Неуробластомни деца. Развитие на невробластом при деца

Видео: Lada Kummer, 7 месеца, невробластом

Тумори на симпатиковата (надбъбречна жлеза) нервна тъкан образуван от ембрионални невралната тръба клетки. От ембрионални невралната тръба клетки образувани neuroblasts след това се диференцират в две направления, формирайки ганглийни клетки и надбъбречната медула феохромоцитом. Поради това е необходимо да се разграничат три основни форми на тумори на симпатиковата нервна тъкан: невробластома и ganglionevromu feohromatsitomu.

Ganglionevroblastoma Той представлява степента на диференциране е само междинна форма между невробластома и ganglioneuroma. За първите две форми на тумори характерни е наличието на различни съотношения на малки недиференцирани невронни получени от клетки (neuroblasts) и голям, с ясно изразен ядърце, цитоплазмата и ядрото, наподобяващи зрели неврони. Всички три вида тумори развиващите от neuroblasts, отделят по-голям или по-малък брой активни катехоламини - адреналин, норадреналин и др.

sympathicoblastoma - злокачествен тумор, който се развива от ембрионални neuroblasts. Той установява, с малки изключения, само деца на възраст 10-11 години, с най-голяма честота в първите 5 години от живота си. Има вроден невробластом. Има случаи на метаболитни нарушения при майките, причинени от подуване на плода. Малки групи се намират в туморни neuroblasts системно изследване на надбъбречната медула от мъртви новородени и малки деца [Bcckwith J., Martin R., 1968].

Видео: Саша sukennikov

Този така наречен sympathicoblastoma на място, което е или превърната в злокачествен невробластома, или претърпява регресия. Локализирано първичен възел по-често в коремната кухина (надбъбречните жлези, надбъбречната площ) -За 73%, съгласно P. Campbell (1976). По-рядко срещани в медиастинума надолу граница гръдната симпатичен багажника, в областта на шията в таза. Има случаи многоцентрично растеж, например в двете надбъбречните жлези и надбъбречната жлеза или в гръдния кош и други. Невробластом възел има формата на различна големина, с тънък капсула, която рано или късно туморът расте.

възел мек съгласуваност, точка на белезникаво, жълтеникаво с огнища на некроза и кръвоизлив червено-черно, има области на калцирания. Унищожава надбъбречната тумор, тя често не успяват да се открие. Или метастазира в лимфните възли, обикновено в пара-аортната, и в черния дроб или костите на черепа (орбита), ребрата, дългите кости на крайниците, поне в кожата (в вродени тумори). Туморни метастази или растеж под формата на малки единици, или дифузно инфилтриращи костния мозък или чернодробна тъкан по хармоници. В последния случай, невро-бластом трябва да се диференцират с левкемия. Limfotsitopodobnyh се състои от малки клетки с недостатъчно цитоплазма (голи ядра).

Клетките са склонни да образуват филийки, заобиколен от деликатен стромата са митоза. В 1/3 случаи [Marsden В. Н., J. Steward К- 1976] намерено вярно контакт. В някои случаи, може да се види на няколко големи клетки, наподобяваща неврони, с големи нуклеоли в ядрото и цитоплазмата на по-широк, както и гигантски клетки с полиморфни хиперхромни ядра. Много голям огнища на некроза и кръвоизлив. Електрон-микроскопско изследване разкри, че цитоплазмени органели малки клетки е лошо, малкия брой на митохондриите са разпръснати равномерно в цитоплазмата, около ядрото.

Големи клетки имат голям брой митохондриите и цитоплазмените везикули мрежа. В цитоплазмата се намират свързан с мембраните на хомогенни гранули osmiophilic (катехоламини). В добре диференцирани клетки ganglionevroblastom видими нервните процеси, различни по брой filamen-позиция. Kateholamnnov екскреция, наблюдавани в клиниката в 90% от случаите с невробластоми. Приблизително 4-5% от случаите [Campbell P., 1976] се наблюдава растеж на тумор го спре "отлежава" да ganglioneuroma, понякога спонтанно, понякога лечението.
спонтанна регресия по-вероятно да бъде тумор, разположен над диафрагмата, и първата година от живота.
Причините не са ясни регресия.