Лимфосарком и медиастинума емфизем медиастинума

Lobular туморна маса се състои от отделен повече или по-малко слой съединителна тъкан. Тегло на тумора може да бъде мека, богати клетки, или плътна фиброзна нормално сив или розово-сив цвят, понякога с жълтеникаво огнища на некроза. Обикновено, лимфосарком не покълнат съседни органи и предотвратява метастази (с изключение на съседните лимфни възли).

Видео: медиастинума

Клиничната картина. Оплакванията на пациентите до характерните симптоми на компресия на медиастинални органи, задух, кашлица, болки в гърдите, дисфагия, дрезгав, слаб глас, или по-рядко, афазия (обикновено късно знак) PA загуба на апетит, прогресивна мускулна слабост.
В напредналите случаи, пациенти, поради недостиг на въздух, да се принуди ситуация: седеше в леглото с главата наклонена напред, брадичката на гърдите опират огън челото на масата, или седи, отметната назад глава. Измършавяване дълго време не се случва или е маскиран като подуване на врата и гърдите. Често има увеличение в цервикални лимфни възли, особено остър ляво цианоза, вени, предимно едностранно, отпред III-IV rebra- време на компресия на тумора в непосредствена близост до сърцето несдвоен вена (което често не се наблюдава) притежава изразено циркулация заобиколен, извършва чрез ст , mammariae internae и ст. epigastricae супер-ficiales- exophthalmia понякога се развива, обикновено едностранно. В някои случаи, туморът се издава над дръжката на гръдната кост, над sterno-ключицата съвместно или междуребрие до гръдната кост, или определена и югуларната ямка дълбоко палпацията. Трахеята се измества към едната страна, която може да бъде определена-uzho инспекция или палпация. Туморът може да нахлуе гърлото, и след това последното движение по време на действие на преглъщане и дишане отсъстват. Тумор на съответната разпределителна дава ням пред огъня на гръдната кост дръжка отзад на гръбначния стълб. Аускултация понякога над тумора auscultated приблизителен бронхиална или твърда dyhanie- дишане може да отсъства. Поради застоя на бронхит често се срещнат различни музикални дрънкалки в едната или двете белите дробове.
Плеврални изливи се случват сравнително често, понякога като първият знак, и могат да бъдат хеморагичен характер. Характеризира се с бързо натрупване след vypuskaniya- много редки липемични плеврални изливи.
Флуороскопия обикновено показва сянка ясна. Може би грешен лека треска. Кръв не характеристика izmeneniy- в обща форма може да се появи левкопения.

За форми и усложнения. Често започне постепенно. По време на относително бавно, обикновено до една година. В някои случаи основните симптоми се появяват изведнъж, а с напредването на болестта много бързо, придружени от треска.
Заболяването обикновено улавя медиастинума и шията, там е по-широко разпространена, почти универсален limfosarkomatoz с лезии на далака, мезентериални и ретроперитонеален, ингвинална, аксиларни лимфни възли, и другото.
Различни усложнения възникват от компресия (парализа чрез компресия на гръбначния мозък). Смъртта настъпва от задушаване, гнойни усложнения придружител пневмония, и така нататък. Г.

Диагноза и диференциална диагноза. Диференциална диагноза може да представи пред сериозни предизвикателства.

} {Модул direkt4

Следва да се има предвид редица заболявания:

1. аортна аневризма различни експанзивен пулсация и arteriy- разлика импулс лъч в трудни случаи, например pulseless разлика аортна аневризма могат да бъдат разграничени от Angiocardiography медиастинални тумори;
2. базално-клетъчен рак на белия дроб и метастази в лимфните възли, рак на бронхите, на хранопровода, кардия, надбъбречната жлеза, на простатата;
3. скитащи абсцес, високо разположен в спондилит;
4. тумор туберкулозен bronchoadenitis с калцификация и други характеристики и pretornal infiltrirovanie около жлезите огнище заявления белодробни инфилтрати;
5. левкемии, особено субакутен mieloblasticheskie с туморен растеж, излъчвана от медиастинални лимфни възли или тимусни клетки;
6. limfogranulomatoz основните възли на белите дробове и медиастинума с лезии на маточната шийка и надключична възли, увеличен далак, а често и често правилно вълнообразна треска, потене, кожни лезии, limfopeniey- рентгенологично големи, с неправилна форма отчетливи възли, обезобразяване обичайната картина на медиастинума, могат да бъдат разпръснати и около белите дробове;
7. възпалително медиастинит;
8. редки тумори, като Dermoid kistu- медиастинален тумор с бавен растеж, се наблюдава по-често при млади bolnyh- съдържанието на кистата или разпределени чрез фистула в областта на шията, или мастна експекторация сиво-жълтеникава маса с смес от hair- nevrinomu- ретростернална гуша с дебела сянка върху аортата, и пресоване на трахеята при преглъщане Прехвърляне kverhu- увеличение в тимуса (в предната медиастинума).

Видео: Не се страхувайте. диагноза

Следва да се има предвид, както и разнообразие от белодробни лезии, които се намират в пациента предимно или изключително в областта на корена: ехинококоза, абсцес, сифилис, дори в застой gilyusy.
За диференциалната диагноза може да се използва биопсия от лимфни възли на врата или в други мостове или пробиване с аспирация лимфен възел или първичен тумор, както и предполагаем лечение с рентгенови лъчи, даден значителни rentgenopodatlivost лимфосарком и левкемия тумори, по-малко при което се получават болест на Ходжкин и малка чувствителност към рентгенови лъчи туберкулоза и ракова тъкан.

лечение. Лъчетерапия предвижда временно облекчение и леко удължава живота. Що се отнася до останалите, симптоматично лечение, кислородна терапия. Отстраняването на плеврален излив с диспнея чрез непрекъснато сифон, ако се желае палиативно операция за отстраняване на част на гръдната кост и ребрата с опасността от смърт от задушаване.

Видео: Endosurgery в лечението на рак на белия дроб

медиастинума емфизем

Медиастинален емфизем се случва, когато влизането на въздух от въздушните съдържащ органи в нарушение на целостта на натъртване-гръден кош с белодробно увреждане при трахеотомия, язва на трахеята, бронхите, както и с магарешка кашлица пристъпи и т. D.
Вместо сърдечна тъпота находка thympanitis, чувам пращене на звука по време на систола, диастола, а сърцето понякога в същото време обикновено има врата и емфизем, обикновено в ляво, с прехода, а понякога и на гръдния кош. Маркирано задух и дисфагия.