GuruHealthInfo.com

Болки в гърдите. белодробни заболявания



Видео: Елена Malysheva. Симптоми и лечение на плеврит на белия дроб

белодробни заболявания

Отличителна черта на болка в гърдите при заболявания на белия дроб плеврална е техния произход.

Болка при спонтанен пневмоторакс обикновено се появява внезапно и се свързва с възпаление на плеврата.

Болка в гърдите, която съпътства много вирусни заболявания, особено тези, причинени от вирус коксаки В, то се дължи и на плеврит.

Обикновено такива пациенти, които не могат да се идентифицират на ток или просто оставя инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища. Трахеобронхит, която може да се прояви като болка в гърдите поради локално дразнене или болка в мускулите при изчерпване кашлица обикновено лесно да се различава от ангина.

В допълнение, е характеристика на болка при заболявания на белия дроб е най-скорошно начало. За сравнение, подробно изследване, много пациенти с ангина пекторис, дори когато първата покана на лекар, казват предишните епизоди на болка, които са били по-малко интензивен, или се появяват на по-тежко физическо натоварване.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Въпреки че класически болката при заболявания на стомашно-чревния тракт обикновено е лесно да се прави разлика от класическата ангина, атипични прояви на заболявания могат да бъдат много сходни в тези системи. А парене зад гръдната кост характеристика на диафрагмална херния, подобни усещания в епигастриума региона - за стомашна язва или дуоденална язва.

Въпреки това, много рядко, пациенти с ангина също описват болката като усещане за парене или стомашно разстройство. Незабавно подобрение след прием на антиациди е характеристика на болка, свързана с киселинността на стомашния сок, но спонтанно изчезването на болка, причинена от ангина, може да съвпада по време с приложението на тези лекарства.

Ето защо, трябва да се уверите, че болката е изчезнала в резултат на прякото действие на антиациди, а не себе си. За щастие, много пациенти със симптоми, причинени от висока киселинност, имат дълга история на подобни оплаквания и нетипично за исхемична болест на сърцето, възрастта на настъпване на болестта.

Холецистит понякога също може да се прояви с болка в епигастриума региона или зад гръдната кост. В по-силно изразени, отколкото болезнено усещане за парене, което се появява след един час или повече след хранене.

Понякога, остър холецистит, е изключително трудно да се разграничат от инфаркт на миокарда. С цел да се направи разграничение болката от хроничен холецистит, достатъчна, за да се установи, че тя се появява след хранене, а не след физически упражнения.

Всъщност, връзката на болка с физическа активност е важна функция, която позволява да се направи разграничение между оплаквания при заболявания на стомашно-чревния тракт от тези със сърдечни заболявания. Дискомфорт с язви или диафрагмална херния може да се провокира аспирин, алкохол или определена храна и проведена след спазване на диета или пестеливото използване на антиациди.

Болка при диафрагмална херния е най-силно изразено в хоризонтално положение или през нощта, когато пациентът се събужда. Симптомите на язвена болест се наблюдават предимно в ранните сутрешни часове, когато стомахът е празен, но секрецията продължава, отколкото по време на будност, когато нивото на стомашната секреция намалява.

Болка, причинена от патологии на стомашно-чревния тракт, никога не се случи по време на тренировка, с изключение на хранопровода болка срещащи се на фона на физическа активност, която се увеличава интраабдоминална налягане и значително подобрява гласове стомашното съдържимо в хранопровода (рефлукс).

Въпреки факта, че определят отношението на болка с приема на храна и физическата активност е достатъчна за диференциалната диагноза, сложност е все още там. Първо, както вече споменахме, остър, силна болка в патологията на стомашно-чревния тракт, което се случва в покой, понякога много трудно да се разграничат от болка при остър инфаркт на миокарда, остър инфаркт на миокарда, като може да бъде първият клинични доказателства за коронарна болест на сърцето.

На второ място, при някои пациенти с ангина може да се задейства от тежка храна, и в този случай, болката може да бъде трудно да се направи разграничение от болката на холецистит, както и диафрагмална херния или язвена болест, особено ако пациентите не се представят натоварване достатъчно, за да предизвика пристъп на ангина пекторис.

Трябва да се подчертае, че ангина предизвикана от тежка храна, обикновено се случва точно толкова силно, колкото ангина, причинена от физическа активност при пациенти с активен начин на живот.

Въпреки това, много изтощени пациенти сърдечно-съдовата система отговор на приемане на голям брой храни, може да се увеличи натоварването на миокарда в по-голяма степен, отколкото всички видове физическа активност през деня.

Важно е да се помни, че болката от диафрагмална херния има две форми. Първо, класически усещане за парене зад гръдната кост, свързана с рефлукс на хранопровода и дразнене на кисели съдържанието на стомаха, обикновено се появява в хоризонтално положение.

Второ, изразен кипене понякога може да доведе езофагеален спазъм и болка качествено неразличими от болка в миокардна исхемия. В допълнение, може да настъпи езофагеален спазъм веднага след прилагането на нитроглицерин, което е характерно за ангина пекторис. В този случай, е важен аспект на диагноза е също така да установи връзката на болка с физически упражнения.

Сърдечно-съдови заболявания, различни от заболяване на коронарната артерия

Симптомите на миокардна исхемия, ангина идентични, могат да бъдат причинени от различни сърдечни заболявания. Класическите примери са аортна клапа и идиопатична хипертрофична, субаортна стеноза.

Болката, причинена от тези две условия, естеството неразличими от болка при заболяване на коронарната артерия.
От друга страна, пролапс на митралната клапа обикновено се случва с нетипичен дискомфорт в гърдите. Според описанията, болката от пролапс на митралната клапа има много общи черти с болки в опорно-двигателния апарат, заболявания и обикновено се появяват при млади жени адинамични физика.

Перикардит независимо дали е причинено от вирусна инфекция, уремия, бактериална инфекция или други причини, може да бъде свързана с различни симптоми на болка. Защото перикардни собствени рецептори за болка или не съществуват или са в малки количества, болката на перикардит е повече свързани с възпаление в непосредствена близост париетален плеврата.

Следователно, повечето от болката на перикардит, плеврален произход и е свързана с дихателни движения, особено дълбоко въздух или кашлица Подобно гръдна болка с белодробни заболявания. Обикновено болката е описан като остър и пронизваща.

Въпреки това, болка, свързана с тежко възпаление относително нечувствителни висцерални перикарда листовка или аферентни нервни влакна на сърцето, може понякога да бъде типичен Cardialgia които описват как персистираща болка или възпаление смачкване или натиск природата. Тя е с постоянен характер, продължава за няколко часа, и не зависи от физическата активност.

При пациент с вирусен перикардит рамките на няколко седмици, докато болката често се определя от класическите признаци на вирусна инфекция. При пациенти с системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, или уремия внимателно събира история обикновено разкрива други признаци на системно заболяване.

Сред причините за атипична болка в гърдите трябва да включва някои необичайни форми на исхемична болест на сърцето и стенокардия, особено, който се появява през нощта и се наричат ​​"ангина почивка" или "ортостатична ангина."

Тази форма на коронарна болест на сърцето обикновено се случва около час след прием на болни хоризонтално положение и най-вероятно е свързана с преразпределение на кръвта и увеличение на венозно връщане към cepdtsy. Почивай ангина може да се появи болка в гърдите ishemichesknmi срещащи се по-късно по време на сън, което предизвика реакцията на симпатиковата нервна система по време на REM съня.

В допълнение, трябва да се има в предвид, синдром, коронарна артерия спазъм с придружаващите ги или без него стеноза. Коронарна артерия спазъм възниква самостоятелно, без предхождаща повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, и се проявява с болка, типична ангина. Пациенти, които проявяват спазъма на фона на атеросклеротични промени на плавателни съдове, - то е, като правило, мъжете на възраст 50 и повече години, докато един спазъм на повече или по-малко непроменени коронарните артерии е типично за млади жени.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com