GuruHealthInfo.com

Неуробластомни симптоми и причини, лечение и усложнения на невробластома



Видео: Медицина

sympathicoblastoma е вид рак, който се развива от постганглионарните неврони - нервните клетки, разположени в различни части на тялото.

Невробластом често се случва в надбъбречните жлези - жлезите, което от своя произход в близост до нервните клетки.

Невробластомите също се появи в гърдите, врата, корема и таза - навсякъде, където има струпвания на нервни клетки.

Според американски експерти, делът на невробластом възлиза на 8-10% от солидни тумори при децата. Той е третият по честота типа дете от рак в САЩ (след левкемия и мозъчни тумори). Честотата е 1 случай на 10,000 деца под 15 години. Момичетата страдат от невробластом е с 30% по-често от момчетата. В САЩ, около 75% от случаите на невробластом са деца на възраст под 5 години-около 97% от случаите - деца на възраст под 10 години. В редки случаи, невробластом открива дори и по време на плода ултразвук.

Някои форми на невробластом могат да изчезнат сами по себе си, а други се нуждаят от сложна и продължително лечение. Изборът на лечение на невробластом в конкретен случай ще зависи от различни фактори.

Причините за невробластом

Както и в други случаи на рак, невробластома е резултат от генетична мутация, която води до нови, злокачествени клетки. Това може да стане по различни канцерогени - облъчване, химикали и т.н. Причинени раковите клетки могат да се разделят неконтролируемо, образуване на злокачествен тумор. Злокачествен тумор, за разлика от доброкачествени да нахлуе други органи и тъкани - това се нарича метастази.

Невробластом произхожда от neuroblasts - незрели нервните клетки, които се образуват в плода това като нормална част от процеса на развитие. Впоследствие neuroblasts се превръщат в нервните клетки и влакна, които образуват надбъбречните жлези. Повечето от neuroblasts падежът по време на раждането, но някои проучвания показват, че бебетата имат малък брой незрели neuroblasts. Впоследствие neuroblasts отлежала или изчезват. Но някои от тях могат да образуват тумори - невробластом.

Това не е напълно изяснен, което причинява генетични мутации, които водят до невробластом. Изследователите са на мнение, че мутацията се среща още в утробата или скоро след раждането, тъй като по-голямата част от пациентите - децата на първите години от живота.

Рискови фактори за невробластом

Единственият известен рисков фактор за невробластом днес е фамилна анамнеза за рак. Но тази причина е свързана с само малък процент от невробластомите. В други случаи не може да се установи точната причина.

Симптомите на невробластом

Възможни прояви на невробластома зависи от това каква част на тялото, засегнати от тумора. Те могат да включват:

1. невробластом в коремната кухина (най-честата форма):

• Болка или дискомфорт в областта на корема.
• осезаемо под кожата.
• Промени в чревната перисталтика.
• Подуване на долните крайници.

2. невробластом в гърдите:

• хрипове.
• Болка в гърдите.
• Хроничната кашлица.
• Нарушаване на гълтане.

Други възможни признаци на невробластом, включват:

• Подозрителни възелчета по кожата.
• необяснима загуба на тегло.
• Увеличаване на температурата.
• Тъмни кръгове около очите.
• синдром на Хорнер (птоза, миоза и anhidrosis).
• Забавяне на стола и (или) на урина.
• Болка в долната част на гърба.
• Параплегия.
• атаксия.

Ако забележите някакви съмнителни симптоми или промени в поведението на детето, да го покаже на специалист!

усложнения от невробластом

• Разпространението на рака (метастази). Невробластом е в състояние да метастазират към други части на тялото, включително лимфни възли, костен мозък, черен дроб, костите и кожата.
• компресия на гръбначния мозък. Туморът може да расте и компресиране на гръбначния мозък на пациента, който се проявява чрез болка и парализа.
• паранеопластичен синдром (PNS). Невробластом идентифицира специфични химикали, които дразнят здрави тъкани и предизвикват редица характерни симптоми. Когато възможни ПНС опсоклонус миоклонус синдром, който се проявява хаотично потрепване на крайниците и движенията на очите. може да възникне и диария.

диагностика на невробластом

Тестове и процедури за диагностика невробластома включват:

• урина и кръв. Резултатите от анализите ще ви помогнат да се изключат други причини за симптомите, които са възникнали в детето. Урината може да показва високи нива на катехоламини, които се произвеждат от невробластомни клетки.
• визуализация. Рентгенов, ултразвук, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на пациента е било позволено да види тялото и подуване.
• Вземане на туморна проба. Ако е установено, образование, лекарят ще трябва да вземе парче тъкан за анализ. Тази процедура се нарича биопсия. Специални лабораторни тестове позволяват да се определи вида на клетките, които правят тумора, както и специфични генетични характеристики на раковите клетки. С тези данни лекарят ще се развива оптимално лечебен план.
• биопсия на костния мозък. Тази процедура се извършва за откриване на туморни метастази в костния мозък. Костен мозък е порест тъкан, която се съдържа в големи костите. Той участва в образуването на кръвни клетки. Невробластом понякога метастазира в костите и костния мозък. биопсии на костен мозък, извършени с помощта на дебела игла, която се въвежда в костта.

Определяне етап невробластом

След потвърждаване на диагнозата е необходимо да се изясни стадия на рака и наличието на метастази в далечни органи. стадия на рака определя подхода за прогнозиране и лечение. Това е много важно, защото по време на диагнозата, според американските лекари, 70% от пациентите с невробластом вече метастази. Деца, които имат невробластом намира в първата година от живота, имат по-добра прогноза. При определяне невробластома етап I на оцеляване е над 95%, а в последния етап IV - само 20%.

За да се изясни стадия на заболяването, използвайки рентгенова, изотоп кост сканиране, КТ и МРТ, както и редица други методи.

Въз основа на резултатите, определени от стадия на заболяването:

• Стъпка I. През първата стъпка невробластом ограничено до определена област. В този случай, туморът може да бъде лесно отстранена чрез операция.
• Етап IIA. На този етап от невробластом все още е ограничено до определена област, но не могат да бъдат напълно отстранени чрез операция.
• Етап IIB. Невробластом ограничава до определена част може (или не могат) да бъдат отстранени по хирургичен път. Близките лимфни възли вече съдържат ракови клетки.
• Стъпка III. В третия етап на тумора достига значителни размери, то не може да бъде отстранена по хирургичен път. Не метастази.
• Стъпка IV. Най-напреднал стадий на рак. На този етап невробластом метастазира отдалечени части на тялото.
• Етап IVS. Този етап - специална категория за невробластом, които не се държат като други форми на рак. Невробластом етап IVS среща при деца на възраст под 1 година. Той се разпространява на различни органи - главно в черния дроб, кожата, и костния мозък. Въпреки многото засегнатите органи, високата шанс за възстановяване. Невробластом етап IVS понякога преминава без лечение само по себе си.

Методи за лечение на невробластом

невробластома на план за лечение до голяма степен зависи от възрастта на детето, стадий на рак, наличието на метастази, на местонахождението тумор, резултатите хистология, наличието на генетични аномалии и др. Въз основа на тази информация, американски експерти класифицират ниво рак риск (висока, средна, ниска). Лечението се предписва ще зависи от степента на риска.

1. Хирургично лечение на невробластом.

Хирургично отстраняване - това е основният метод за лечение на невробластом. Когато невробластома нисък риск може да е достатъчно само хирургично лечение. Възможност за пълно отстраняване на тумора зависи от неговия размер и местоположение. Туморът може да бъде малка, но място, например, близо до гръбначния мозък, прави работата много рисковано. Невробластом средно и високо хирург риск се опитва да се отстрани повечето от тумора. След това получават химиотерапия или радиация, за да убие туморните останки.

2. Химиотерапия в невробластом.

Химиотерапията използва специални лекарства, които убиват раковите клетки. За лечение на невробластом предписано карбоплатин, цисплатин, етопозид, адриамицин, циклофосфамид. Химиотерапията вреден ефект върху клетките, които се размножават бързо - раковите клетки. Но заедно с тях са засегнати фоликули и клетки на стомашно-чревния тракт, което води до най-често срещаните странични ефекти за коса - косопад, гадене, диария и други.

Деца с невробластом нисък риск, които не могат да бъдат отстранени, американските лекари препоръчват да се предписва химиотерапия. Понякога химиотерапия може да се прилага преди хирургия (неоадювантна), за да се намали размера на тумора и за улесняване на операцията. В други случаи, химиотерапия е единствената възможност за лечение.

В средносрочен риск невробластом често препоръча хирургично лечение във връзка с курса на химиотерапия. Ако високорискови пациенти обикновено получават високи дози на химиотерапия, за да убие всички ракови клетки, които могат да дадат метастази.

3. Лъчева терапия за невробластома.

В лъчева терапия използва високо енергийни лъчи, които дестабилизират и разрушават раковите клетки. Лъчите могат да увредят всички клетки, към които те попадат, така че по време на процедурата, детето ще защитава околната тъкан. Но напълно избегнат ефектите от радиация. Страничните ефекти на радиация може да бъде доста тежки, включително риск от рак в бъдеще.

Пациенти с невробластом нисък до умерен риск на експозицията могат да определят, ако е операция и химиотерапия не е помогнал. При висока облъчване риск може да се използва след химиотерапия или операция, за да се намали вероятността от рак на повторение.

4. терапия със стволови клетки.

Западните експерти препоръчват на деца с висок риск трансплантация на стволови клетки (автоложна трансплантация на стволови клетки). Костния мозък на всеки човек произвежда стволови клетки, които съзряват и да се развият в пълноправен кръвни клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Детето е изложена на процедура, в които кръвта се филтрува за събиране на стволови клетки. След това, на високи дози химиотерапия убият останалите ракови клетки в организма на детето. Стволовите клетки се инжектират в кръвния поток, където те мигрират в костта и да започне да произвежда нови, здрави кръвни клетки.

5. Най-новите методи за лечение на невробластом.

Последните техники включват използването на моноклонални антитела и ваксини, които предизвикват имунен отговор, насочен срещу тумора. Съвременните насочени лекарства могат селективно действат върху раковите клетки чрез разпознаване техните уникални протеини.

Имунотерапия използване ch14.18, моноклонални антитела срещу рак, свързана disialogangliozida GD2 - това е един от най-новите методи за борба невробластома. Последните проучвания показват, че имунотерапия, използвайки ch14.18, GM-CSF и интерлевкин-2 има значителни предимства в сравнение със стандартната терапия.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com