GuruHealthInfo.com

Диференциална диагноза на болка ТМС. Заболявания на околоносните синуси



Видео: фирми. Инвестиционен. Иновации - Александър Loktionov - Лога Group

Заболявания на околоносните синуси

По-често, отколкото други, отбелязани възпаление и тумори в максиларния синус.

За възпаление на максиларния синус се характеризира с болка в инфраорбитална областта, болка при удар на горните зъби и премолари, а понякога болката се разпространява в темпоралната област.

Често, когато палпация болка в максиларния израстък.

Когато предните rinoskopii разкриват хиперемия и оток на лигавицата, гноен ексудат под носа средната черупки, полипи понякога. На рентгенова снимка определи потъмняване на максиларния синус. Не са посочени признаци на SBD когато темпоромандибуларната става.

За неоплазми се характеризират максиларния синус болка инфраорбитална площ, изтръпване половина на горната устна, носа на крилото, понякога exophthalmos, диплопия, аносмия и подуване на засегнатата страна, зъб подвижност и други симптоми отсъстват когато SDU темпоромандибуларната става. На рентгенографии има потъмняване на максиларния синус и костно разрушаване стените му с неясни и неправилни контури на периферията.

Диференциране темпоромандибуларна заболяване съвместно често имат тумори с дъното на устната кухина, езика база, мандибуларната връзка или клон. За да се премахнат тези заболявания трябва да бъдат внимателни, палпация на засегнатите региони на регионалните лимфни възли, рентгенография на долната челюст и функция или биопсия част променената тъкан. Откриване на натиск върху тъканта, унищожаване на костите, атипични клетки ри други симптоми, характерни за SBD темпоромандибуларната става, помогне за установяване на точна диагноза.

Невралгия на различни клонове на тригеминалния нерв

Невралгия различни клонове на тригеминалния нерв се характеризира с болка пароксизмална предимно в втори или трети клон. Обикновено се появят атаки на болката по време на стимулация на праговите точки в крилото на носа, бузите, брадичката, долната или горната устна и устната кухина. Дори леко докосване до зоната "Куркова" по време на разговор, хранене, миене и т.н. Предизвиква угризение.

Тези признаци отсъстват в SBD темпоромандибуларната става. За да се премахне така нареченото симптоматична невралгия, злокачествени заболявания, възникващи в, възпалителни процеси и др., Е необходимо да се извърши рентгеново изследване на черепа, синусите на шийните прешлени и персонално пълна стоматологична, оториноларинголичното, офталмологичен и неврологичен преглед.

Невралгия ushno-временна нерв (синдром на Фрей) причинява болка в темпоромандибуларната става, храм външния слухов канал. От SBD го отличава зачервяване на кожата и изпотяване в зоната на инервация ushno-временна нерв, което се случи по време на хранене. Блокадата на този нерв анестетичен разтвор премахва атаките на болка в 1,5-2 часа.

Невралгия pterygopalatine възел (синдром Sladera) за разлика от SDU определя от пароксизмална спонтанно, често нощна болка, които се намират в региони на очите, челюстта, зъбите, носа корен. Болката може да се излъчва в темпоралните региона, в езика, на ухо във мастоидната кост, небето, шията, лопатка, рамото, предмишницата и китката. Припадъци болка заден ограничител за смазване на секции носната кухина 5% разтвор на кокаин с епинефрин. Това отличава невралгия pterygopalatine възел на SBD.

Невралгия на глософарингеална нерв (синдром Sukkar) се характеризира с пароксизмална болка в корена на езика, сливиците, фаринкса. Болката може да се излъчва на ухото, гърлото, небцето, понякога в очите, клон на долната челюст и шията. Механична дразнене, движение на езика, поглъщане провокират пристъпи на болка. Прекратяване на атаки от болка след смазване на езика, сливиците и гърлото на 5-10% разтвор на кокаин показва, невралгия език-фарингеална нерв, както и липсата на свободно банкиране.

Nosoresnichnogo нерв невралгия (синдром Sharleda) придружени от остра болка пароксизмална телевизия очната ябълка отдаваща вид на носа и челото. Атаките на болка се случват, когато се говори, дъвчене, преглъщане, с продължителност 20-30 секунди.

Маркирано ирит, кератит, хиперемия и подуване на лигавицата на носа., Назален секрет, херпес върху кожата на носа и челото. Болката престава след смазване лигавица предната носната кухина е 5% разтвор на кокаин. Тези симптоми не намират на ССД.

Nerve невралгия барабан (синдром на Reichert) се появява под формата на спонтанно внезапна остра болка в ушния канал и прилежащите части. Палпиране на външния слухов канал на болезнени, което отличава от Reichert синдром на темпоромандибуларната става SDU.

синдром процес styloid

Това патология се развива, когато прекомерно удължаване на процеса на styloid и отхвърлянето на неговия отдел апикален към медиалната страна.

За синдрома на процес styloid се характеризира с болка при преглъщане и в корена на езика, облъчване на болка в темпоромандибуларната става, в областта на клоните и тялото на долната челюст, подчелюстните слюнчените жлези, фаринкса, небцето, гръдния кош. Отбелязано е постоянно усещане за чуждо тяло в долната част на устната кухина, дисфагия. Изключително важно за диагностика има палпация предната арка небцето на езика и устата пода, в който определянето увеличен процес styloid.

На рентгенографии показват дълъг тънък процес styloid, сред вписванията край проектиране на или малко под ъгъла на долната челюст (фиг. 19). SBD от темпоромандибуларната става е различна липса на болезнен спазъм на дъвкателните мускули, кликнете и други признаци на съвместни дисфункция.

Рентгенова на процеса на styloid в страничната проекция
Фиг. 19. рентгенография на процеса на styloid в страничната проекция. В горната част на процеса на styloid на нивото на подезичната кост.

маточната шийка остеохондроза

Честване на постоянна тъпа болка с периодични остри пристъпи на болка в областта на шията. Болката се появява най-вече през нощта, разпределени в храм, врата и рамото. Палпиране на игловидни процеси на шийните прешлени е придружена от увеличена болка.

На рентгенографии разкриват явления, деформиращи се остеохондроза и спондилоза на шийните прешлени. Когато шийката на матката остеохондроза липсват следните типични признаци SBD: ограничена подвижност на долната челюст, като кликнете в ставата, болезнен спазъм на дъвкателните мускули и др.

мигрена

Мигрената се определя от появата на главоболие в продължение на няколко часа, а понякога и дни. Тя се предхожда от прекурсори на фаза, която се характеризира с обща слабост, умора, летаргия, неразположение, замаяност и други симптоми.

След това има остър пристъп на мъчителна болка в слепоочието, челото, шията и очите. Болката може да се разпространи в цялата половина на лицето, горната челюст на горния крайник. Главоболие с продължителност от няколко часа до няколко дни, слагайки край на гадене и повръщане. Болните по-често жени на възраст под 40 години. Тези симптоми отсъстват в SDU.

темпорален артериит

Заболяването е по-често при жени на възраст между 55-80 години. В района на храма има болка парене. Атаката може да продължи с часове. Това може да предизвика натиск върху темпоралната артерия или докосване на временната област на гърления отвор и кожата. Болката често се излъчва в очната ябълка, в челото и темпоро-мандибуларната става. Когато темпорален артериит крак не се наблюдава в ставата, намаляването на челюстите и други функции характеристика на SDU.

Психогенната или неврогенен болка

SBD диагностика на темпоромандибуларната става при пациенти с различни заболявания, нервно-психически представя значителни трудности. Тези пациенти често страдат psychasthenia са лица, агресивни, неспокоен, хиперактивни.

Често те чества генерализирана мускулно напрежение [четене A., Raw М. 1976]. Тревожност невроза, хистерия, или и двете заедно могат значително да променят отношението на пациента към болката на органични промени или да предизвика усещането за болка при липса на патология. Най-често заболяването е истерия, в която пациентът често дразнители, заяви обща слабост, страдание kantserofobiey, конвулсивни мускулни контракции, загуба на слуха и болка, се държи за главата, като обръч.

Възможно е да има истерия и тетанус. Безпокойство невроза и истерия, може да се прояви като SBD ТМС или болки в лицето. Ако пълният задълбочена проверка няма да бъде разкрит обективни доказателства за SBD на темпоромандибуларната става, пациентът трябва да бъде отнесен за разглеждане от психиатър.

В същото време трябва да се отбележи, че polietiologichesky характер на заболяването често създава специфичен профил на мъж със синдрома на болезнено дисфункция на темпоромандибуларната става. Тези характеристики SBD поток понякога е значително влияние върху клиничната картина и резултатите от лечението на пациента.

PM Егоров, I.S.Karapetyan
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com