Тумори на костите и ставите

Много рядко metasticheskie тумори (например, невробластома, Wilms тумор). Bone също могат да бъдат засегнати от левкемия и лимфом детство.

При възрастни, особено в тези над 40-годишна възраст, метастатични тумори са открити в 100 пъти повече. Освен тумори на клетки от костен мозък (например, множествена миелома) се отчитат годишно в САЩ около 2500 случаи на това заболяване.

Синовиални тумори при деца и възрастни се срещат много рядко. Пигменти villonodulyarny синовит е доброкачествени, но понякога разрушителна тумор на синовиални клетки.

Синовиален сарком (често с вретеновиден клетките и жлезите подобни компоненти) е злокачествен тумор на меките тъкани nesinovialnogo произход, която понякога е локализиран в ставата.

Симптомите на костни тумори и ставите

Костни тумори обикновено причиняват прогресивно необяснима болка и подуване. Болката може да се разтоварват и се съхранява в покой и през нощта.

Диагностика на костни тумори и ставите

• Рентгенография.
• Обикновено, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография понякога.
• Ако подозирате, че мултифокална или метастатични тумори - костната сцинтиграфия.
• Ако инструментални резултатите от изследването не потвърждават доброкачествения характер на тумора, биопсията показва.

Най-честият проблем е липсата на онкологична бдителност. Тумор на костите трябва да бъдат изключени. Характеризира се с продължителна, или прогресивно необяснима болка в багажника и крайниците. Първата стъпка е да се извърши рентгенови лъчи на засегнатата област. Туморът трябва да се приема, ако открити необяснима формация, подобна на тумора съгласно техниките за изображение. Тези промени обикновено изискват по-нататъшно разследване, включително и биопсия.

Характерни признаци. Някои тумори (например, болест на костите на Paget, neossifitsiruyuschaya фибром, фиброзна дисплазия, хондрома) могат да имат характерни рентгенови функции и диагностицирани без биопсия.

Видео: Ако имате болки в костите или ставите нарани Безплатна експресна обучение, за да се подобри здравето на ставите и костите!

Следващите рентгенологични признаци могат да бъдат подозирани злокачествени заболявания:

• литична, инвазивни или деструктивни промени;
• на неравни краища на тумора;
• зона, особено многократно костна деструкция (тъкан mothy тип);
• кортикална унищожение;
• увеличаване на меките тъкани;
• патологични фрактури.

Литични промени се характеризират с добре определени области на костна деструкция. За инвазивен растеж се характеризира с постепенна загуба на костна тъкан или инфилтрация без ясни граници. Някои тумори имат характерен вид. Например, сарком на Ewing обикновено се характеризира с инвазивен растеж на костна деструкция, включително голям мека тъкан маса с периостална реакция под формата на лук кожи, често се изразява преди появата на литични разрушителни промени. Гигантски клетъчен тумор придружено кистозна промени без склеротични границите между тумора и нормална кост).

А биопсия обикновено се използва за изключване на рак, ако изображения не е възможно да се потвърди неговата доброкачествен характер. Патологът трябва да се дава на резултатите от клиничните и инструментални изследвания. Надеждна диагностика в тази ситуация е възможно при повече от 90% от случаите. Ако резултатите от проучване на парче замразено биопсия подозира злокачествено заболяване, хирургия често се очакват в резултат на подробен хистологично изследване, да се вземе окончателно решение за лечение. купа грешки се правят в болниците, които не разполагат с достатъчно опит в лечението на пациенти.

Ключови моменти

• При деца, по-голямата част от първични костни тумори са доброкачествени и някои от тях са злокачествени първични и много рядко метастазирал.
• При възрастни, метастазни тумори са открити в 100 пъти повече.
• Изследването започва с рентгенови лъчи, но обикновено изискват MRI, често други методи.
• Сред рентгенографски признаци, предполагащи злокачествено заболяване включват деструктивни промени (особено множествена огнища), неравномерно ръб, кортикална унищожаване, повишена мека тъкан и патологични фрактури.
• За диагностика изисква биопсия на злокачествени тумори.