Промени в репродуктивната функция при мъжете в напреднала възраст

Бъдещите проучвания показват, свързани с възрастта нивата на намаление на общия и свободния тестостерон, които често достигат стойности, характерни за хипогонадизъм. В хоспитализирани възрастни хора и общото съдържание на биоактивни нива на тестостерон са намалели с повече от 40-65%. Повишени нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH), като отслабването на тестостерон отговор на човешки хорионгонадотропин (ЧХГ), показват намаляване в размера или реактивността на тестисите Лайдиговите клетки. Въпреки това, тя намалява с възрастта и съотношението на активното за LH имунореактивен. И накрая, отслабването на отговор на гонадотропин рилизинг хормон лутеинизиращ хормон (LHRH) показва, свързани с възрастта промени в нивото на хипофизната.
Както се вижда от епидемиологични изследвания, намаляване на нивата на тестостерон е свързано с намаляване на мускулна маса и сила, намалена костна маса, повишена телесна мазнина и инсулинова резистентност. Въпреки това, възможността за тестостерон заместващата терапия не е била установена при по-възрастни мъже. Възможните неблагоприятни ефекти на тази терапия включват нарушение на съня, и полицитемия. Страхът също води до ефекта на андрогените върху сърдечно-съдовата система и простатната жлеза. Ето защо, здрави мъже на по-високите възрастови групи, не се препоръчва да се използват андрогени. Ефикасността и безопасността на тази терапия изискват специални клинични проучвания.
Съотношението между сексуалната активност и възраст, свързана с хормонални промени доста слаба. С възрастта, намален обем еякулат, подвижността на сперматозоидите и брой пропорционално nem- анормален сперматозоиди се увеличава. Намалява и надбъбречната производство на DHEA и DHEA-сулфат. Въпреки това нивата на тези стероиди не е свързана с намаляването на свързаните в когнитивната функция, и използването на заместителна приложение на DHEA не е доказано. Въпреки това проучванията на този въпрос продължават.
С възрастта, все повече и повече отбелязани еректилна дисфункция (импотентност), но не е ясно дали тя е свързана с хормонални промени. Разпространението на еректилна дисфункция сред мъжете на възраст под 45 години, е 5%, а сред тези на възраст над 75 години - 50%. Въпреки това, повече от 90% от мъжете по-старите възрастови групи страдат от различни заболявания или приемат лекарства, които могат да повлияят на действието. Освен това, почти 30% от мъжете над 76 години на развитие на еректилна дисфункция след простатектомия, докато по-ранна възраст, тази операция причинява импотентност само в 3-11% от случаите. Много често, еректилна дисфункция е едно и също лице се определя чрез комбинация от много фактори - психосоциална, невро-съдови, метаболитни (диабет), лекарства и т.н.
Приемането на някои лекарства и съдово заболяване при мъжете на възрастните възрастови групи играят важна роля като причини за импотентност, отколкото в по-млада.