А хормонално неактивни аденоми надбъбречните

Приблизително 1-7% от пациентите с тумори на тези жлези (по-малко от 1% при хора по-млади от 30 години и 7% при пациенти на 70 години и повече) могат да бъдат идентифицирани, без явни признаци на функционални разстройства на надбъбречните жлези. В момента, за да определят случайно открили, надбъбречните масови поражения често използват термина "инциденталоми" (от латински корен инцидента - на случаен принцип).

класификация

Сред хормонално неактивни надбъбречните секретират образувания аденом, аденокарцином, лимфома, липома, mielolipomy, ganglioneuroma, невробластома и тератома, рак и метастази, кисти и псевдокисти.

Доминиран от доброкачествени аденоми, на които се падат 70-85%. Около 5-10% поради образувания adenokar-tsinomoy и метастази на тумори на други места, и не повече от 10% с кисти, кръвоизливи, mielolipomami и други патологични образувания.

Някои инциденталоми могат да проявят леко, умерено или преходно хормоналната активност. Най-често това се отнася до отделянето на кортизол (субклинична КСО), алдостерон (при всички пациенти, диагностицирани с инциденталоми и хипертония следва да бъдат изключени PGA) и катехоламини по време на неактивния феохромоцитом.

Симптоми и признаци

А хормонално неактивни надбъбречните тумори обикновено са клинично не се покажа. Изключение е големият размер на тумора.

диагностика

След създаването на предварителната диагноза от CT или MRI е необходимо да се направи оценка на хормоналната дейност на образование чрез определяне серум и дневни хормони урина и техните метаболити, а в някои случаи и допълнителни дейности достъпна диагноза. Някои помощ при оценяването на степента на функционална активност може да има характеристики на сцинтиграфия с различни изотопи се използват за диагностика на тумори хормон производство. Хормонално неактивни туморите да няма натрупване на радиофармацевтика.

лечение

Инциденталоми до 3 см изискват динамично наблюдение. Хирургично лечение е посочено в intsidentalom тумори по-голяма от 3 размера см (по критерии приети в Западна Европа, повече от 4 см) в диаметър. Прогнозата на доброкачествена благоприятно, и ако злокачествено заболяване се определя главно от етапа на процеса на рак.