Клиницистите. Синовиален сарком. сърце лимфом

Липосаркома - много рядко мезенхимни злокачествен тумор на сърцето, състояща се от lipoblastov и откриваем при възрастни. Обикновено тя е представена с масивна форма, разположен в кухината PL и симулира микс.

За липосарком се характеризира с жълт, мека и често слуз последователност. сърдечни заболявания причиняват тумори в два вида: плеоморфни (имитира злокачествена фиброзна хистиоцитома) и мезенхимен. Новообразуваните клетки - lipoblast чиито цитоплазма плеоморфни форма тумори, когато е напълнен с мастни вакуоли. Когато мезенхимен хистологичен вид открит в цитоплазмата на една голяма вакуола с мазнини, изстискване на сърцевината, като печат. Миксоиден тип клиницистите има добро кръвоснабдяване. В някои клиницистите да открива и миксоиден и плеоморфни знаци. Имунохистохимични лимфобласти проучване експресират S100 антиген. Електронна микроскопия ясно, че се разделят на мембраната от липидни вакуоли на отсъстват.

Наименованието на този тумор злоупотребява като синовиален сарком - първичен тумор, не расте и диференциране на синовиума. Типичната локализация в сърцето - атриума и перикарда. Синовиален сарком, разположен в атриума, преди бърка с sarcomatoid вариант на злокачествен мезотелиом. За разлика от последната, обикновено нараства дифузно, перикардиална, синовиален сарком е представено поотделно разположени форма.

Макроскопски синовиален сарком, представено инфилтрационна форма гъста белезникава с порции от кръвоизливи или некроза. Хистологично разпредели две възможности сарком. Двуфазната изпълнение съдържа вретено и епителоидни клетки с женски или жлезиста структура, докато само откриване монофазни изпълнение вретеновиден клетки, заобиколени от интерстициален оток.

Имунохистохимичното изследване установи, че епителоидни клетки експресират цитокератин и епителната мембрана антиген, а вретено клетки дават положителна реакция на виментин.

Точна диагноза може да се направи само чрез молекулярно-биологични методи за определяне на молекулни маркери, а именно SS18 / SSX-транскрипти.

Има лимфом е локализиран лимфни възли, и се характеризират с участие в патологичния процес само сърцето и (или) на перикарда. Те представляват 10% от първични злокачествени тумори на сърцето, или 1% от всички първични сърдечни тумори. Възрастта на пациентите варира от 5 до 90 години (средна възраст - 60 години). Съотношението на случаи на мъже и жени е 3: 1. Заболяването се развива само при хора с имунна недостатъчност. Прогнози обикновено е лошо (фатален) и средната оцеляването на 7 месеца.

Заболяването започва с остра болка в гърдите, натрупване на перикарден излив, сърдечна недостатъчност, аритмии, синкоп и дори пълен AV блок.

Основно сърдечна лимфом може да се развива в сърцето кухина. В 2/3 случаи мястото на произход е PP вътрестенен белезникав формирането на проникването на посадъчен в перикарден излив и се придружава от масивна. Най-често подтип (80%) - В-клетъчен лимфом, включващ CD20-позитивни голяма клетка. 20% от туморите са представени CD3-позитивни Т-клетъчни лимфоми.

Цитологично изследване на перикарден излив и молекулярни техники позволява диференциация на В- и Т-клетъчни лимфоми с реактивен лимфоидна хиперплазия. Първичен лимфом на сърцето се подлага незабавно лечение, както и лимфом на други места. Късно диагноза - основната причина за лоша прогноза.

Гаетано Тиене, Marialuisa Валенте, Massimo Ломбарди и Кристина Басо

Тумори на сърцето

Споделяне в социалните мрежи: