Спешна грижа за заболявания на половите органи на мъжете: Анатомия и диагностика

Пенисът се състои от три цилиндрични тела форми: две корпуси Cavernosa образуване маса пениса порести тяло и околната уретрата. каверноса Корпусът са най-еректилна в проксималната част те са фиксирани към клоновете на срамната кост и дистална на - покрит пениса главата. Те са затворени в дебела и плътна обвивка албугинеа. Всички три тела са покрити с тънък фасция Бука, който се свързва с фасцията Kolles на нивото на урогениталния диафрагмата.

Кръв снабдяване на пениса се извършва предимно от вътрешните половите органи артерии които клон форми дълбоко и повърхностно лимфен arteriy- изтичане среща в дълбоките повърхностни и ингвиналните възли.

скротума кожата е тънка, и върху вътрешната му повърхност са еластични гладък мускул нарича месести черупката. Тя продължава в повърхностни фасции на корема и слабините.

Перфузия на скротума е главно на бедрената клонове и вътрешен половите органи arteriy- ингвинална лимфен се оттича в бедрената лимфни възли.

Тестисите обикновено са във вертикално положение, горната им част леко наклонена навън и приоритетно. тестис дължина 4-5 см и ширина - от около 3 cm среден размер - около 25 см. Тестисите са затворени в плътна фиброзна обвивка obolochku- всяко яйце се обхванати от отделна обвивка Vaginalis. Между Vaginalis на обвивка и черупки обикновено имат малко количество течност, която служи като буфер за определен тестисите. При нараняване или възпаление на количеството на течността се увеличава, което води до хидроцеле. Тестисите обикновено закрепени към задната стена на обвивката Vaginalis тънка фиброзна тъкан (или mezorhiem). Поставяне на скротума осъществява едноименната лента. Хипоплазия mezorhiya може да определи хоризонталното положение на тестисите, което създава условия за тяхното усукване.

Тестисите на доставяне на вътрешни и външни семенните артериите. Венозна изтичане се извършва от вътрешния семенната, епигастриума, а вътрешната обвивка скротума вени. Лимфните се оттича към външната, общ илиячните, и най-накрая да periaortalnym възли.

Епидидимиса е отделен тънка тръбичка, чиято дължина -. 4 до 5 м функция епидидима се състои в създаване на условия за зреене сперматозоиди.

формация рудиментарен ембрионални често се свързва с тестисите и епидидима. Придатък придатък, прикрепена към главата му и горната полюс на тестиса. Епидидимиса е крушовидни и се намира обикновено в най-горната част на тестисите. Епидидимиса е получен от Мюлеров канал, но неговата функция като функция висулка придатък на (допълнение епидидима) при хора не е известен, въпреки че усукване на един от тях често причинява мъчителна болка.

Semyavynosyashy канал е отделен мускулна тръба лесно осезаем в скротума чувал. Тя идва от Wolffian канал и се простира от опашката на епидидимиса до край на главата, минаваща през ингвинална канал и медиално зад пикочния мехур горе уретерите, където образува флакон и се свързва с семенните мехурчета. Последният преминават през простатната жлеза като сдвоени семена изхвърля канали.

Простатната жлеза е с произход от урогениталния синус около третия месец на ембрионалното развитие. Тя продължава да расте, и тоя момък си тегло е около 10-15 на възраст, на простатната жлеза може значително да увеличи, което ще доведе до запушване на потока на урината. Жлеза намира на около уретрата между шийката на пикочния мехур и урогениталната диафрагма. Местоположение жлеза само в предната част на ампулата на ректума го прави лесно достъпен за научни изследвания, особено в най-задната му.

Разглеждане на мъжките полови органи трябва да се направи на добре осветено и сравнително топло помещение. Ако пациентът е изложен на студа, тестисите се издърпват до перинеума, което го прави трудно да се учи. Ако скротума плътно сключен договор, въпреки температура в помещението, е необходимо да се поставят в гениталиите на топла кърпа, което позволява на скротума и тестисите да се спускат и да се улесни изследването.

В проучването на тестисите пациент в изправено положение се определя от тяхната позиция на вертикална или хоризонтална ос. Хоризонталната подреждането на тестисите създава предпоставки за усукана им. Тестисите палпация извършва в позиция склонни пациент, който може да предотврати появата на вазовагален реакция, която може да бъде придружено от хипотензия, брадикардия и дори синкоп. В легнало положение на пациента вече не спокойна, която улеснява задълбочен бимануално проверка на всеки тестиси, могат да се появят епидидима и заместителите.

Епидидимиса обикновено се намират на задната повърхност на тестисите, и (ако не е възпаление или не участва в други патологичен процес) има меки, месести последователност.

простата може да бъде подходящо разглежда пациент като различни позиции. Променено коляното на гърдата или дори metotomicheskoe позиция позволява по-пълно изследване и идентифициране на нарушения на простатата и семенните мехурчета. Палпиране на простатата чрез ректума обикновено се определя контур с форма на сърце, с отдалечения край, съседен на урогениталния диафрагмата. Обикновено, задната част на простатата е много малък и разреден, позволявайки палпира interlobar жлеб. Семенните мехурчета, разположени точно над простатната жлеза, може да се определи само от присъствието на възпаление, или увеличение запечатване, които показват патологични промени, които изискват по-нататъшни изследвания.

При описване на последователността на простатната жлеза обикновено се използва следната аналогия: нормална телесна тъкан има същата плътност като хрущяла на носа, докато зоната, в която присъствието на съмнение за карцином на неговата плътност е по-скоро челюст издатина.

Трябва да се помни, че изследването на стомаха и гениталиите при мъжете се извършва едновременно, тъй като някои първични коремна болест може да се прояви остра болка в гениталиите и генитални заболявания (например, рак на тестисите усукване) първоначално може да се придружава от някои дискомфорт в долната част на корема.

Точността на информацията, получена при анализа на урината е пряко пропорционална на метода, използван за събиране. Въпреки урина, получена при първото уриниране през нощта е най-добре за изследвания на концентрацията, киселинност и седимент ranneutrenny събиране провеждат рядко и по ED обикновено е невъзможно. Пациент (без обрязване) се предлага да се отложи препуциума и да измиват главичката на пениса нормална чешмяна вода. Ако пациентът съобщава наличие на хематурия или затруднено уриниране, при определяне на локализацията на патологичния процес може да помогне за сравнение седиментни и урина култура микрофлора, произведени от "събиране trehportsionnogo",

Първите 10-15 мл урина по време на уриниране са изравнени с уретрата и събрани в първата чашата. Следващи 100 мл урина предвид не prinimayutsya- втора чаша 15 мл се събират следващите представлява урината от пикочния мехур или бъбреците. За третата част на пациента се изисква да не се направи пълен пикочен мехур и да държат определено количество урина. След това, през ректума масажира простатата, като неговото движение от повърхността на междинни странични части. Третият чашата окончателен 15 мл се събира урина съдържащ тайна простатата. Ако има уретрит на Piura определя само в първата част. При наличието в урината на простатата трета чаша установихме повишени количества на левкоцити, и в лезии на пикочния мехур или бъбречни левкоцити и бактерии са идентифицирани в урината на три чаши.

EJ. Томас мл.

Споделяне в социалните мрежи: