Болка в психогенна болка

Психогенна болка - разнообразие психогенна болка, за които не периферни механизми за реализация и основния стойност е психогенна дисфункция на централната механизми notsiotseptsii.

Той оставя своя отпечатък върху характера на болка, свързана основно към определена категория senestopatii.

Етиология и патогенеза

Съдържание

Етиология и патогенеза
Клиничните прояви
диференциална диагноза
лечение

Етиологията и патогенезата на психогенна болка не са добре разбрани. Когато психогенна болка под формата на главоболие нарушения верига инсталирани невротрансмитери в синаптичните рецептори-устройствата, осигуряващи notsiotseptsiyu (стволови VN, 1987).

Психогенната болка е най-често се срещат в неврозите, т.е. заболявания, възникващи под влияние на психогенни фактори, психо-емоционални преживявания значителни при хора с определени личностни характеристики. Психогенна болка регистрирани и при психични заболявания като шизофрения, маниакално-депресивна психоза и други.

Всеки орган патология в определена група от хора може да бъде психогенни фактори и да доведе до развитието на функционални разстройства, включително предни и психогенна болка.

Клиничните прояви

Локализация на психогенна болка е много разнообразна - от болки в цялото тяло, гръбначния стълб, мускулите и вътрешните органи, за устойчиви болкови синдроми в строго локализирани анатомични области.

За разлика от соматичните болкови синдроми, когато причинени от психогенни оплаквания болка полиморфна природата: пациента едновременно отбелязва различни болки - болки, стрелба, пулсиращ, извивайки се в една и съща uchastke- често в една и съща област на пациента на болката варира в един кратък период от време.

Локализация на болка обикновено не съвпада с областите на периферната и централната инервацията и не отговаря на клиничните видове сензорни нарушения, и отразява представянето на пациента на анатомичната структура на тялото. Въпреки това, топографията на болката в много случаи неясни.

Особености algy проявяват в жалбите: "болка, както в заваряване на пирони", "неприятно изтръпване в челото", "пулсираща абсцес", "препълнен бузата отвътре", "докосва горещ метал", "натискане на веждите," и т.н. болка. константи периодично амплифициране. В повечето случаи, те започват през нощта, понякога интензивността на тях се пада по средата на деня и се издига отново в следобедните часове. В някои случаи (доста рядко) при пациенти с изразена световъртеж, гадене и понякога повръщане.

В случаите на психогенна болка в близост невроза взаимовръзка динамика на болка и стресови обстоятелства. Обикновено, рязко покачване на болка съвпада с изостряне на конфликтната ситуация.

Специално място сред психогенна болка отнема болката в зъбите - така наречената "odontalgiya" е най-често срещаната в истеричен нарушения кръг. Болка в зъбите Тя не е свързана с тяхното заболяване. Естеството на своя остър, летливи. Тя се среща често при всички зъби, поне в отделни групи.

С механични въздействия и да приемате болката не е свързана с храна. Като правило, odontalgiya става веднага след остра травма. Рецидивите възникнат от типа на реактивни държави на фона на стресови обстоятелства.

диференциална диагноза

Всички лицеви болкови синдроми имат няколко характеристики, но в психогенна болка показва редица функции:
1) липса на клинични прояви, характерни за органични или психогенни механизми осъществява периферна prosopalgia (разстройства на праговите точки чувствителност, мускулна хипертоничност, съдов спазъм, и т.н.) .;

2) разминаване сайтове локализация на болка с анатомични зони на инервация (болка в лявата страна на челото и болката език е строго ограничено до средната линия в средата на лицето и главата);

3) ексцентричната оплаквания обноски "модел на болка" ( "участък болка през носа на устната кухина", "свети развиване спирала" и т.н.);

4) неадекватност се оплака и поведението на пациента (например, жалби, свързани с невъзможността да се говори и дълга история за заболяването);

5) фиксиране на неприятни и болезнени усещания;

6) изрази емоционални разстройства, разстройство регулиране (сълзливост, потиснато настроение, избухливост, влошаване на паметта, речта фрагментация, и т.н.).

лечение

В случай на съмнение за психогенна болка на пациента трябва да бъдат насочени да се консултирате с психиатър и клиничен психолог избор на адекватно лечение.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Споделяне в социалните мрежи:

сроден