Основни злокачествени тумори на костите

мултиплен миелом

Множествена миелома е най-честата първичен злокачествен тумор на костите, но често се разглеждат по-скоро като тумор на клетките на костния мозък са локализирани в костите, не костен тумор. Той разполага с хемопоетични произход и се среща най-вече в напреднала възраст. Туморът обикновено се развива и прогресира като мултифокална образование и често засяга костния мозък е толкова дифузно че аспирация му има диагностична стойност. При използване образни техники показват ясно определени литични промени или дифузно деминерализация. Рядко маркирани склеротични промени или дифузно остеопения, особено в телата на прешлените.

остеосарком

Остеосарком най-често се случва на възраст от 10 до 25 години между, въпреки че може да се развие във всяка възраст. Остеосаркома е злокачествен продукция остеоид (незряла костна) кост от туморни клетки. Обикновено това се появява в областта на коляното или други дългите кости, особено в региона на тафизната-диафизиално и могат да метастазират, обикновено в белите дробове или други кости. Симптоми - болка и подуване.

При използване на изображения резултати се различават или могат да бъдат открити литични и склеротични промени. За диагнозата изисква биопсия.

Хирургично лечение в комбинация с химиотерапия. Използването на адювантна химиотерапия увеличава 5-годишна преживяемост от 20 до повече от 65%. Намаляване на размера на тумора в рентгенографии, намаляване на болката и намалени нива на алкална фосфатаза в серума посочва ефективността на лечението, но тя трябва да осигури повече от 95% некроза на тумора съгласно изследването на отдалечена проба. След няколко курса на химиотерапия (в продължение на няколко месеца) извърши внимателно отстраняване на тумора и реконструкция на крайниците. Туморът се отстранява с всички около реактивно модифицирани тъкани и околността на нормалната тъкан, за да се избегне разпространението на туморни клетки. Повече от 85% от пациентите, съхраняващи хирургия може да се извърши без да се намалява дългосрочната преживяемост. Химиотерапия след операция трябва да бъде продължена.

Сред много по-редки варианти на остеосарком включва такива повърхностни корови процеси, като paraostalnaya остеосарком и периостал остеосарком. Paraostalnye остеосаркома най-често засяга задната част на кората слой на дисталната бедрена кост и обикновено са добре диференцирани. Периостална остеосаркома е по-хрущялни повърхностни тумори в злокачествен. Тя често е локализирана в средната част на бедрото и на рентгенова снимка като слънчев лъч. Вероятността от развитие на метастази на надкостницата остеосарком е много по-висока от тази на добре диференциран остеосарком paraostalnoy, но малко по-малка, отколкото типичен остеосарком. Пара-почивка остеосаркома изисква отстраняване (MES химиотерапия Ако има periotalnoy лечение остеосаркома е същото като по конвенционален остеосарком :. Проведено химиотерапия и тумор отстраняване.

фибросарком

Фибросаркома подобен на характеристиките си към остеосаркоми но произвеждат влакнести туморни клетки (вместо костна туморни клетки), засегнати от същата възраст и създават подобни проблеми. Лечение и изход за експресията променя подобни на тези в остеосаркома.

Злокачествена фиброзна хистиоцитома

Злокачествена фиброзна хистиоцитома е класифицирано като заболяване, което не е включено в остеосарком групата, защото има различен хистологичен (не произвеждат костен тумор). Най-често засяга деца, но заболяването може да се появи и при по-възрастни под формата на вторични огнища на мястото на костите инфаркти и осветени зони. Принципи на обработка и резултатите са подобни на тези в остеосаркома.

хондросарком

Хондросарком появява в контекста на други промени, като множествена osteochondromas enhondromatoza и множествено число (например, заболяване и синдром Olliera maffucci). Най-често тумора настъпва в напреднала възраст.

сцинтиграфия ^99mТези, помага да се изяснят резултатите от проучване, скрининг. Всички зони на хрущялни патологии се характеризират с повишено натрупване на изотопа, но хондросарком имат особено високо натрупване на него.

В началните етапи на тумори (1/2 или 1) често правят съхраняващи хирургия (кюретаж широк) към допълнителната терапия (чаши използвани замразяване с течен азот, топлината на метил метакрилат, метод RF, или фенол). Когато се прилага към други тумори общо резекция. Ако резекция не е възможно с опазване на функция, извършване на ампутацията. Ако замърсяването не се случва, процентът на излекуване се определя от стадия на тумор. При осъществяването на адекватно лечение в ранните етапи, пациентите почти винаги да бъдат излекувани. Тези тумори имат ограничен васкуларизация така химиотерапия и лъчева терапия са неефективни.

сарком на Юинг Bone

В 10-15% от случаите, се среща в метафиза.

Видео: [здравна информация] мускулно-скелетната система апарат Тумор

Литичната унищожение, особено агресивни инфилтративния растеж без ясни граници, е най-честият симптом е открита с помощта на образни техники. Subperostalnoe формирането на няколко слоя на реактивен нова костна тъкан може да създаде картина на една глава лук кора. Рентгенография обикновено не позволява надеждно определяне на разпространението на патологични промени, и лезии на костите обикновено заобиколени от големи маси меките тъкани. В някои случаи, този тип тумор може да бъде погрешно за инфекциозен процес. Точно хистологична диагноза може да бъде допълнена от изследването на молекулни маркери, включително оценка на типични клонални аномалии хромозомните.

Лечението включва различни комбинации на хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. В някои случаи е възможно възстановяване дори в присъствието на метастази.

лимфом на костната

костен лимфом (известен преди като retikulokletochnaya Капоши) се среща при възрастни.

Инструменталната това проучване показа признаци на разрушаване на костната тъкан, което може да има петна проникването или агресивни, често се комбинира с големи маси на меките тъкани.

В 5-годишно оцеляване на изолиран първичен лимфом на костите е 50% или повече. Комбинацията от радиация и химиотерапия е сравнима в ефикасността на тумор ампутация и други хирургични интервенции. Често тя изисква стабилизиране на дългите кости, за да се предотврати патологична фрактура. Ампутацията е показан в редките случаи, когато, поради патологична фрактура загубил функция крайник или сериозна повреда на меките тъкани не могат да бъдат коригирани с други средства.