Intersexuality

Размити външните полови белези при всяко новородено са аварийно ендокринна патология.

Бързи целенасочени изследване и оценка на резултатите е предпоставка за провеждане на разговори на с родителите за вярно поле на детето си, и как в бъдеще трябва да му се образоват.

От друга страна, е оправдано тактика е не да се бърза с терапията след окончателното определяне на пола на детето, по-специално, за изпълнението на оперативната интервенция.

пол диференциация

различните фази на сексуалната диференциация се случват по време на ембрионалното развитие. От първоначалния зародиш Bipotential разработят специфични за секс гонадата и подходящи външните гениталии. Разграничаваме:

Видео: интерсексуално деца

• Генетична етаж (46, XX или 46, XY- хромозома определен или патологично).
• Половите жлези, етаж, т.е. преобразуване bipotent половите жлези в тестисите и яйчниците.
• Соматични етаж.

Регламент на сексуалната диференциация: решаваща роля в този процес се играе от анти-Мюлеров хормон (AMS), който се образува в Сертоли клетките на тестисите. В случай на генетично обусловена мъжки индивид предизвиква регресия на структури, възникващи вследствие на Мюлеров канал.

Образуване на интерсексуално гениталиите в следните случаи:

• Вирилизация генетично лица от женски пол (наречен Pseudohermaphroditismus femininus).
• Недостатъчна маскулинизация генетично лица от мъжки пол (наречен Pseudohermaphroditismus masculinus).
• Много редки: вярно Хермафродитизмът с присъствието на тестисите и яйчниците. Хромозомна набор от обхвати (44, XX-малко 46, XY или мозаицизъм XX / XY).
• В случай на недостатъчен вирилизация на момичета или момчета неадекватна маскулинизация могат да се появят или напълно без видими промени "мъжки" или "женски полови органи", или едно дете има всички характеристики на преходния етап, без ясна пол.

диагностика на intersexuality

История: фамилна анамнеза (? Пациенти индекс, т.е. членове на семейството, които могат да имат подобна болест), История на бременността (майка получаване хормонални средства, вирилизация на майката?).

Физическа проверка:

• Допълнителни дефекти (синдром на комплексна?).
• Ако половите жлези се открива чрез палпация в ингвинална гънка / скротума, съответно, тогава ние говорим за тестисите, т.е. генетично мъжки индивид (половите жлези дисгенезис Хермафродитизмът = вярно).
• Ако влагалището се разпределя тайната, той трябва да присъства и на матката (Мюлерови структури).

Инструментални методи на изследване:

Ехография на вътрешните полови органи и надбъбречните жлези:

• Определя дали матката?
• Да се ​​увеличили надбъбречните жлези?

приемане: Тъй като мярка абсолютния размер на надбъбречните жлези е трудно, то е много по-лесно да се определи дължината им по отношение на бъбреците. Обикновено съотношението на екрана (надбъбречните бъбреци) при раждане е 1: 3.5.

Видео: хермафродит (интерсексуално)

Genitografiya / -skopiya дали Мюлерови структури се определят?

Лабораторни изследвания:

• Кръвната глюкоза, електролити.
• Хромозомна анализ, бърз тест за определяне на X / Y-хромозома може да се извърши за няколко дни.
• И 17-хидрокси-прогестерон, (кортизол), LH, FSH, Estrada ВОЛ, тестостерон.

Освен диагностика се извършва само след оценка на резултатите, защото това е скъпо и изисква време- се консултирате с ендокринолог педиатрична!

внимание: До окончателното определяне на пола на детето родителите не трябва да бързат да определя и неговото име. През това време, детето трябва да бъде в болница или у дома под строг надзор на амбулаторни условия.