Методи за плевродеза и резултатите

Видео: Жданов - пълен набор от упражнения за възстановяване на

Както е отбелязано в предишната статия, с плеврит торакоскопия позволява не само пълна диагностика, но също така и за извършване на плевродеза. В продължение на много години, за тази цел ние използваме тетрациклин лекарства: morfotsiklin, тетрациклин хидрохлорид или доксициклин.

Опитите с плъхове, проведени с цел изследване на процесите, протичащи в плевралната кухина след инжектиране на тетрациклин [Lukomsky GI и сътр., 1993] показват, че в изследваните в ден 30 биопсия на белия дроб и плевра наблюдава морфологична картина на остро възпаление унищожаване Mesothelium, излагайки плеврата на влакнести плочи и пролиферация на съединителната тъкан в тези региони и по този начин да доведе до развитието на по същество сраствания между повърхността на белия дроб и гърдите стена.

плевродеза лекарството ние използвахме vibramitsin (доксициклин) продава във флакони от 100 мг за интравенозно приложение ( «Pfizer», USA) в размер на 20 мг на 1 кг от теглото на пациента, разрежда в 20 мл физиологичен разтвор [Wallach Н. 1978]. За интраплеврално анестезия, използвайки 1% лидокаин прилага в количество от 50 мл чрез източване за 15-20 минути преди процедурата. След въвеждането vibramitsina дренаж припокрива лявото продължение на 2 часа, а след това отново свързан с всмукателна система. Премахване на дренаж се извършва при пълна reekspansii светлина и сума в размер на освобождаване от отговорност е не повече от 100 мл на ден.

процедура плевродеза се счита за ефективно, ако пациентът разработен асептична плеврит, придружен от умерена болка и невисока температура, което води до заличаване на плевралната кухина. Предвиждане на ефективността на плевродеза може да бъде дори по време на торакоскопия: основно условие за нейния успех, независимо от използвания метод е да се запази капацитет на белите дробове да reekspansii, че е възможно с минимални поражения висцерална плевра.

Лекарственият плевродеза е проведено в 68 пациенти с малигнени плеврит на фона карциноматоза потвърди морфологично, от които 12 веднага след торакоскопия, останалата част от следващия ден след интервенцията с пълната reekspansii лесно. Ефективно плевродеза се появява в 58 пациенти (пълна reekspansiya белодробен заличаване на плевралната кухина), неефективни или неефективни - 10 (образуването на ограничен инцистирани кухина, повтарящи плеврит). Ние не трябва личен опит за използване на пречистен талк, но в някои публикации показва по-голяма ефективност в сравнение с тетрациклин плевродеза (Таблица 2.3.).

Таблица 2.3. Сравнение плевродеза ефективност при използване на различни агенти

И все пак, по наше мнение, с изключение на относително висока ефективност, наркотици плевродеза привлича повече достъпност и лекота на изпълнение, като като неподходяща само индивидуална непоносимост към лекарството.

По този начин, може да се счита торакоскопия метод на избор при диагностицирането на повтарящ се плеврален излив с неизвестен произход, както и на ефективността при прогнозирането на планирания плевродеза.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Споделяне в социалните мрежи:

сроден