Onkologiya-

Ismail Jatoi, Susan G. Hilsenbeck, Gary M. Clark, и С KentOsborne

източник RosOncoWeb.Ru

Цел: Статус аксиларни лимфни възли е fakticheskiedinstvennym най-важният прогностичен фактор, който uchityvaetsyapri планиране на лечението на пациентите с първичен рак на гърдата zhelezy.Segodnya, обаче, няма ясна представа за това дали лимфата подмишната възли metastaticheskoeporazhenie параметър време otrazhayuschimdavnost съществуване на заболяването, а също така показва boleeagressivnom фенотип на тумора. Целта на това изследване е да се определи дали състоянието на аксиларните лимфни възли с първични ustanovleniidiagnoza предскаже хода на заболяването след progressirovaniyai по този начин служат маркер фенотип на туморни клетки.

Материали и методи: оцеляване 1696 bolnyhrakom гърдата след появата на първия рецидив в zavisimostiot брой на засегнатите аксиларните лимфни възли (0 или 1 или 3- или 4 или повече) положение рецептор (ER-или ER-/ ER + или ER +), първичен размер на тумора (<2 см или 2-5 см или >2 см),характера рецидивирования (локорегионарные или отдаленные метастазы),длительности безрецидивного периода (<1,5 лет или 1,5-3 годаили > 3 лет), наличия в анамнезе адъювантной химиотерапии (даили нет) и менопаузального статуса (пре-, пери- или постменопауза)в момент постановки диагноза.

Резултати: Установено е, че присъствието или отсъствието на metastazovv аксиларните лимфни възли, естеството на рецидиви на болестта и nalichieili отсъствие gormonoretseptorov тумор naibolsheevliyanie върху оцеляването на пациентите след първия рецидив при odnofaktornomanalize. В многовариантен анализ разкри връзката mezhdudlitelnostyu период без пристъпи и състоянието на podmyshechnyhlimfouzlov. Степента на преживяемост след повтаряне откриване е по-лошо при пациенти с метастази в аксиларните лимфни възли. Risksmerti възлиза на 1.2 за пациенти с възел-porazhennymipodmyshechnymi 1.3 и 2.5 за пациенти с 4 или повече metastaticheskimilimfouzlami.

Заключение: Пациентите с метастази в 4 или повече аксиларни limfouzlahimeli-лошо прогноза в случаите на прогресия на заболяването в сравнение с пациенти, които в момента на diagnozane е намерено метастази в аксиларните лимфни възли. Dlitelnostbezretsidivnogo не оказва въздействие върху прогнозата. Така заболяване, ние вярваме, че наличието на метастази в limfouzlahyavlyaetsya аксиларната не само индикатор за по-късен етап на заболяването, но също така показва по-агресивен фенотип на тумора.