Методи на изследване в андрология
Видео: Особености на проучването и събирането на репродуктивен потенциал при пациенти с варикоцеле
Съдържание
Физични методи
Оценка на пациенти с нарушена функция на тестисите се състои от физически контрол и инспекция на гениталните органи. Физически преглед включва идентифициране характерните черти на скелетната, мускулната система мазнини. От голямо значение е естеството на развитието на вторични полови белези. Когато се гледа от половите органи се обърне внимание на структурата на външните гениталии, размера на пениса, уретрата място изход (наличие на хипо- или еписпадия), сгъване и пигментация на скротума, степента на огъване, естеството на срамната разпределение на косата. Палпиране на тестисите трябва да бъдат топли ръце, че не е имало бягство тестис. В същото време се определи размера на тестисите, обърнете внимание на тяхното съответствие (плътност), естеството на състоянието на повърхността на епидидима.
лабораторни методи
При определяне на съдържанието на тестостерон в кръвта е необходимо да се помисли, че на сутринта си ниво около 30% по-висока, отколкото през нощта. Нормалните нива на тестостерон при здрави мъже в първата половина на деня е 12-40 ммол / L. тестостероновите нива под 10 ммол / л е най-вероятно показателни за дефицит gormona- гранични данни (между 10 и 12 ммол / л), необходими за да се изясни. Тъй като само 2% от тестостерон циркулира в свободна форма, определянето на свободен ниво на тестостерон е твърде трудно в рутинната клинична практика. Във връзка с това тълкуване на определянето на нивото на тестостерон в съмнителни случаи трябва да се вземат предвид серум първичен свързващ протеин хормон, а именно SHBG. При мъжете, неговото ниво в стандарта е 18-50 нмол / л и варира в различни заболявания и състояния (таблица. 1).
Таблица 1
Фактори, влияещи върху нивото на SHBG
Увеличаването на нивата на SHBG | Намалените нива на SHBG |
андрогенен дефицит дефицит на растежния хормон | хиперинсулинемия прекалена пълнота |
напреднала възраст тиреотоксикоза hyperestrogenia цироза | акромегалия андроген терапия хипотиреоидизъм синдром, лечение с глюкокортикоиди Кушинг нефротичен синдром |
Освен това, за диагностициране на хипогонадизъм варианти се идентифицира базовите нива на LH и FSH. В някои случаи, предприети за тази цел стимулиране на извадката. Най- проба с хорионгонадотропин Изчислено стимулиран от тестостерон, което е нормално около два пъти базалната. За диференциална диагноза на вторичен (хипофизата) и третичен (хипоталамуса) хипогонадизъм използва тест с освобождаващ гонадотропин хормон, след прилагане при което третичен хипогонадизъм настъпи повишаване на FSH и LH.
За да се диагностицира мъжкото безплодие извършва еякулат проучване, който се получава чрез мастурбация. Анализ на еякулата трябва да се извършва, след като най-малко 2 и не повече от 7 дни от сексуално въздържание (табл. 2).
Таблица 2
Нормални параметри на сперма
параметър | стойност |
обем | 2 мл и по- |
концентрацията на спермата | 20 млн / мл и повече |
Активно подвижни сперматозоиди | >25% |
бавно движещи се сперматозоиди | >25% |
Сперматозоидите с движение nepostupatelnym | 2% |
жива сперма | 50% или повече |
левкоцити | До 1 млн / мл |
нормална сперма | >50% |
От тези с нормална морфология на главата | >30% |
Следните основни изпълнения spermogrammy промени:
- олигоспермия - понижено еякулат обем от по-малко от 2 мл;
- олигозооспермия - намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата;
- азооспермия - няма сперматозоиди в еякулата;
- астенозооспермия - намаляване на подвижността на сперматозоидите;
- тератозооспермия - в над 50% от еякулат патология сперматозоиди;
- nekrozoospermiya - в еякулата повече от 50% мъртви сперматозоиди.
Видео: Методи за изследване в офталмологията
инструментални методи
Основният метод е ултразвук на тестисите, което може точно да се определи техния обем. Преди пубертета тестисите дължина е около 2 см, и с обем от 2 мл. В пубертета и тестисите увеличение до 16-годишна възраст достига размер, както при възрастни мъжки: тестисите средни обем 12-25 мл.
Дедов II, Мелниченко GA, Fadeev VF
ендокринология
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Крипторхизъм в плода. тестикуларна феминизация
- Репродуктивните органи. Мъжки и женски полови органи
- Спешна грижа за заболявания на половите органи на мъжете: Анатомия и диагностика
- Болки в скротума чрез процес обем. история
- Нецензурни (сексуални) площ мъже
- Секс жлези и хормони
- Повреда на уретрата и външните гениталии на
- Анатомия и физиология на мъжката полова система
- Вродени нарушения на сексуалното differentsirovkizabolevaniya причинени от хромозомни аномалии.…
- Хипогонадизъм (мъжки) -patologicheskoe състояние, причинено от недостатъчна секреция на андрогени.…
- Разширените вени на семенната връв при мъжете на възраст 20-30, обикновено в ляво. Ляв testieular…
- Orchiepididymitis-неспецифично възпаление на тестисите и епидидима. В 90% от случаите на…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Тумори на пикочно-половата система
- Травмата на половите органи: симптоми, лечение, оказване на първа помощ, причините
- Лайдиговите аплазия
- Двустранно анорхидизъм (синдром изчезнали тестисите)
- Intersexuality
- Воднянка на яйчниците, тестисите усукване при новороденото, симптоми и лечение