Видове коремни болки в областта на корема, както и спешна медицинска помощ, когато те

Произходът на коремна болка могат да бъдат включени различни механизми: има три типа реакция болка: висцерални, соматични и усеща. Разбирането на механизмите на тези болкови реакции помага на лекарите да им диференциална диагноза.

Висцералната (спланхниковата) коремна болка се дължи на разтегляне на влакната на автономната нервна система, които са разположени около кухината висцерални органи или плътен. Причината за такава болка често е препятствие. Болката може да бъде описан като един вид спазъм, спастичен колики или усещане за пълнота и газ е често преходни.

Чисто висцерална болка усеща от средното lines- точното му местонахождение, зависи от ембриона произхода участва в рамките на корема на органи. Структурата на foregut (стомаха, дванадесетопръстника, pankreatiko-билиарни дърво) е класически по-долу в епигастриума. Структурата на средното черво (тънките черва, дебелото черво възходящ) се отнася до областта около пъпа. Конструкции задните черва (в низходящ ред на дебелото черво), посочена надпубисна или долната част на гърба.

Въпреки тези типични забележителности, висцерална болка обикновено е трудно да се определи и дифузна, така че пациентът може да бъде изненада от несъответствието между локализацията на тяхната болка и болезненост, беше отбелязано по палпация. Висцерална болка - е ранен проява на много заболявания, включително апендицит, холецистит, чревна непроходимост и бъбречни колики.

Соматични (париетална) болка възниква, когато болка влакна локализирани в париеталната перитонеума, раздразнени от химични агенти или бактериално възпаление. Соматични болка обикновено е по-тежка и постоянна, местоположението му по-точно съответства на лезията. Тя се причинява от възпаление, произтичащи в резултат на запушване на висцерални органи. Обикновено белязана от палпация болка в засегнатия район - важен диагностичен функция.

Излъчвана болка нарича всяка болка се усеща от разстояние от засегнатия орган. По този начин, някои видове висцерална и соматична болка, строго погледнато, е отражение на болката. Irradiiruyushaya болка обикновено съответства на определена класическа топография. Например, дразнене диафрагма поради subphrenic натрупване на кръв или гной често излъчва към надключична региона. Болка при уретерния колики обикновено излъчване към долния квадрант на корема, гениталиите или вътрешната повърхност на бедрената кост.

Внимателно събира история и внимателен (често повтаряща се) инспекция на пациента, както и познаване на по-горе класификация на болка позволяват на лекарите по-точно да се идентифицират най-причинни фактори за болка. Например, пациенти с апендицит в класическите случаите, докладвани първоначалната болка в областта около пъпа или в епигастриума, което е висцерална болка, запушване и правилното разтягане на лумена на приложението.

Палпация болка в тази начална фаза обикновено е несигурно и трудно да се локализира. По-късно, с развитието на възпаление на апендикса е по-дразнещо за околните париетален перитонеума и болката премине към долния десен квадрант на корема. Това соматична болка, свързана с развитието на болка при McBurney. По този начин, предупреди лекарят винаги обръщат внимание на най-малките промени в симптомите и физически признаци на пациента по време на инспекцията.

DT Overton

Споделяне в социалните мрежи: