Проводими методи аналгезия максиларния

Видео: Видове анестезия в стоматологията

1. задната високо алвеоларен нерв блок. Този метод позволява да забраните импулсите за поведение болка по горното задната алвеоларни клоните. Те са разположени в ямка крило-небцето и задната повърхност на горната челюст нарастък. В хълма на горната челюст има множество отвори. Те са 18-25 mm над горния ръб на алвеолите на третия кътник. Чрез тези нервни влакна влиза във вътрешността на костта, така че упойка разтвор да влезе в района на тези дупки или малко над тях.

Лопатка или огледало бузата изтеглен навън. Чрез поставяне на иглата скосяването на костта под ъгъл от 45 ° до билото на алвеоларна кост, произвеждат пункция в короната на втори кътник мукозно, се излиза от покрива на преддверието на устата 0.5 cm надолу.

Фиг. Външният превъзхожда алвеоларен нерв блок:
1 - инфраорбиталните форамен;
2 - поставете задния изход на алвеоларни клонове;
3 - нарастъци максиларния

Иглата се придвижва до дълбочина 0,5 см нагоре, обратно, навътре. Така Спринцовка изтеглен навън, така че иглата се намира възможно най-близо до мозъка на костите. Ако големи кътници са изчезнали, ръководството е skuloalveolyarny гребен. Пробиви с игла прави зад гърба му. Облекчаване на болката настъпва в рамките на 10 минути.

аналгезия зона: първи, втори, трети кътници, алвеоларна кост и периоста покриването лигавица в тези зъби, лигавицата и костната тъкан posteroexternal фарингеалната стена на максиларния синус. Предната граница може да бъде до средата на короната на първия кътник на устната страна.

Фиг. Интраорални инфраорбитална анестезия

2. инфраорбиталните анестезия. Включва чувствителност болка в зоната на инервация на терминални клона на инфраорбитална нерв ( "краката малко врана", отпред и центъра алвеоларни клонове). Депо анестетик създаде в инфраорбиталните изрезка, инфраорбитална рядко въведен в канала.

За да се определи локализацията на суборбиталните отвор използват специфични анатомични забележителности. Напипване долния ръб на орбитата, жлеба намери кост, която се намира най-0,5 cm медиално от средата му. Инфраорбиталните форамен се намира 0,5-0,75 см под референтната точка или точки на пресичане на долния ръб на гнездото око и вертикална линия, прекарана през центъра на горната част на втората предкътник. Инфраорбиталните анестезия могат да се извършват екстраоралния и интраорално методи.

Екстраоралния метод. Определяне на проекцията на инфраорбиталните форамен. показалеца на лявата си ръка фиксирана тъкан тази площ. Засилване надолу от нея навътре от 1 см, направи пункция игла до мозъка на костите. Поставянето на спринцовката в паралелни ос инфраорбиталните канал, иглата е напреднали нагоре, назад и навън, където упойка се прилага 0,5-1,5 мл. Преместването на иглата внимателно, за да намерите на входа на канала. Това се определя от характеристика provalivaniem иглата или болката от пациента. Въвеждане на инфраорбитална канал 7-10 мм, все още прилага 0,5-1 мл упойка разтвор. Анестезията се случва в рамките на 3-5 минути. Ако се използва анестезия анестетици като Ubistesin, Ultracain, след това въведете не се изисква канала. Просто създайте депо на анестетик в зоната на входа в инфраорбитална канала.

Оралната метод. Се отстранява с горна устна шпатула нагоре и надолу. Пункция игли правят 0.5 cm предната на арката на преддверието на устната кухина на разликата между централните и страничните резци, кучешки-малко на нивото на първата или втората предкътник. В противен случай, оборудване анестезия е по-различно от това в метод vneroto-ТА.

аналгезия зона: резци, кучешки, премолари, костта на алвеоларна процеса, лигавица facially в тези зъби, лигавицата и костен пред posteroexternal на, отдолу и отгоре стени на максиларния синус, кожата инфраорбитална област, на долния клепач, носа на крилото, на кожата и мукозните обвивката на горната устна.


Фиг. Инфраорбитална анестезия: и - екстраоралния метод; б - устната Метод	Фиг. Площ под упойка инфраорбитална анестезия

Понякога аналгезия зона намалява от средата централния резец до средата на първия предкътник, най-малко - се увеличава до средата на първия кътник.

3. анестезия палатинални големия отвор (небцето анестезия). При този метод, голямо въздействие върху цепката на нерв, въвеждане на анестезия за големи палатинални отвори. Той се намира в центъра на короната на трети кътници, в отсъствието на това - 0.5 cm предната до границата на твърдото вещество и мекото небце. За да се определи позицията на голям палатинални дупки трябва да притежават две взаимно перпендикулярни линии. Един по средата на короната на третия кътник от венците марж до централната линия на горната челюст. Другият - през средата на първото и перпендикулярно на него. В точката на пресичане на тези линии ще съответства на проекцията на големи палатинални дупки.

Фиг. Венечния анестезия:
и - положение на спринцовката;
б - зона на анестезия

Главата на пациента трябва да бъде отметната назад, широко отворена уста. Пункция игли произвеждат 1 см приоритетно и медиално от палатинални прогнозния отвор, т. Е. отклонение от средната линия билото на алвеоларна кост. Иглата е напреднала нагоре, назад и навън. Инжектирайте 0,5 мл от упойката. Анестезията се случва в рамките на 3-5 минути.

аналгезия зона: лигавицата на твърдото небце, алвеоларна кост от средата на трети кътник на кучешки корони с небцето страна. Понякога облекчаване на болката зона увеличава до средата на страничната резец и преминава на вестибуларния повърхността на третия кътник. тя често се простира до нивото на втория предкътник.

4. анестезия за Впечатляваща отвора. Засяга nasopalatine нерв, анестетика се прилага към отвора инцизалния разположен между централните резци, 7-8 mm задната до венците марж (площ на Впечатляваща папила).

Оралната метод. Benchmark е Впечатляваща папила. Главата на пациента отметната назад, широко отворена уста. Миксове папила смазване лигавицата 1-2% разтвор тетракаин. Изработване пункция игла от дъното нагоре в инцизалния папила, т. Е. Повече приоритетно от устата на Впечатляваща канала. Иглата се придвижва към костта, 0,3-0,5 мл от упойката се прилага. Понякога е възможно да отиде в канала от 0,5-0,7 см. В този случай, анестетичен ефект е по-осезаем.

Назален метод. На анестетика се прилага към двете страни на преградните стени в основата на носа, преди провеждане на анестезия повърхност прилагане на носната лигавица в областта. Този метод се използва, когато е невъзможно да се извърши интраорална.

аналгезия зона: лигавица и надкостницата на алвеоларния гребен и небцето в триъгълна зона, ограничена от средните кучешки зъби, чиито връх е изправен среден шев. Понякога това се разпространява до границите на първия предкътник или стесняваща се към централните резци.


Фиг. Анестезия за Впечатляваща откриването: и - орално метод; б - екстраоралния метод	Фиг. анестезия при рязане зона на анестезия

"Практически насоки за хирургична стоматология"
AV Vyazmitinov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден