Медиастинален тумор на съединителната тъкан. Липом, хемангиоми и хондрома

липом

Съдържание

хемангиоми
хондрома

медиастинален представлява доброкачествен тумор на зрелия мастната тъкан, състояща се от най-голямото разнообразие на мастните клетки, разделени от слоеве на съединителната тъкан. Потьомкин, EV (1958) отбелязва, че липоми представляват 2-4% от всички тумори на медиастинума.

Липоми се случват предимно в зряла възраст, по-често при жените, отколкото при мъжете. Липоми растат бавно. Във връзка с това от дълго време, няма клинични симптоми. По-късно се развиват задух, цианоза, подуване на лицето и други признаци на компресия на медиастинални органи. Повечето изследователи казват изключителната сложност на предоперативна откриване на чревни липоми (Петровски, 1960 AP Колесов, AL Izbinsky, 1962- VL Manevitch 1963 г., и др.).

Необходимостта за хирургично лечение на липоми медиастинума диктува различни степени на клиничните прояви на заболяването, както и възможността за злокачественост тяло медиастинални тумори. Според Cicciarelli, Сол, Mc Goon (1964), от 1942 г. в клиниката Mayo се наблюдава при 14 пациенти с тумори липоматозен, от които 8 са липосаркома.

В зависимост от местоположението на медиастинума липом прилага най-рационалния достъпа линия. Операцията дава пациент продължително възстановяване. В същото време, в литературата са описани някои непотвърдена наблюдение на рецидив липома медиастинален (Cicciarelli и сътр., 1964).

Имаме две наблюдения медиастинални липоми: една жена на 39 години (медиастинума липом) и мъжете на 25 години (на шийката на матката-медиастинална локализация липом). Тук е един от нашите наблюдения.

Пациент Л., на 25 години, влезе в клиника 6 / IV 1964 с диагноза липом десен надключична област. Тя смята себе си болен около 3 месеца, когато за първи път открих образуване на тумори в областта на шията. В проучване на патология на вътрешните органи не се разкрива. В полето надключична зона по размера на образуването на тумори на 4x3 cm, мека еластична консистенция, нисш полюс на който се простира към предната медиастинума. Radiographically бил леко разширяване на средната сянка в дясно на предната-горната част на отдел нея. Диагноза: маточната шийка-медиастинума липом.
17 / IX 1964 операцията, осъществявана. В областта на гърлото и в горната предна медиастинума открити в мастната капсула тумор. Следоперативният курса е гладка. Възстановяване.
Хистологично заключение: липом.

Mikrofoto медиастинума липом на един и същ пациент. Туморът е неразличима от нормална мастната тъкан. Хематоксилин-еозин. Прибл. 7, т. 9

хемангиоми

Съдови медиастинални тумори са редки (ЗВ Gol'bert и GA Lavnikova, 1965- AI Bakoulev, R. S. Колесников, 1967 и др.). Тумор на съдов произход се третира като вродени малформации (АА Gerke, 1963). Честотата сред мъжете и жените е приблизително същата. Хемангиомите възникнат при деца и възрастни. Диагностика на тяхната сложна. Тези тумори в рентгеновия образ приличат teneobrazovaniya с ясни контури, с ниска интензивност, единна структура, която ги отличава от teratomatous и неврогенни тумори. Предимно тумор, разположен в предната част на медиастинума, някои най-малко - в задната част на гръбнака му.

За клинични признаци на хемангиоми се класират като потенциално злокачествени тумори.

Хирургично лечение на медиастинален хемангиома, свързани с някои трудности. Според обобщението на литературата известни радикално произведени изтребване 32 (A. Gehrke, 1963). Обикновено операцията е сложна proffuznym кървене и завършва биопсия последвана от радиотерапия. В тази връзка, интересно е нашето наблюдение.

А. пациента, на 24 години, влезе в клиниката 9 / IV през 1962 г. с диагнозата на медиастинален тумор. Оплаквания от болки в сърцето, задух при усилие.
Ill от август 1961 г., когато имаше тези симптоми. Когато рентгенови фокусни белодробни полета без промени. Ляв и граничи със средна сянка от I до II хомогенна сянка краищата определя с ясна външна граница. На pnevmomediastinogramme страничен изглед анормален сянка се намира в предната част на медиастинума, контурите на нея ясно.
С предполагаем диагностика на тимома пациент 19 / IV 1962 извършена операция - обща средна стернотомия за Милтън. В редакция предната медиастинума открива гъста размера на тумора 9X4X4 cm интимно слива с основата на сърцето, на аортната дъга, белодробна артерия и долния край на левия innominate вена. Постепенно остър и тъп от тумор отделя от споменатите състави и отстранява. В следоперативния период беше спокоен. Възстановяване.
Отивате над 7 години, е практически здрави. Хистологично изследване: пещера хемангиом.

хондрома

Хрущялните тумор в медиастинума са редки наблюдения. В литературата, ние открихме съобщение на медиастинума на 25 хондрома (VL Manevitch, 1963- MI Перелман, А. Domrachev, 1968- Heuer, Андрус, 1940- Irmer, Ringler, 1961). Според обобщените статистически данни и Bariety Coury от 3035 хондрома срещна медиастинални тумори на 10 пациенти (chondrofibroma, hondromiksomy, osteochondromas, chondrolipoma).

Хондрома клиника медиастинума характеризира с асимптоматични. Само когато значително увеличение на тумори може да доведе до симптоми на медиастинума компресия. В редки случаи хондрома податливи на злокачествено заболяване с характерен инфилтративния растеж.

Радиология хондрома медиастинума въз основа на наличието на характерни вар включвания, сянка и интензитет на ясни контури. Хондрома преимуществено разположени в задната медиастинума.

Пациент Е., на възраст от 25, е приет в клиниката 3 / IX 1959 жалби за болка в лявата страна на гръдния кош, особено в субклавиална района.
Ill от 1954 година, когато имаше отбелязани признаци на заболяване. През юли 1959 г. рентгенологично установи наличие на сянка в медиастинума. Рентгеново изследване: в горната част на задния медиастинума на ляво, се определя от размера на 12X10 см патологично образование, заоблени, с ясни контури. Структурата на нееднороден, с варовикови включвания.
14 / X 1959 са произведени caudineural торакотомия паравертебралния линия, успоредна с резекция II, III и IV и V пресичане ребра ребра.
Ако одитът разкри гъста фиксиран тумор, оставяйки гърдите до отвора за врата. Напълно отстраняване на тумора не е възможно, изрязана част размер 4X5X2,5 см. Намерено че тумор В хистопатологично изследване се състои от хиалин хрущялни клетки, които са малки, сферични, малки групи са разположени в chondroid вещество. По периферията на деликатен кост дефилето на тумор, локализиран. Заключение: хондрома.
5 / XI 1959 Пациентът е изписан в добро състояние. В проследяване състояние изпит е задоволително, увеличаване на медиастинума тумор не е отбелязана през 1968.

KT Hovnatanian, VM Кравец

Споделяне в социалните мрежи:

сроден