GuruHealthInfo.com

Еректилна дисфункция



Видео: Еректилна дисфункция - симптоми, причини и лечение

Устойчиви неспособност да се постигне и / или поддържа ерекция на пениса, достатъчна за сношение (таблица. 1).
Таблица 1
еректилна дисфункция 
Етиология и патогенезаПсихогенна дисфункция, лекарства, интоксикация, ендокринни и неврологични заболявания, съдова патология
епидемиология10% от мъжете, >50% от мъжете на възраст >70 години
Главните клинични прояви наЕректилна дисфункция в комбинация със симптоми на заболявания в резултат на еректилна дисфункция
диагностикаАнамнеза, преглед на гениталиите с тестисите палпация, тестостерон, LH, FSH, пролактин, гликемия, TTG, чернодробна трансаминаза kreatinin- ултразвуков доплер диагностика сексуална member- интракавернозно инжектиране на вазодилататори
диференциална диагнозаМежду причините, които са довели еректилна дисфункция
лечениеEtiotropic терапия (например, андроген заместващата терапия с хипогонадизъм) и / или симптоматични (фосфодиестеразни инхибитори, интракавернозно инжектиране на простагландин Е1 (revaskulyarizatsionnys операция пениса протеза)
перспективаТя определя причина, защото еректилна дисфункция

етиология 

Органични нарушения са причина за еректилна дисфункция в 50-70% от случаите. Основните причини за еректилна дисфункция са показани в таблица. 2.
Таблица 2
Причини за еректилна дисфункция
психологиченПри стрес, страх психични разстройства
Drugs, интоксикацияАлкохол, антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-adrenolokatory), циметидин, марихуана, хероин, метадон, трициклични антидепресанти, бензодиазепини, дигоксин, естроген
ендокринни заболяванияХипогонадизъм, хиперпролактинемия, диабет, тироидна дисфункция
неврологични заболяваниягръбначния патология мозък, периферна и автономна невропатия, множествена склероза
съдова патологияОклузивно съдова болест, травма, захарен диабет, венозна недостатъчност
други причиниХемохроматоза, инвалидизиращо заболяване, аномалиите структурата на пениса, простатектомия

патогенеза 

Причини за първична психогенна еректилна дисфункция често лежи в социалната сфера и образованието. Вторични нарушения настъпват остро и са свързани с конкретна ситуация, партньор, страх и спомени от лоши преживявания. за циркулаторни нарушения пениса попада 50-80% от случаите на еректилна дисфункция от органичен произход. Те могат да бъдат причинени от артериална приток нарушение (атеросклероза) или нарушена оклузия Cavernosa. Еректилна дисфункция е придружен от много неврологични заболявания. Изграждането се поддържа в 95% от пациенти с увреждане на гръбначния мозък горната и само 25% с увреждане на гръбначния стълб опашен. ендокринни заболявания Той причинява около 5% от всички случаи на еректилна дисфункция, въпреки сред мъжете с преобладаване ендокринната патология на еректилна дисфункция достатъчно високо. Така, при пациенти с диабет опит повече от 6 години на разпространението на болестта на еректилна дисфункция е 50%.

епидемиология 

Той се среща в 10% от мъжете и над 50% от мъжете на възраст над 70 години. На възраст от 40 години, 5% от всички мъже докладва пълна и 15% частично еректилна дисфункция. Разпространението на еректилна дисфункция е два пъти честотата на коронарна болест на сърцето.

клиничните прояви 

Еректилна дисфункция евентуално в комбинация с хипогонадизъм симптоми или заболявания в резултат на еректилна дисфункция.

диагностика 

1. История. Оказва се, че начален час еректилна дисфункция, неговата продължителност и развитието (внезапна поява характеристика на психогенна дисфункция), наличието на нощните и сутрешните ерекции (тяхната липса на доказателства в полза на органичния характер на дисфункция) симптоми на хипогонадизъм (намалено либидо). Оказва количество консумиран алкохол, други психоактивни вещества и лекарства.
2. Физическа проверка: палпация на тестисите, с изключение на патологичните промени в структурата на пениса.
3. Лабораторни изследвания: Тестостерон, LH, FSH, пролактин, глюкоза на гладно, TTG, чернодробни трансаминази, креатинин и други.
4. Инструментална изпит (Ако е показано): Doppler-ултрасонография пениса (оценка на артериална и венозна поток) - интракавернозно инжектиране на вазодилататори (папаверин, простагландин Е1) - елиминира появата на ерекция дисфункция съдов произход.

диференциална диагноза 

Между причините, които са довели еректилна дисфункция.

лечение 

1. причинител лечение: андроген заместваща терапия при хипогонадизъм, Dofaminomimetiki в хиперпролактинемия, психотерапия и т.н.
2. симптоматично лечение:
  • инхибитори на фосфодиестераза (силденафил, тадалафил, варденафил);
  • интракавернозно инжектиране на простагландин Е1;
  • хирургично лечение (реваскуларизация, протези на пениса). 

Видео: еректилна дисфункция - причини и лечение

перспектива 

Тя е определена от причината, която е предизвикала еректилна дисфункция.

Дедов II, Мелниченко GA, Fadeev VF
ендокринология
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com