GuruHealthInfo.com

Концепцията за спешни случаи, когато болка в гърдите



Видео: Безжичен сляпо аварийно

болка в гърдите - често се оплаква, в спешното отделение pomoschi- й диагноза някои затруднения пред редица причини:
  • с оплаквания от болки в гърдите или болка в горната част на корема, винаги има възможност за сърдечно-съдови заболявания;
  • болка, свързани с вътрешните органи винаги може да излъчва на различни места в гърдите или в коремната стена;
  • точна диагноза изисква тълкуване на субективното възприятие на болка пациенти;
  • диагноза се основава главно на данните от медицинската история, събрани зависи, разбира се, опита и ерудицията на лекар;
  • да се направи оценка на физическите характеристики и данни на допълнителни изпитвания рядко помогне в спешното отделение. 
За оценка на остра болка в гърдите специални схеми и алгоритми са разработени. Въпреки това, тяхното широко използване е ограничено от редица фактори, в клиничната практика:
  • изследвания се фокусират върху идентифицирането на пациенти с остър миокарден инфаркт, и са склонни да игнорират, други диагнози, много от които са потенциално фатални и изискват спешна хоспитализация;
  • въз основа на статистически данни, тези алгоритми са конструирани в диагностичен вероятност, но вероятността за диагноза трудно да се прилагат към даден пациент;
  • дори ако вероятността от сериозни усложнения (като остър инфаркт на миокарда) е ниско, диагностични стандарти в областта и потенциал отговорност често са принудени да хоспитализация;
  • абсолютната чувствителността на системата не е възможно за диагностика схема. Съвременните изследвания помогна да се изясни ролята на физическите методи за диагностика в оценката на болка в гърдите. 

Видео: Както # # излекува болката в продължение на 15 минути, без таблетки 18 август

При остра болка в гърдите спешното отделение лекар първо трябва да помисли за своите потенциално животозастрашаващи причини: нестабилна стенокардия, остър миокарден инфаркт, аортна дисекация, белодробна емболия, спонтанен пневмоторакс и езофагеална руптура (синдром Boerhaave). Ако са тежки или евентуално животозастрашаващи причини за болка в гърдите, са изключени, а след това пациентът може да бъде освободен за последващо амбулаторно проследяване (ако е необходимо).
Разбирането на физиологичните основи на възприемане на болка е необходимо при оценката на симптомите на болка. При стимулиране на периферните нервни окончания на болка възприема от мозъка, и неговото местоположение се определя от кора на париетална кора. Впечатлението се разграничат две категории болка - соматични и висцерални.
Соматични болка се дължи на дразнене на болка влакна тънки в дермата. Тези нерви са част от гръбначния мозък на определено ниво. Благодарение на големия брой на тези влакна в кожата и точното им проекция в париеталната (париетални) от мозъчната кора, соматична болка се възприема като остър, пробиване и точно локализиран. Висцерална болка е причинена от стимулиране на болка влакна локализирани във вътрешните органи. Тези нервни влакна влизат в гръбначния мозък на различни нива в паралелни соматични болки влакна.
Между висцерални и соматични влакна са анастомози, така че висцерална болка може да се усети в някои области от повърхността на тялото. Висцерална болка се възприема, когато импулсите на вътрешните органи и потенциала за почивка на соматичните нерви са обобщени в гръбначния мозък и да достигне прага на усещането за болка. Този праг обикновено не се постига, и болката не се усеща, ако импулсите са блокирани соматична потенциала на покой на местната подкожно анестезия. Висцерална болка винаги е по-различен, обикновено има тъпата или в природата и по-малко точно локализиран.
Практическа класификация на болка в гърдите, се основава на това разграничение между соматични и висцерална болка. Повърхностен болка в гръдната стена е соматична. Обикновено, той се описва като остра или заболели пиърсинг може да бъде точно локализиран и амплифицира чрез палпация. Респираторни (или плеврален) болка, соматична в природата, характеризиращ се с ясна връзка с дихателни движения.

лечение приоритети

Пациенти с остра болка в гърдите изследвани и лекувани в първите ochered- първите стъпки в тази посока все още трябва да събере пълна анамнеза и правят обективна изследвания. принцип "В първия час на програмата" Американската асоциация сърце е подход за всеки пациент с остра болка в гърдите като пациент с остър миокарден инфаркт.
Всеки пациент, който е в състояние на стрес с необичайни жизнените показатели или дълбока вътрешна болка трябва да бъде като сърцето монитор може да бъде по-бързо, за да се даде кислород, свързани едновременно и инсталирана система за интравенозно вливане. Разбира се, обобщение тук трябва да е в границите на здравия разум, но това е по-добре да се заблуждават срещу прекомерни мерки.
J., стр. Stapchinski
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com