Приапизъм основи

Видео: EndNote X7 Pc Basic Инструкция за Рефериране

Съдържание

Видео: endnote x7 pc basic Инструкция за Рефериране
дефиниция
физиология на ерекция
Патофизиологията на приапизъм
Разпространение и каузи

дефиниция

Приапизъм - постоянна ерекция на пениса, което може да се случи, след като сексуална стимулация или няма връзка с него.

Тя polietiologic заболяване, което във всеки случай преди началото на специфична терапия е необходимо да се намери причината за дадено лице.

Тъй като приапизъм е съпроводено с болка и често води до импотентност, неговото лечението трябва да започне веднага.

Приапизъм може да попречи на уриниране, така че може да се наложи да уретрата катетеризация.

Терминът "приапизъм" идва от старогръцки и римски бог на плодородието и реколтата от Приап. В древна Гърция и Рим образа на бога под формата на колона, гарнирани с фалически символ, са били поставени в градините и нивите. Смятало се, че предпазителят на бог на посевите, растежа на благосъстоянието и семейство.

Първият медицински описанието на приапизъм Шкембе направен през 1845 .. Himan си преглед през 1914 г. по основното наблюдение DeGraff, който в 1668 показва, че изграждането на труп може да бъде достъпен чрез инжектиране на вода в гръбначна артерия на пениса.

физиология на ерекция

Един ерекция се дължи на действието на комплекс невроваскуларна механизъм, който "работи" на местната стимулирането на пениса или еротичен стимулиране на централната нервна система. От сетивните окончания на половите органи нервните импулси се разпространяват чрез локално стимулиране на пениса на сакралната област на гръбначния мозък.

Това води до ерекция поради рефлекс механизъм, проводимите импулси през парасимпатичните нерви, простиращи се от корена S2-S4 (Nervi erigentes). Когато CNS стимулиране на еротичен ерекция се дължи на пулса, минаваща през thoracolumbar симпатикови пътища и опашен парасимпатичните влакна.

По време на ерекция кавернозните тела и порести тялото на пениса се пълнят с кръв от клоновете на вътрешния половите органи артерия (фиг. 162, 163).

Фиг. 162. Структурата на пениса в секцията диаграма кръст.

Фиг. 163. подаването на артериална кръв към пениса в схемата на надлъжен разрез.

Механизмите, по които артериалните притока на кръв към пениса се поддържа на ниво, над венозния отток по време на монтажа, както и механизми за последващо падане тон на пениса не е известен напълно.

Патофизиологията на приапизъм

За разлика от нормалната ерекция, когато има пълна ерекция приапизъм на каверноса корпуси и гъбестото тяло на пениса не набъбва. Смята се, че при прекалено продължително ерекция кръв в кавернозните тела обезкислородява, тя се натрупва във въглеродния диоксид и увеличава вискозитета.

Венозна изтичане от пениса може да бъде възпрепятствано от агрегиране на кръвни клетки, оток или vospaleniem- всеки от тези фактори може да увеличи продължителността на ерекцията.

Лекарствени и токсични ефекти върху невроваскуларните механизми може да предизвика ерекция чрез увеличаване на притока на кръв в кавернозните тела. Ако приапизъм трае повече от няколко дни, идва фиброза кавернозно, което води до импотентност.

Разпространение и каузи

Въпреки, че диагнозата на приапизъм обикновено е лесно да се установи причината за това може да бъде трудно. За да се предотврати основната сериозното усложнение на приапизъм, импотентност, причинено от фиброза изисква спешно лечение.

Приапизъм може да се появи във всяка възраст, включително и в най-високата честота на приапизъм novorozhdennyh- наблюдава в 16-50 години.

Етиологията на приапизъм при различните възрастови групи се различава. Деца приапизъм е рядко, по-голямата част от случаите, свързани с сърповидна болест или левкемия.

Патогенезата на приапизъм със сърповидно еритроцити промени могат да включват задръстванията в нормална ерекция, което води до неговото поглъщане на кислород и увеличаване на вискозитета, след това има слепване на червените кръвни клетки, които допълнително изостря застоя на кръв.

Деца със сърповидно-клетъчна анемия, често имат няколко епизода на приапизъм. Удължена ерекция левкемия може да бъде причинена чрез залепване левкоцити локална инфилтрация или нарушена венозен дренаж чрез образуване на левкоцитите съсиреци.

При възрастни, причина за приапизъм понякога не е възможно да се намери, в тези случаи, патологията е класифициран като първичен или идиопатичен приапизъм. Помислете за вторичен приапизъм в случаите, когато това е възможно да се открие заболяването, пряко или косвено допринася за продължителна ерекция.

Повечето пациенти отиват на лекар при първия епизод на приапизъм, но с сърповидно-клетъчна болест в историята на пациента могат да се прехвърлят кратки епизоди на приапизъм.

Заболявания, които могат да бъдат придружени от приапизъм, са изброени в таблицата. 143. Повечето от причините за вторичен приапизъм могат да бъдат разделени в шест основни групи: неврогенни, токсични (включително лекарства), травматично, хематологични, възпалителни и неопластични.

Таблица 143. Болести придружени приапизъм

неврогенно патология	Нараняване на мозъка или гръбначния мозък Тумори на мозъка или гръбначния мозък множествена склероза amyelotrophy възпаление на мозъка менингит Компресиране на Equina на гръбначния мозък или Cauda
Излагането на токсини или химикали	Наркотици и токсини антихипертензивен антикоагуланти Fenotiaziiy хормони кортикостероиди толбутамид тетаничен токсоид метакуалон алкохол марихуана отрови Сместа които допринасят за еректилна дисфункция, включително испански муха, йохимбин и терпентин въглероден окис въглероден диоксид водя стрихнин Червен скорпион захапка, паяк ухапване "черна вдовица"
нараняване	Прекомерното сексуална активност Външно травма на пениса, скротума или перинеума Кървене в тазовата кухина или ретроперитонеална пространство, включително аневризъм Тромбофлебит на гениталиите, причинено от местна травма
хематологични заболявания	Сърповидно-клетъчна анемия (включително превоз) левкоза коагулопатия миелом Използването на антикоагуланти в хемодиализа или плазмафереза първичен тромбоцитемия fibrinosis
възпалителни заболявания	периуретралната абсцес апендицит простатит Таза вени Нарушения сифилис заушка Тифа ярост Rocky Mountain петнист тиф туларемия
неоплазми	Основно рак на пениса или уретрата Нарушаването на венозен отток от кавернозно тяло индуциран тумор туморни метастази Покълване тумори на простатата, пикочния мехур или ректума
идиопатична приапизъм

Споделяне в социалните мрежи:

сроден