Методи на изследване в андрология

Оценка на пациенти с нарушена функция на тестисите се състои от физически контрол и инспекция на гениталните органи. Физически преглед включва идентифициране характерните черти на скелетната, мускулната система мазнини. От голямо значение е естеството на развитието на вторични полови белези. Когато се гледа от половите органи се обърне внимание на структурата на външните гениталии, размера на пениса, уретрата място изход (наличие на хипо- или еписпадия), сгъване и пигментация на скротума, степента на огъване, естеството на срамната разпределение на косата. Палпиране на тестисите трябва да бъдат топли ръце, че не е имало бягство тестис. В същото време се определи размера на тестисите, обърнете внимание на тяхното съответствие (плътност), естеството на състоянието на повърхността на епидидима.

При определяне на съдържанието на тестостерон в кръвта е необходимо да се помисли, че на сутринта си ниво около 30% по-висока, отколкото през нощта. Нормалните нива на тестостерон при здрави мъже в първата половина на деня е 12-40 ммол / L. тестостероновите нива под 10 ммол / л е най-вероятно показателни за дефицит gormona- гранични данни (между 10 и 12 ммол / л), необходими за да се изясни. Тъй като само 2% от тестостерон циркулира в свободна форма, определянето на свободен ниво на тестостерон е твърде трудно в рутинната клинична практика. Във връзка с това тълкуване на определянето на нивото на тестостерон в съмнителни случаи трябва да се вземат предвид серум първичен свързващ протеин хормон, а именно SHBG. При мъжете, неговото ниво в стандарта е 18-50 нмол / л и варира в различни заболявания и състояния (таблица. 1).

Освен това, за диагностициране на хипогонадизъм варианти се идентифицира базовите нива на LH и FSH. В някои случаи, предприети за тази цел стимулиране на извадката. Най- проба с хорионгонадотропин Изчислено стимулиран от тестостерон, което е нормално около два пъти базалната. За диференциална диагноза на вторичен (хипофизата) и третичен (хипоталамуса) хипогонадизъм използва тест с освобождаващ гонадотропин хормон, след прилагане при което третичен хипогонадизъм настъпи повишаване на FSH и LH.

За да се диагностицира мъжкото безплодие извършва еякулат проучване, който се получава чрез мастурбация. Анализ на еякулата трябва да се извършва, след като най-малко 2 и не повече от 7 дни от сексуално въздържание (табл. 2).

Следните основни изпълнения spermogrammy промени:

Основният метод е ултразвук на тестисите, което може точно да се определи техния обем. Преди пубертета тестисите дължина е около 2 см, и с обем от 2 мл. В пубертета и тестисите увеличение до 16-годишна възраст достига размер, както при възрастни мъжки: тестисите средни обем 12-25 мл.

Дедов II, Мелниченко GA, Fadeev VF

ендокринология

Споделяне в социалните мрежи: