GuruHealthInfo.com

Ако болки в мускулите със синдром на миофасциална болка



Видео: Защо боли гърба? Основната синдром "остеохондроза", миофасциална синдром

синдром на миофасциална болка (MDS), - дисфункция на различни мускулни случи, обикновено поради претоварване.

Клиничните прояви

Появата на болка допринася за набор от неблагоприятни фактори и човешката чувствителност към развитието на болезнен спазъм на дъвкателните мускули. Премахване на провокиращи фактори (емоционален стрес, претоварване дъвкателната мускулатура, бруксизъм, вредни навици ви, хипотермия и мускулите и др.), както и установяването на мира засегнатия мускул обикновено се нуждае от активна форма в латентно състояние. Многократното действие на провокиращи фактори може да доведе отново мускулна болка.

Трябва да се отбележи, че интензивността на болката не зависи от броя на засегнатите мускули, както е видно от неговата продължителност, като правило, развитието на мускулите дегенеративни процеси.
Заедно с болката, пациентите имат време (5-8 дни) рязко повишената чувствителност на кожата над дъвкателни и темпорални мускули. Дори леко докосване на кожата, което причинява области на пароксизмална болка в мускулите.

Много пациенти едновременно с появата на болка е намалена подвижност на долната челюст отворена уста 5-25 мм (разстоянието между резците) в размер на 46-56 мм. Допълнително намаляване на долната челюст поради появата на остра болка почти невъзможно. Той идва като ограничението за движение на долната челюст напред и да се отстрани.

Всички симптоми на IBS са обратими, но понякога се наблюдава постоянно ограничаване на мобилността на долната челюст във всички посоки.

Специфична цел признаци са MBS отклонение към долната челюст, зиг-заг движение или прекомерно отклонение го предаде на отваряне на устата, което често започва с болката. Понякога има се повтаря промяна ТМС период на болезнено свиване на дъвкателните мускули.

Тогава болката спира и отново има признаци на MBS, които могат да се задържат за дълго време. В тези случаи, някои пациенти отиват на лекар с оплаквания просто кликване на ТМС. Често появата на мускулни болки предхожда шума в ставата.

Понякога има периодична промяна на шума и болката. MBS могат да бъдат придружени от различни автономни отговори: изпотяване, съдов спазъм, ринит и dacryo- слюноотделяне, проприоцептивни нарушения като шум в ушите, виене на свят и др.

Диагноза и диференциална диагноза

Рутинните лабораторни изследвания не показват никакви данни за идентичността на MBS. На радиография на ТМС и специални изображения които не са засегнати определено меки лезии тъкан. термометър за кожата може да докаже, повишаване на температурата над мускулни зони болезнени. Електромиограмата спящ аномалия не се открива, отбелязани нормални потенциали.

Диференциална диагноза на IBS трябва да бъде, от една страна, със заболявания на темпоромандибуларната става - остър гноен артрит, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, и от друга страна, с мускулни заболявания - инфекциозен миалгия, миалгия вирусна природа на трето място, с лицева болка - невралгия на различни клонове тригеминална, глософарингиалния и нерви krylonobnogo барабан.

Подобен клинична картина е синдром процес styloid която се развива при прекомерно удължаване. Необходими диференциална диагноза MBS и цервикална дегенеративни заболявания диск, мигрена, темпорален артрит, както и различни невропсихиатрични разстройства (тревожност невроза, истерия и др.), Тъй като тон и мускулна активност е тясно свързано с функционалното състояние на ЦНС.

Влошаване миофасциална болка може да възникне, когато хиповитаминоза В1, В5, В12, С, А, фолиева киселина и др. Липсата на витамини намалява метаболизъм в мускулите, нервна система, мускулна издръжливост намалява, което води до увеличаване на съдовата пропускливост.

За нормалното функциониране на мускулите са необходими и минерални съединения. Калцият участва в предаването потенциал за действие през мевромускулната връзка. Калиев е необходимо за бързото реполяризация на мембраната на нервните и мускулните клетки след потенциал на действие, така че последната дефицит допринася не само за развитието на миофасциална праговите точки, но дисфункция на гладки и набраздените мускули.

Желязодефицитна анемия води до ограничаване на преноса на кислород и по този начин до нарушаване на обмяната на веществата в мускулите. Магнезият, като калций, се изисква в механизма на мускулната контракция. По-малко важна роля в мускулната контракция и активност играта на праговите точки цинк, мед, манган, хром, селен и молибден.

Според клиничните наблюдения и ендокринологични проучвания, някои пациенти с IBS имат недостатъчна функция на щитовидната жлеза, хиперандрогенизъм, синдром на хипогликемия, подагрен диатеза, което от своя страна позволява ефективно лечение на конкретен MBS (Egorov PM, Kushlinsky NE).

лечение

Лечение на разстройства на ТМС комплекс и включва канализация орално корекция съществуващите протези, селективна редукция трябва стоматологични, ортопедични и ортодонтско лечение, физиотерапия и miogimnastiku.

Психотерапията е насочена към изключение parafunction, облекчаване на тревожност, възбуда, безпокойство, подготвяне на пациента за предстоящата манипулация (намаление трябва зъби, производство на терапевтични и диагностични устройства и т.н.).

Селективна редукция да се използват зъбите да елиминира някои области на задържащата повърхност на зъбите, предотвратяващи множество контакти в централната, предните и странични оклузии (Korber К., 1984). Естеството на оклузални контакти провери с восък okklyuzogramm и копирна хартия. Елиминирайте преждевременно контакт в централната и отпред и след това върху балансиране на страничните оклузии и работни страните на.

Заземете разстояние до зъбите до работната страна на групата е постигнато контакт с най-малко букални туберкули на горните и долни предкътници и кътници, предната оклузия - максималния възможен брой на предната зъби (резци и кучешки зъби) и централна оклузия - множествена fissurno- пъпчест свържете зъбите от двете страни.

Важен метод за корекция оклузалното е ортодонтски. Противопоказания за ортодонтско лечение: остро възпаление на ставата, множество кухини, без страничните зъби.

Ефективното лечение на ТМС заболяване е физическа терапия, помага за облекчаване на болката, подобряване на съвместната тъкани фофизьм и дъвкателните мускули.

В хроничен артрит прилага електрофореза 2% разтвор на новокаин, електрофореза йод lidazy, фонофореза хидрокортизон в артроза - микровълнова терапия (cm-гама), електрофореза медицински жлъчката, новокаин, йод, trilonaV. Комбинирана терапия включва фонофореза хидрокортизон (№ 12-18), след 1-3 месеца на електрофореза на йод в комбинация с парафин дневно (Ефанов OI Dzanagova TF, 1980).

За подобряване на кръвоснабдяването на дъвкателните мускулите и ставите при всички пациенти, предписани масаж с гали, триене, подслушване паротидната-дъвкателната област дневно в продължение на 3-5 минути (в размер на 10-20 процедури). съвместен масаж се препоръчва в полуотворената устата, когато съвместно главата от ями.

Като аналгетик и резорбируеми агент, тъй като ограничава отварянето на устата, затруднено движението на долната челюст са назначени медицински компресира жлъчката дневно през нощта в продължение на един месец.

Miogimnastika помага за възстановяване на симетрични функции на дъвкателните мускули и темпоромандибуларната става, това е най-ефективна, когато разпространението на функционални нарушения в ранните стадии на болестта. Цел miogimnastiki - премахване на предната и странично движение на долната челюст при отваряне на устата чрез подобряване на функцията на дъвкателния мускул ограничаване тези премествания.

Symmetrical упражнение, без да отваряте устата на долната челюст разширение и странични премествания координирани усилия за възстановяване на функцията на дъвкателния мускул. Комплексът от тези упражнения трябва да бъде поне 2 пъти на ден в продължение на 3-5 минути, докато отварянето на устата да се случи, без да кликне и странични премествания. Пациентът не може да бъде твърде отворена уста по време на miogimnastiki, дъвче твърда храна.

е необходимо лечение Drug когато недостатъчни корекция ефективност дъвкателните и рехабилитация техники. Като аналгетик, противовъзпалителни и антиревматични средства се използват не-наркотични аналгетици (индометацин, butadioi, reopirin, аминопирин Бруфен).

В невроза за мускулна релаксация, отстраняване на страх и безпокойство са възложени транквиланти - elenium, seduksen, мепробамат, fenozepam (1 таблетка 1 час преди сън в продължение на 2-3 седмици).

В остра упорити болки в ставите, тризмус, когато е трудно или невъзможно да се извърши необходимите дейности в устата, може да се приложи блокада моторни клонове на троичния нерв в infratemporal гребена на P.M.Egorovu.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com