начин е цялостна обработка на SBD. Тя трябва да се вземе предвид, че етиологията, патогенезата, етап на болестта, индивидуалните характеристики на хода и състоянието на пациента. Ето защо, преди да се пристъпи към лечение SBD, трябва внимателно да разберете всички възможни причини, които могат да предизвикат или да съдействат за развитието на този синдром при пациент в процес на разглеждане.

Това е много важно в началото на заболяването, за да се предотврати образуването на порочен кръг, в който всеки етиологичен фактор повишава инфлуенца силата на други рискови фактори. Невежеството или недоразумение SBD етиология може да доведе до погрешен избор на лечение. Очевидно е, че един от основните начини за лечение и профилактика SBD темпоромандибуларната става, е премахването на причините за това заболяване.

лечение SBD не може да се ограничи само до един орган, като зъб. Имайте предвид общите фактори, които оказват неблагоприятно въздействие върху хода на заболяването. Сред тях, важна роля играе различни психо-емоционални разстройства, повишен тонус на набраздения мускул и други. S. S. Greene и сътр. (1969) се подчертае, че дори с други клинични прояви на пациентите не могат да бъдат третирани като една хомогенна група.

Правилна диагноза не винаги води до автоматично прехвърляне на адекватен метод на лечение. В същото време, известно е, че навременното провеждане на рационална обработка позволява на пациента да се избегне тежка загуба на работното време, състоянието на пациента се подобрява бързо, облекчава болката и се връща на свободата на движение на долната челюст. Всичко това позволява на пациента да води нормален живот.

Още при първото посещение, когато извършената анкета, пациентът трябва да бъдат уверени, и обясни, че същността на болестта му е в нарушение на функциите на дъвкателните мускули. Тя идва под влиянието на различни фактори, като предизвиква тяхното претоварване. Обърнете внимание на нуждата на пациента да се избегнат стресови ситуации, parafunction, получаване на твърда храна и други неща, увеличава тежестта и стреса или умората причинява появата на чувство на скованост, спазми на дъвкателните мускули и намаляване на челюстите.

Като цяло, в комплексното лечение на SBD, ние отдаваме голямо значение на терапевтичния предложение. Укрепване на доверието във възстановяването на пациента се подобрява настроението, а това е много важно за мобилизиране на вътрешните сили на организма да се бори с болестта, да се промени отношението към държавата и към околната среда. Често това зависи от протичането и изхода на ССД.

За да премахнете умората и спазъм на пациента на дъвкателните мускули се препоръчва да се отървете от лошите навици, систематично автогенен тренинг, терапевтичен физическа подготовка, масажни спастични раздели на дъвкателните мускули, различни термични обработки под формата на топла вода бутилки или физиотерапия. В случаите, когато пациентът се наблюдава тенденция към спонтанно подобрение, можете да използвате няколко прости, но полезни съвети.

На първо място, пациентът трябва да се намали количеството на движение на долната челюст и среща с мека храна, която не изисква за обработката на големия си товар от дъвкателните мускули. Ограничена подвижност на товара и на долната челюст останалата част за създаване на дъвкателните мускули, сухожилия, капсули и други елементи на темпоромандибуларната става.

Едновременно с това е необходимо да се реорганизират в устната кухина и по-специално за отстраняване на дефектите на зъбите.

Двустранна сдъвкване предотвратява голям дъвкателен мускул претоварване и умора.

Важно е да се привлече вниманието на пациента за извършване на терапевтични упражнения. Плавно движение на долната челюст нагоре и надолу, наляво и надясно, напред и назад назначи преди всяко хранене, в случай на болка по време на хранене, след като спи. Важно е да се подчертае, че по време на тренировка трябва да избягват задръстванията и появата на болка в мускулите или ставите.

Всеки път, когато посетите лекар следи за резултатите от лечението и подчертава значението на прилагането на пациента назначения, направени от него. Всичко това в съчетание с назначаването на мускулни релаксанти, успокоителни и с изключение на нежелани емоционални фактори в дома и на работното място води до подобряване на почти 50% от пациентите.

autotraining

Въпреки ниското тегло, лицевите мускули изпращат към мозъка е много повече импулси от мускулите на крайниците или багажника. Mimic и дъвкателните мускули са се свили в различни психо-емоционален и физически стрес. Психическото състояние на човек, изразено изражението на лицето му.

В състояние на емоционална възбуда при хората се увеличава напрежението на лицевите и дъвкателните мускули. Следователно, мускулния тонус и дейност са тясно свързани с функционалното състояние на централната нервна система. Тази връзка се доказва с IM Сеченов и Павлов.

В допълнение, дъвкателната мускулатура изпитват значително натоварване по време на хранене, говорене, пеене. Състоянието на дъвкателните и лицевите мускули да има ефект намира на лицевата страна на основните сетива: зрение, слух, обоняние и вкус. Те заемат основната информация от околната среда и непрекъснато се изпраща до мозъка на голям брой импулси, като се укрепи своята дейност.

Много хора по време на емоционален или физически стрес, наблюдавани спонтанно свиване на дъвкателните мускули. Повече от една четвърт от населението на света страда от бруксизъм - спонтанната свиване на дъвкателните мускули по време на сън. Продължителен стресово състояние на дъвкателните мускули често води до развитието на SBD темпоромандибуларната става. Затова е много важно да се научи на пациента активно да наблюдава и коригира тонуса на мускулите на лицето. Това е важна предпоставка за нормализирането на потока от импулс към мозъка и за подобряване на общото състояние.

Автогенен тренинг (контролирано samorasslablenie) като метод за психотерапия е предложен от J. G. Шулц през 1932 г. Той създава условия за общо успокояващ на нервната система и за пълна релаксация, помага за премахване на болезнен спазъм на дъвкателните мускули и долночелюстната дисфункция. Под влияние на автогенен тренинг подобрява настроението, укрепва вярата на пациента в възстановяване. Така пациентът има активен ефект върху протичането и изхода от заболяването.

В комплексното лечение на SBD темпоромандибуларната става елементи на автогенен тренинг, ние прилага психотерапия и психо-профилактична цел.

Автогенен тренинг е широк, но не неограничени четения. Важно е да се помисли не само на етапа на заболяването, според личността и интелектуална поне пациента, ако той може да се научи и да прилага автогенен тренинг, ако той има желание да си сътрудничи с лекар. Имаме нужда от специален "психологическа годност", за да автогенен тренинг [Thomas N., 1967]. Успешното прилагане на управление на гнева зависи от разбирането на значението му и на доверие в лекаря.

Автогенен тренинг трябва да се извършва редовно. Тя не може да претендира не самостоятелна роля, а е само една брънка в комплексното лечение. G`s не трябва да се препоръчва за остра болка, като че ли те не могат да постигнат фокус върху упражняването.

Преди началото на обучението на пациента трябва да се изясни естеството на заболяването, както и значението на координирани хармонични контракции на дъвкателните мускули в лечението и профилактиката на болков синдром дисфункция на темпоромандибуларната става.

Обяснение същност болезнени нарушения и механизми, необходими за преодоляването им, за да се установи подходящ контакт с пациента. убеждаване и обяснение на лечение и е част от автогенен тренинг. Авторитетно обяснение на лекаря, че на базата на патологични симптоми са психическо напрежение, стрес, а не органични заболявания, помага за облекчаване на тревожност отговори по време на лечението и при повторно заболяване.

В първото интервю се обърне внимание на стреса на дъвкателните и лицевите мускули, за да се изключи възможността те да бъдат необичайно висока активност. Обяснете връзката между пациента физиологичен между мускулния тонус и емоционално състояние. Тези данни помага на пациента правилно представлява терапевтична роля на релаксация на дъвкателните мускули. Активната позиция на пациента, за да му помогне да се направи независима психологически самостоятелно действие.

Присъединяване автогенно на други методи за лечение значително повишава ефективността на лечението. Преди започване на упражняване на пациента трябва да се успокои, изключете от всички странични мисли и тревоги и напълно се настройват в персонализирани упражнения. След това започва да работи върху техники, които насърчават релаксация на мускулите.

Упражнение представят по-добре в седнало "Позицията на водача." Пациентът се навежда главата си напред, така че долната челюст е перпендикулярна на пода. Ръчно и предмишницата лежи на бедрата. Мускулите на лицето, тялото и крайниците спокойна, със затворени очи. За да се улесни изпълнението на основните задачи на автогенен тренинг, провеждане на някои подготвителни упражнения.

За да направите това, пациентът се иска да закрие зъбите си и по този начин постепенно се прецежда дъвкателната мускулатура. Напрежение дъвкателните мускули се придружават от бавното дълбоко дъх. Като издишвате, пациентът произвежда пълна релаксация на дъвкателните мускули. Упражнение за предварително напрягане дъвкателната мускулатура трябва да бъдете търпеливи, така че той може да се чувства по-добре от друга страна, се разбере и да се възпроизвеждат от паметта усещане за пълен релакс на тези мускули.

След като пациентът се учи този смисъл, не е необходимо да се подчертае, дъвкателните мускули. Той продължава да се докоснат репродукция на релаксация, т. Е. Възпроизвежда правото чувство от паметта.

Пациентът визуализира лицето му леко се усмихва, вид и ум казва: "Аз съм доста спокоен, дъвчене мускулите са отпуснати, декомпресира зъби.

- В дъвкателните мускули растат чувство на тежест, клепачите стават тежки, стегнат;
- долната челюст droops;
- веждите надолу;
- гладка челото;
- устните са облекчени;
- полу-отворена уста, мускулите бузите са облекчени;
- всички лицеви мускули са отпуснати и спокойни;
- дишане стабилен и спокоен;
- Аз се отпусна цялото ми тяло ".

Тези упражнения се провеждат най-малко три пъти на ден в продължение на 10 минути преди прекратяване на болезнен спазъм на дъвкателните мускули. Обикновено тя е между 2 до 6 седмици.

Когато пациентът е овладял техниката на дълбока релаксация на дъвкателните мускули и добре запознати с усещанията, свързани с тяхното спокойствие, долната си челюст с клатеше глава наляво-надясно, както го прави движение на махалото.

Автогенен тренинг се провежда предимно при първия признак SBD темпоромандибуларната става. Тя ви позволява да се предотврати или облекчи спазмите на мускулите в началото и да се избегне болката и челюстта информация.

мускулна релаксация дава добри резултати в комбинация с други лечения. Автогенен тренинг отвлича вниманието на пациента от стресови .situatsii причиняват мускулни спазми. За независим от автогенен тренинг подходящ на пациента, за да се осигури специална напомняне или разработване на методология.
Важно е да се подчертае още веднъж, че липсата на знания и разбиране за етиологията на дисфункция болков синдром на темпоромандибуларната става може да доведе до погрешен избор на лечение.

Въпреки това, когато болестта е винаги напрежение, умора, тетанус. Лекарят винаги трябва да се има предвид това и да предприеме съответните действия. Облекчаването на дъвкателните мускули помага за облекчаване на висок тон, умора, стрес и спазъм на дъвкателните мускули. Като отделен метод за лечение автогенен тренинг прилага едновременно с или след отстраняване на всички нежелани общи и локални фактори и най-вече здравето на зъбите, премахване дефекти зъби и др.

PM Егоров, I.S.Karapetyan

Споделяне в социалните мрежи:

сроден