Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

Разграничаване между доброкачествени и zlokachestvennyeREF ="des204.htm"> надбъбречните тумори, произхождащи от кората и мозък. В кората на аденоми на надбъбречната жлеза са локализирани с повишена секреция на глюкокортикоиди или на алдостерон, в медулата - феохромоцитом, който произвежда адреналин и норадреналин. Злокачествените тумори (corticosteroma, feohromoblastomy, невробластома), както и аденоми, секретиращи или могат да бъдат не-секреторни.

В диагностика на тумори на надбъбречната жлеза, заедно с внимателна анамнеза, ендокринологични и биохимични изследвания са важни ултразвук и компютърна томография, ангиография.

За да се разграничат доброкачествени от злокачествени тумори е трудно, дори с морфологичен анализ. И в двете изпълнения, туморът е капсула. Признаци на злокачественост: инвазия на капсулата и кръвоносните съдове, голям размер на тумора, нарушена реакция на тест потискане дексаметазон. Злокачествените тумори са склонни да се повтори, метастази появяват в пара-аортна лимфните възли, белите дробове, черния дроб и кости.

Аденом и рак на надбъбречната кора причинява синдром Koo Shing. В кръвта - високи нива на кортизол в урината - значително пикочните кетостероиди. При рак, голям тумор, кортизол секреция се инхибира след ниско дексаметазон.

Aldosteronoma-малък размер на тумора (по-малко от 2 cm) се показва загуба на калий и натрий задържане, повишено кръвно налягане, жажда, полиурия, мускулна слабост. Злокачествен aldosteronoma е рядкост, неговия размер обикновено е повече от 3-4 см.

Феохромоцитом проявява с повишено кръвно налягане с тежки кризи и бързо развиващите усложнения (ретинопатия, церебрална хеморагия, и т.н.). адреналин, норадреналин в кръвта и техните метаболити в урината е висока. В 10-15% от случаите на феохромоцитом, разработени от двете страни.

Лечение. Основният метод за лечение на пациенти с надбъбречните тумори е хирургически. След отстраняване на тумори, секретиращи изисква динамичен контрол лаборатория. Идентификация на ново повишение в нивото на хормони или други активни вещества помага ранното откриване на рецидив на тумора и навременно reoperation. Когато се постигне corticosteroma цел злокачествени и симптоматично подобрение чрез използване на о, р-DDD [1,1-дихлоро-2- (хлорофенил) -етан] 6-10 гр / ден, aminoglyutetemida на 500-1500 мг / sut- заместителна терапия е кортизон ацетат ,