Splenoz перикарден медиастинума

Splenoz коремни органи Ktittner открит за първи път през 1910 г., когато отново на работа при пациенти, 4 години след спленектомия извършена за травматична руптура на слезката. Faltin (1911) първи препоръчва възможността за автотрансплантация на частици далачни тъкан.

Нашето наблюдение splenoza перикард, че е в резултат на огнестрелна рана в диафрагмата, далака и панкреаса, който изисква торако-абдоминален интервенция за отстраняване на далака и разби съответните хирургични предимствата на панкреаса и засегнати диафрагмата е доста необичайно наблюдение.

Пациент С., 43 години, приет в клиниката 21 / X 1964 с диагноза: целомния киста на перикарда. На допускане той се оплакваше от лека диспнея.

През септември 1964 г. по време на един от военно-медицински преглед рентгенови лъчи разкри ненормално сянка в основата на лявата камера.

По време на Великата отечествена война, получена шрапнел торако-абдоминален нараняване с увреждане на лявата страна на диафрагмата, далака и панкреаса. Спешно първичен хирургично лечение, спленектомия, зашиване рани панкреас и диафрагмата се произвеждат. Няколко месеца по-късно е бил пълен заздравяването на рани. В бъдеще, здравословното състояние е задоволително.

Цел: оставени в междуребрие на острие VII линия има форма на звезда белег 3X6 cm на предната коремна стена -. обезобразяване размер белег 4x20 cm ударни горе белите дробове -. белодробен звуци, е везикуларен дишане. Vital капацитет 4000 cm"3, Stange Опит - 32 секунди, пробата се съобразени - 25 секунди. Сърцето на границите в нормалните граници: пулс 71 хит в 1 минута - ритмичен, задоволителен за пълнене и стрес. Кръвното налягане - 120/75 mm Hg. Чл. Корем мек, безболезнено. Черния дроб, далака и бъбреците не са осезаеми. Урина и кръвни тестове са необичайни елементи, които не са определени.

ЕКГ - лезия с признаци на миокардна исхемия в областта на страничната стена на лявата камера.

Когато многоосова рентгенов и рентгенови лъчи - белодробни полета без патологични изменения. В корените на белите дробове - плътни лимфните възли. Диафрагмата е подвижен, синусите са безплатни. Ляв контур на сърцето, при междуребрие на ниво IV повече отзад определено овална допълнителен размер сянка 4X2,5 см, силен, с ясни плавни контури, пулсиращи в синхрон с левокамерна пулсация. диаметър на сърцето се увеличава леко в ляво. Художествена ударите на сърцето. Аортата без патологични промени. Контрастира хранопровода държи прав курс, контурите на равно си точен. На pnevmomediastinogramme газ лента се вижда ясно, медиастинална плевра се изтласква странично от патологично сянка намира в близост до левокамерна база.

А диагностицирането на вероятна зараза - целомния киста или тумор на перикарда. 3 / XI 1964 гр. Се извършва операция. Под етерна анестезия, използвайки кислород мускулни релаксанти направени предно лява торакотомия IV междуребрие. Плеврален zaraschena кухина. Особено мощен шев в диафрагмата. Отделени сраствания между белите дробове и перикарда. На предно повърхността на перикарда пред диафрагмен нерв близо до основата на сърцето открива образуването на тумори, размер дебелина 7,5X3 cm, тъмнокафява, krupnodolchatoy структура, мека еластична консистенция, затворена в тънки стени капсулата и "седи" на широка основа на перикарда. Самостоятелните образуването на тумор на перикарда не е възможно. Взето е решение за премахване на тумора, заедно с част от перикарда. Отворен перикарден риза. В рамките на здрава тъкан изрязана част на перикарда заедно с тумора. Дефект перикарда 8X5,5X4,5 см, чрез което лявата камера prolabiroval част. Той решава да направи alloplasty перикарден дефект. Polihlorvinilalkogolnoy клапа се нарязва от 9X6X5 см размер гъба, която е фиксирана върху ръбовете на дефект перикард възлови копринени конци. Мастната тъкан (перикардната мазнини) намерено допълнително образуване 2 тумор и размер 0,8X6X0,4 cm 1X0,7X0,5 см, което също се отстранява.

Macropreparations представлява туморните размери образуване 7,5X5X3 cm интимно обединени с перикарда, krupnodolchatoe покритие тънък капсула. В разрез хомогенна, тъмен цвят череша, мека консистенция.

Следоперативния период се усложнява от левостранна хеморагичен гноен плеврит, която се елиминира чрез системно плеврален пункция с отвеждане на течността и въвеждането на антибиотици. Освен производство кръвопреливане, пациентът получи възстановителен лечение. 23 / CP 1964 в задоволително състояние, изписана от болницата.

10 месеца след като състоянието на работа на здравето и общото състояние е доста задоволително, тя продължава да работи.

Хистологично изследване на туморна формация перикарда монтиран слезката тъкан.

Схема на хирургичното поле на същия пациент. Е представени туморна формация перикарда pacpolagayuscheesya пред левия диафрагмен нерв

В настоящия Нашите наблюдения във връзка с торако-абдоминален огнестрелна рана и поражение на далака е бил splenoza развитие перикард а. Това патологичен процес е несъмнено доведе автотрансплантация разби клетъчни елементи далак с последващо повишаване на тяхната перикардната риза.

KT Hovnatanian, VM Кравец

Споделяне в социалните мрежи:

сроден