Миелом: Симптоми, лечение, диагностика, прогноза, причините, симптомите

Това отнема втора честота след скелетни метастази между злокачествени тумори. Мултиплен миелом при 90% от случаите засяга хората над 40-годишна възраст при връх 70-80 години.

Причини за възникване на мултиплен миелом

Множествена миелома е моноклонално туморна пролиферация на малките кръгли клетки, наподобяваща "нормални" плазмени клетки. ПЛАЗМОЦИТОМ в множество огнища се отразява на костния мозък, а понякога се развива извън скелета. Степента на незрялост на плазмените клетки в множествена миелома е прогностичен показател. Няколко области на инфилтрация на костния мозък открива във всички части на скелета, но костите на краката и ръцете.

Solitary плазмоцитом като форма на множествена миелома разкрива много по-малко генерализирано заболяване на скелета. Това се проявява като първичен тумор на скелета с характерни лезии на скелет на триада на клинични симптоми: болка, подуване и нарушена функция крайник. Понякога самотен плазмоцитом разкри случайно. Когато doobsledovanii пациенти с този тумор в повечето случаи потвърди системен характер на лезията. Плазмоцитом често се открива в прешлените и плоските кости.

Генерализирана форма на множествена миелома се проявява като множествен фокусни разрушителните лезии със системна остеопения с образуването на "риба прешлени" по-малко остеопороза и рядко - тип osteoskleroticheskogo.

Симптоми и признаци на множествена миелома

Imaging модел отразява експанзивен растежа на тумора, който се характеризира с огнища на костна деструкция с подчертани контури (в някои случаи с клетъчния-трабекуларната прегрупирането на костната структура под формата на "мехурчета"), за разреждане на "изпъкналост" и допълнително разрушаване на кортикални слоеве да се образува хомогенна vnekostnogo компонент.

Когато тумор процес лезия прешлен често се усложнява патологична фрактура при условия, които определят естеството на лезии съгласно Радиодиагностика трудно.

Диференциална диагноза на множествена миелома

ПЛАЗМОЦИТОМ трябва да се разграничава от ДКХ, хондросарком, хондрома, самотни метастази не показват първична лезия. ICT развива epimetaphysis дълга кост, характеризиращо се с кистозна вещество структура. Отличителните характеристики на хондросарком на костната минерализация считат типични области на хрущял матрица и периостална реакция. Големи, сърдечно отглеждане остеолитични метастази не показват първична лезия наподобяващи плазмоцитом, характеристика на рак на бъбреците, рак на щитовидната жлеза, и по-рядко - рак на гърдата. В тези случаи следва да бъдат изключени множество лезии и да вземат търсене на първичния тумор.

Всички форми на генерализирана миелом необходимо да се диференцират метастатичен рак на гърдата zhelezy- освен остеопороза - със системна остеопороза, метастатичен рак на белия дроб и недиференцирана неходжкинов лимфом, и osteoskleroticheskuyu - с метастатичен рак на простатата и mielosklerozom. Отличителните черти на мултиплен миелом са промените:

• в периферните кръвни тестове (висока скорост на утаяване, анемия, често);
• в биохимичните кръвни тестове (повишени нива на общия протеин и алкална фосфатаза);
• протеинови фракции поради глобулин, често гама-глобулин електрофореза на серумния;
• анализи в урината (протеинурия, протеин поникване Bene-Jones).