Проблемни образование в надбъбречните жлези

При възрастни, дисфункционално образование в надбъбречните жлези най-често (в 50% от случаите) са аденоми, последвано от ракови и ракови метастази в други сайтове. В повечето други случаи са открити кисти и липоми. Въпреки това, относителната честота на тези структури зависи от клиничните прояви. Тези лица, които се откриват случайно, обикновено аденоми. По-малко (неонатална) са резултат от образуването на големи спонтанни кръвоизливи в надбъбречната жлеза, симулиращи невробластома или Wilms тумор. При възрастни, двустранно масивен кръвоизлив надбъбречната може да бъде свързано с тромбоемболична болест, или коагулопатия. образуване на надбъбречните може да бъде tubekulomy (с хематогенни разпространение Кох пръчки). Неработещ рак на надбъбречната се придружава от дифузна инфилтрация-перитонеална пространство.

Видео: Тумори на надбъбречните жлези

Признаци и симптоми

Симптомите в повечето случаи, не. За всички нефункциониращи лица надбъбречна недостатъчност е рядко, освен в двустранен процес.

Туберкулоза на надбъбречните жлези могат да бъдат придружени от тяхното развитие и калциране adtsisonovoy заболяване. Неработещ рак на надбъбречната жлеза обикновено се проявява вече в етапа на метастази.

Видео: надбъбречните жлези

диагностика

• Определяне на надбъбречните хормони.
• CT, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс.

Нефункциониращ пространство-заемащи лезии в надбъбречните жлези обикновено се намират !! Случайно по време на CT или MRI и по други поводи. Липсата на хормонална активност установи клинично и потвърждава определянето на надбъбречните хормони. Диагностика на метастатично заболяване е възможно с помощта на фина игла биопсия, но тази процедура е противопоказан при случаи на съмнение за рак или надбъбречните феохромоцитом. Злокачествен потенциал на тумора се оценява чрез определяне на плътността CT. е високо в рак (>20-30 единици. Hounsfield).

лечение

• Премахване на засегнатата надбъбречната жлеза.
• Периодична проверка.

Твърди тумори с висока злокачествен потенциал от CT или с признаци на надбъбречна хормонална активност да бъдат премахнати.

В други случаи, обосновани от периодична проверка с помощта на техники за изображения. Ако в продължение на около 4 години не показват признаци на прогресия, по-нататъшно наблюдение не е необходимо. Въпреки това, много от тези тумори секретират малки количества кортизол недостатъчни за появата на симптоми на Кушинг. В тези случаи не е ясно дали той ще се появи по-късно, ако оставите на пациента без лечение. Повечето клиницисти решават да продължат просто наблюдение на пациенти с такива тумори.

При рак на операция на надбъбречната метастази не се извършва, но с използване на митотан и екзогенни кортикостероиди не успее контрол на процеса.