Лечение на болката на темпоромандибуларната става. лечение

Видео: Артрит темпоро ставно лечение

Съдържание

Видео: Артрит темпоро ставно лечение
лечение
Локалното приложение на анестетици

лечение

Синдромът на болезнено дисфункция на темпоромандибуларната става често се съпровожда с нарушение на психо-емоционалното равновесие на пациента.

Получената емоционалното напрежение, безпокойство или страх, като правило, повишава тонуса на дъвкателните мускули, да се засили спазми и намаляване на мобилността на долната челюст.

Сегашната обстановка стрес има неблагоприятен ефект върху заболяването.

Това диктува необходимостта от систематичен регулационни състояния на съзнанието и тонуса на дъвкателните мускули на пациента от различни фармакологични средства и особено успокоителни, аналгетици, мускулни релаксанти и други лекарства.

Успокоителните облекчаване на тревожност, страх, намаляване на емоционален стрес. В същото време много от тях са myshechnorasslablyayuschee и антиконвулсивно действие.

Когато бруксизъм явления, изразени дъвкателната мускулен спазъм и ограничена подвижност на долната челюст е препоръчително да се възложи elenium (hlordiaze-памет) от 0.005-0.01 г или seduksen (диазепам) 0,0025-0,005 от 2-3 пъти на ден. Използването на тези лекарства е противопоказано по време на остра чернодробна болест, бъбречни заболявания, бременност, тежка миастения. Те не трябва да се прилага при пациенти, работа, която изисква повишено внимание и реакция.

Хората с лоша поносимост транквиланти, и изтощени пациенти в напреднала възраст или определят tazepam (оксазепам), 0,01гр приемане 2-4 пъти на ден. От Elenium seduksena и той има лек действие, сравнително ниска токсичност, по-добре поносим и по-слабо изразена мускулна релаксиращ ефект. Tazepam има същите противопоказанията като elenium.

С повишен мускулен тонус или лезии на темпоромандибуларната става, с едновременното тетанус, неврози и психоневротични условия, включващи възбуда, раздразнителност, тревожност, страх, разстройство на съня, предписват meprotan (мепробамат) на 0,2-0,4 г да получи 2-3 пъти на ден или skutamil (izoprotan) от 0,25-0,5 г приемане 2-4 пъти на ден.

Meprotan и не skutamil препоръчва за употреба по време на деня, преди работната страна, професия, която изисква бързи психически и физически реакции.

Човешкото поведение не инхибиторен ефект trioxazine (trimetatsin). Той бе назначен за възрастни в рамките на 0,3 грама на прием 2-3 пъти на ден. Trioxazine облекчава тревожност, намалява напрежението, вълнение, но не се отпуснете мускулите.

За да се премахне болки в мускулите и дъвчене ТМС прилагат орално 2-3 пъти на ден различни наркотични аналгетици: ацетилсалицилова киселина (аспирин) на 0,5-1 грама, аминопирин (pyramidon) 0.25 г аналгин 0,25-0,5 г, индометацин (индометацин) при 0,025 грама, Бруфен (ибупрофен) 2 таблетки и други лекарства.

Тези лекарства имат аналгетичен както и противовъзпалително действие, така че те също се използват за лечение на ревматоиден артрит, инфекциозен неспецифично полиартрит, остеоартрит, бурсит и други ставни заболявания.

Продължителната употреба на въпросното лекарство може да бъде придружено от виене на свят, сънливост, диспепсия, миелосупресия, алергични реакции и други усложнения.

Локалното приложение на анестетици

Локална анестезия е полезно за силна болка и строго ограничение на движението на долната челюст.

Блокади спусък (задействане) зони или моторни клонове на тригеминалния нерв и облекчава болката тетанус, тъй почивка порочен кръг, в който тетанус увеличава болка и болка увеличава мускулен спазъм.

Болката и мускулен спазъм да премахнете дъвчене кожни анестезия повърхността, използвайки спрей върху площ Куркова струя хлороетил инфилтрация или болезнени области дъвкателните мускули слаб разтвор (0,25-0,5%) упойка.

Ние обикновено се използват и да получите добри резултати от блокадата на моторни клонове на троичния нерв в infratemporal гребена [P. Егоров, 1967].

Местна анестезия праговите зони води до блокиране на спонтанни патологични импулси на тези области и често причинява продължителен или пълно спиране на някои форми на миофасциална болка.
Премахване на болката в продължение на няколко дни, седмици или дори постоянно възможно също използване кратко интензивно точка игла стимулиране спусъка убождане сух, силен студ [Travell J., 1952], прилагането на изотоничен разтвор на натриев хлорид [Sola М. Williams, A., 1956], подкожно електрическа стимулация [Melzack R., 1975].

За да се диагностицира и лечение на болка синдром на дисфункция на темпоромандибуларната става може да се проведе повърхност анестезия на кожата над области мускулите на болезнени етил хлорид спрей.

След контакт с кожата хлороетил бързо се изпарява и предизвиква охлаждане, исхемия и намаляване на чувствителността на кожата. Все пак трябва да се има предвид, че хлороетилетер силно охлаждане може да причини увреждане на тъканите. Когато са изложени хлороетил пациент лежи по гръб или на една страна. Уши, нос и очи са защитени с кърпа или кърпа. Куркова кожата на площ до замръзване се третира с поток етил хлорид насочена под остър ъгъл на разстояние 50-60 см от лицето.

Намаляване на болката и подобряване на отваряне на устата, посочете за положителен резултат от лечението. Хлороетил запалим. Поради това, те не трябва да се използва около осветените газ, цигари и др. Стаята трябва да бъде добре проветрено. Използването на етил хлорид е противопоказан при заболявания на сърцето.

Премахване на болката и намаляване на челюстите е възможно чрез прилагане във всяка болезнени мускулни слаб част (0,25-0,5%) от упойка разтвор.

Болки в мускулите съседни понякога спира след инфилтрация слаб разтвор упойка само един, най-болезнени точки.

Помислете техника приложение на анестетик решение във всеки повдигащ мускул на долната челюст.
Действителната дъвчене мускулна болезнената зона често се намира в горната част на предния ръб на пунктовете за мускулна привързаност към ябълчната кост. В тези случаи, изгодно за въвеждане на иглата от предния ръб и задния си за насърчаване на мястото на заболяването.

За да се определи мястото на инжектиране на анестетик може да се използва по следния начин: показалеца на свободната си ръка се поставя на ябълчната кост, палец върху долния край на долната челюст, където тя пресича артерия на лицето. Линията, свързваща тези две точки се изравни с предния край на мускула на челюстни. В средния пръст се поставя върху мускулите болезнените места, което е необходимо, за да получите на иглата. Иглата се инжектира от предния ръб на челюстни мускул на дълбочина, определена от средния пръст.

Местоположение праговите точки в задния край или в долната карта дъвчене мускули определени и фиксирани показалеца на лявата страна, и на тази зона се въвежда 1-2 мл 0.5% 0.25 разтвор, съдържащ анестетик не вазоконстрикторни вещества.

Медиалния птеригоидната мускул в зависимост от позицията на праговите точки упойка разтвор се инжектира в рамките и екстраоралния начини. Ако болезнените места, разположен в горната половина на медиалния птеригоидални мускулите, се използва интраорална подход.

За тази показалеца retromolar постави в една дупка, и с пръст на птеригоидната процеса на кука в основата на костите и изтеглени бузата. Линия, прекарана между тези точки, е подравнен с предния ръб на горната половина на междинни криловидни мускули. Иглата се инжектира в предния край и се придвижва през вътрешната птеригоидната мускул отзад си болезнено област.

От мандибуларния техники анестезия тази блокада се характеризира с това, че в хода на иглите не се инжектира упойка разтвор, тъй като е необходимо в края на иглата, за да се определи местоположението на болезнената зона на мускул (от появата на остра болка по време на иглата).

Екстраоралния подход, използван за блокада на праговите точки, разположени в долната половина на медиалния птеригоидални мускулите. За да направите това, като устната показалеца на лявата ръка се определя и фиксирана част от медиалния болезнени птеригоидални мускули. Пирон фаланга на палеца на същата ръка да зад долночелюстниятъгъл, срещу показалеца.

Тинктура йод или алкохол се обработва с кожата, се инжектира иглата за нокти фаланга на палеца. Иглата се придвижва над вътрешната повърхност на ъгъл мандибуларна показалеца. В средната част beleznenny криловидни мускули инжектира упойка слаб разтвор, не съдържащ вазоконстрикторни вещества.

временната мускулна блокада на праговите зони може да се извърши екстраоралния и интраорално методи. Лесно достъпни за екстраоралния блокада болезнено площ над горния ръб на ябълчната кост в предния край на долната част на временната мускул.

Този сайт е фиксирана показалеца на лявата си ръка, кожата се обработва с настойка от йод или спирт. Иглата се инжектира и насърчаване на показалеца, във времето на мускулите, и където слаб разтвор се въвежда упойка без вазоконстрикторни вещества.

С ограничен отваряне на устата е много по-трудно да се постигне праговите точки във времето мускулна закрепване към вътрешната повърхност на долната челюст. За да направите това, пациентът се попита, колкото е възможно да се отвори устата си. Терминал фаланга на показалеца на лявата ръка се определя болезнена област и интраорална метод се въвежда в нея на анестетичен разтвор.

Страничната птеригоидната мускул често болезнено площ намира във външната плоча на птеригоидната процес основната кост. Тя може да бъде изключен от устната кухина.

За тази цел, извита игла се инжектира в прехода зад горната гънка на мъдреците и предварително на иглата по вътрешността на неговата кривина и отзад на външната плоча на птеригоидната процес подлежащата кост, и където упойка се прилага [L. Шварц, 1959].

Мускулна инжекция на упойващи решения, които произвеждаме, в случаите, когато е налице болезнено площ лесно достъпен в една, често дъвчене или времеви мускули.

Често има болезнен спазъм на всички или на някои мускули, които повдигат долната челюст, като същевременно излъчваща болка във врата или горната външна. Клиничната картина на синдром на дисфункция на темпоромандибуларната става в тези случаи не винаги е характерно, така че понякога не може да се определи местоположението на главните части на болезнени мускулни спазми.

За да изключите няколко дози от упойка решение във всяко болезнени площ дъвкателните мускули, а в някои случаи за целите на диференциална диагноза на болков синдром дисфункция на темпоромандибуларната става, ние предложихме и успешно се прилага от 1965 г. насам собствен начин на блокада моторни клонове на троичния нерв в infratemporal гребена [Егоров P., 1967] в слаб разтвор (0.5-0.25%) анестезия без епинефрин.

PM Егоров, I.S.Karapetyan

Споделяне в социалните мрежи:

сроден