GuruHealthInfo.com

Рак на лигавицата на максиларния синус. Рак максиларен

Видео: перфорация на максиларния синус

Рак максиларен, идващи от лигавицата на максиларния синус, в ранните етапи на заболяването протича почти безсимптомно и обикновено се развива на фона на хроничен синузит. Първите признаци на развиваща се злокачествено заболяване могат да бъдат промяна на вълнообразен ход на заболяването. Течение от носа променя своя характер и се превръща вонящ, също така и в изпълнението носа на кръвоносните вени могат да се появят. В ранните етапи на оплакванията на заболяването болка не са типични.

С прогресирането на симптомите на процеса, от естеството и тежестта на който зависи от степента на тумора и на неговата локализация в определен участък от максиларния синус. По този начин, симптоми, появяващи се при тумор на максиларен синус, показват местоположението на първичната лезия и неговото разпространение. В тази връзка от голямо практическо значение има оферта Л. Ohngren разпредели anteroinferior caudineural и локализация на тумора. Обикновено L. Ohngren прекарва равнина, простираща се от ъглов ръб на инфраорбитална челюст на. По-нататък, за по-точна диагноза достъпна на туморната локализация максиларния синус разделен от равнина, простираща се през зеницата на окото на междинни и странични части. При местоположението на тумора на симптомите синусите verhnemedialnom универсални проявени от носа: възпрепятствано назално вдишване поради деформация на средната стена или унищожаване и туморния растеж. На това място е възможно подуване на долния клепач, сълзене поради компресия или назолакрималния канал обструкция. На това място изтичането на решетъчни лабиринт и фронталните синуси може да бъде разбита, което е придружено от силно главоболие.

Когато туморът е локализиран в отдел на максиларния синус superolateral възможни симптоми, свързани с туморна инвазия в инфраорбитална нерв, така че има парестезия и скованост в областта на инервация на нерв. Тумор локализация това може да доведе до повреда на венозната и лимфната дренаж и следователно възниква тъкан набъбване на ретробулбарен и като резултат - издатините на очната ябълка (exophthalmos). Разпространението на тумор в региона на инфраорбитална ръб причинява му деформация, в резултат на изместване на очната ябълка, която се изразява в диплопия.

Местоположение раздел тумор nizhnemedialnom води до нарушаване на носа дишане, за разпределението на тумор алвеоларна кост води до болка в предкътници, тогава мобилност на споменатата група от зъби алвеоларна костна деформация.

Основният симптом на мястото на тумора в долния страничен участък на максиларния синус е болка в зъбите и задната група на възможното деформиране на алвеоларната кост в областта и ограничават движението на долната челюст.

Когато подобна клинична картина (болка, зъб подвижност) често правят грешки в диагнозата, пациент с диагноза "Остеомиелит на горната челюст" и са под лечение - отстраняване на зъбите, съкращения в преходен пъти. След този вид операция има болка, изваждане на зъб отвор няма да лекува, настъпва прекомерен растеж на тъкан, подобна на гранулирането.

В напредналите случаи, туморът расте и стената на максиларния синус се простира към съседни анатомични структури: покълване в кожата, и се простира до infratemporal krylonobnuyu ями основния синус.

метастаза. Регионално ракова метастаза лигавица на максиларния синус, в сравнение с други части, неоплазми на горните дихателни пътища и на устната кухина се наблюдава много по-рядко. Регионална метастази се реализира главно в ретрофарингеалния и горните дълбоки шийни лимфни възли. С разгрома на предната максиларния синус метастазите се извършва в подмандибуларна и паротидната лимфните възли.


TNM клинична класификация. Класификацията се прилага само за рак със задължително хистологично потвърждение:
  • TX - достатъчно данни за оценка на първичния тумор.
  • T0 - първичния тумор не е определен.
  • Tis - preinvasive карцином.
  • Т1 - Тумор ограничават до орално лигавицата.
  • Т2 - тумора причинява костна ерозия или разграждане, с изключение на задната стена на кухината, включително разпространението на твърди вкус и / или в средата назални меатус.
  • Т3 - Тумор напада всеки от следните структури: костна част на задната стена на максиларния синус, подкожната тъкан, кожата, бузата, по-ниски или средни орбита стените.
  • Т4 - Тумор напада орбитални структури с изключение на нисш или среден орбита стената включително плоча решетка, на основата на черепа, назофаринкса, клин и фронталните синуси, фронталния синус.
  • NX - достатъчно данни за оценка на регионалните лимфни възли.
  • N0 - Няма данни за метастази на регионалните лимфни възли.
  • N1 - Метастази в един лимфен възел намираща се от страната на 3 см в най-големия размер.
  • N2 - метастази в един лимфен възел на засегнатата страна до 6 см в най-голям размер, или метастази в лимфните възли на засегнатата страна до 6 см в най-голям размер, или метастази в лимфните възли на шията от двете страни, или от противоположната страна до 6 cm в най-големия размер.
  • N2a - Метастази в един лимфен възел на засегнатата страна до 6 см в най-големия размер.
  • N2b - метастази в лимфни възли на засегнатата страна до 6 см в най-големия размер.
  • N2c - метастази в лимфните възли от двете страни или на противоположната страна до 6 см в най-голям размер.
  • N3 - метастази в лимфни възли повече от 6 см в най-големия размер.
  • MX - Няма достатъчно данни за определяне на далечни метастази.
  • M0 - Няма данни за далечни метастази.
  • M1 - далечни метастази.


Тук е групиране на етапа.



Групирането на етапи


етапГрупирането на етапи
0TisN0M0
азT1N0M0
IIT2N0M0
IIIT1N1M0
 T2N1M0
 T3N0, N1M0
IVAT4N0, N1M0
IVBВсеки TN2M0
 Всеки TN2M0
IVCВсеки TВсяко NM1


лечение. Комбиниран метод на лечение е най-широко използван при лечението на пациенти с диагноза "Рак максиларен". гама терапия дистанционно се счита за един от етапите на комбинирана терапия, която може да предхождат операции и държани след неговото изпълнение. Хирургично етап се извършва в 3-4 седмици. При планиране на операцията трябва да бъде във връзка с хирург-ортопед, за да обсъдят възможностите за ортопедични помощни средства, е да произвежда всички видове защитни плочи и протеза забележителност. В злокачествени тумори на лигавицата на максиларния синус хирургично лечение е резекция на горната челюст. Използването на химиотерапия в комбинация противоракова активност за намаляване на броя на пристъпите и да се увеличи продължителността на живота. Антинеопластични комбинация верига лекарства с различни механизми на действие значително увеличаване на ефективността на лечението.


"Болест, нараняване и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili

Видео: носната кухина и синусите. Анатомия (носната кухина & синуси)

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com