GuruHealthInfo.com

Приапизъм. История и физическо изследване



Видео: Мъж безплодие. Доктор андрология, урология. Khryashchev Константин. Днепър генезис

история

Въпреки, че диагнозата на приапизъм не е трудно да се определи причината на заболяването изисква задълбочено историята.

анамнеза заболяване

Трябва да се отбележи атака започва приапизъм и знаци преди (предболестна) преходни епизоди на приапизъм. Пациенти с анамнеза за епизоди на приапизъм трябва rasprosit локализиране на, ако имат определена степен на импотентност, което засяга повече от 25% от пациентите понасят по-рано кратки епизоди на приапизъм.

Ако приапизъм преди бележките пациентът трябва да разберете колко дълго е продължило епизоди и колко често те се случват. Трябва да се отбележи в момента на настъпване на първия приапизъм изземване, както и факторите, които допринасят за появата или изчезването на признаци приапизъм.

Трябва да се опитате да разберете фактор, който провокира атаката на приапизъм. Необходимо е да се разбере дали предшествано от развитието на приапизъм продължителна сексуална активност или травма на пениса.

Необходимо е да се състави мнение за психично ниво и психическото състояние на пациента. Необходимо е да се поиска от пациента за наличието на неговата болка по време на полов акт или уриниране трудност след появата на приапизъм.

Историята трябва да включва информация за лекарствата и конкретните заболявания, които могат да доведат до приапизъм. Именно за да поиска от пациента за вземане на всяко лекарство, наркотици и алкохол.

Пациентът попита за новите прехвърлени коремни инфекции, таза или външните полови, както и присъствието на неговите необяснима изпотяване, студени тръпки или треска. Намирането на възможността за контакт с токсини тип въглероден окис или змийска отрова по време на работа или у дома.

Семейната история. Ние, черни имат фамилна анамнеза за значимост, където можете да намерите указания на високата честота на сърповидна анемия или носител. Освен това, необходимо е да се поиска от пациента за наличието в семейство на последните фебрилни заболявания, неврологични заболявания, наркоманиите и с болестта на Фабри.

Труд и живот

Препоръчително е да се запознаят с професията на пациента и възможност за контакт с химически токсини, както и естеството на сексуален живот.

лечение

За да се установят причините за приапизъм важно историята на наркотици. Необходимо е да се поиска от пациента за вземане антихипертензивни медикаменти, фенотиазини, антидепресанти, антикоагуланти, кортикостероиди и хормони. Едновременно с това е необходимо да се установи дали пациентът е с помощта на алкохол и марихуана.

Отложено заболяване

Необходимо е да не знаете за изпълнени, ако на пациента преди периодични епизоди на приапизъм, не можеше да устои, ако вредата пациент на външни полови органи или перинеума, ако той страда от туберкулоза, сифилис, хематологични заболявания или рак.

Общото здраве

Причина приапизъм помогне да се изяснят въпроси за наличието на жалби на неврологични заболявания, включително изтръпване, слабост или болка в долните крайници, инконтиненция на изпражненията или урината.

задължителните въпроси

1. Смятате ли, че слабост, изтръпване или болка в краката? Неврологични разстройства може да се отрази на патологични процеси в мозъка и гръбначния мозък, които са в резултат на излагане на неврогенни механизми на ерекция може да предизвика приапизъм.

2. Имате ли празнуват изпотяване, втрисане или висока температура? Внимателен анамнеза събрание може да се прехвърля на пациентите да намерят туларемия, туберкулоза или Rocky Mountain петнист тиф. Тези симптоми могат да показват, възпаление на корема, таза, перинеума и външните полови органи за прилагане могат да бъдат придружени от приапизъм.

3. Чувствате ли се болка или парене по време на уриниране? С тези оплаквания в пациент могат да бъдат открити камина дрейф плаващ пикочния мехур, простатата или периуретралната абсцес. Всички тези заболявания могат да бъдат придружени от възпалителни промени, освен това, те може да предизвика ерекция поради невроваскуларните механизми.

4. Не се подлага на действието на токсини, ако сте у дома или на работното място? Ние не трябва да забравяме и за възможността за отравяне с инсектициди и хербициди по време на работа в градината.

5. Възможно ли ранени гениталиите толерирани, таза, ректума? По този въпрос, тъй като дълги епизоди на травми, които в последствие могат да доведат до фиброза на каверноса корпуси или тазова венозна тромбоза. Позоваване на анамнеза за продължителна или свръхактивен полов акт може да бъде потвърждение за травматична етиология приапизъм.

6. Да не се наблюдава някой в ​​семейството ви история на сърповидна анемия и други заболявания на кръвта? Причината за приапизъм в 40% от черни е сърповидно-клетъчна анемия.

7. Не сте наблюдавали по-рано онколог? Метастази в таза, перинеума или пениса може да предизвика нарушение на венозен отток.

8. Какви лекарства взимате? Все по-често, ние открихме връзка между наркотиците и приапизъм много пациенти, които по-рано са били категоризирани като идиопатична приапизъм, в действителност това може да бъде причина за медикаменти.

9. Имате ли консумира наскоро алкохол или марихуана? Все като причина за приапизъм се открива прием на алкохол или марихуана.

10. Наскоро ли еротични мечти и желания преодолени? Психичните нарушения могат да доведат до autoerotism и приапизъм.

медицински преглед

Физически преглед включва проучване на пениса и общото клинично проучване за идентифициране на клинични симптоми, които могат да посочат причината за приапизъм.

температура

В 60% от пациентите с приапизъм намери необяснима треска.

пенис

В повечето случаи на напрежение приапизъм се усеща само в пещеристите тела, а в главата и гъбестото тяло липсва. Когато се гледа на пениса може да се идентифицира и редки случаи на частично приапизъм. В областта на пениса и перинеума може да открие първичен или вторичен злокачествен тумор.

коремни органи

Един опит да се палпира образуване на коремната кухина и таза насипно състояние, включително аортна аневризма и илиачните артерии. Необходимо е да се обърне внимание на признаци на нарушена венозен дренаж на долната куха вена, т.е. венозни колатерали в коремната стена.

Ректума и простатата

Необходимо е да се направи оценка на последователност, размера и чувствителност, ако има такива, на простатната жлеза. Когато ректално туширане заплащане внимание на тона на сфинктера и наличието или отсъствието bulbocavernous рефлекс.

неврологичния статус

Обемът на изследването зависи от историята на данни, но неврологичен преглед на долните крайници, перинеума и външните полови органи трябва винаги да е пълна. Тя включва изследване на чувствителност, кожата и сухожилни рефлекси, мускулната сила, проприоцепция, възприемане на вибрации и температура.

Необходимо е да се извърши тест с повдигане на прав крак, както и да контролират зоната на чатала и pernanalnuyu зона.

долните крайници

Изследването трябва да включва определяне на периферните артерии на долните крайници и пулсация откриване на признаци на тромбофлебит или подуване на краката, които могат да бъдат симптом на венозна задръстванията.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com