Честите аномалии на мъжки гениталии и първа помощ за тях

Увеличението на скротума, често поразително поради отпуснатост и еластичността на кожата й тя може да се дължат на патологични изменения в най-скротума или тестисите.

Обикновено скротума подуване на тъкан може да възникне в резултат на генерализирана аназарка, значително претоварване с течности, сърдечна недостатъчност или конгестивна хипоалбуминемия. Долни крайници в същото време е и значително по-подути.

Отоци, оточни скротум определя в отсъствието на урологични заболявания или усложнения често Фурние гангрена е знак - и идиопатична гангрена скротума. Това заболяване обикновено е с остро начало и в отсъствието на спешно лечение е животозастрашаващо. В по-късните етапи на гангрена се разпространи в цялата скротума. Пациентът обикновено се наблюдава интоксикация. Скротума подкожен емфизем може да присъства, което обяснява крепитации палпация. Рентгенография на скротума потвърждава наличието на газ в тъканите поради газ-микробна активност. Причината за заболяването може да бъде ожулвания или драскотини за улесняване на проникването на анаеробни микроорганизми в подкожната тъкан.

Най-често се открои стрептокок, въпреки че има много други инфекциозни агенти. Такова състояние е по-често при мъжете с имуносупресия, причинени от, например, диабет, с ятрогенна имуносупресия поради стероидна терапия или autoindutsirovannoy имуносупресирани като резултат от алкохолизъм или злоупотреба с наркотици.

Признаване и лечението на заболяването трябва да се извършва бързо. Заедно с хирургично отстраняване на некротична тъкан препоръчва комбинация от антибиотици (такива като пеницилин и клиндамицин) и аминогликозид.

Физически признаци на целулит са сходни с тези, наблюдавани при уретра Фурние гангрена, но също така пациентът се оплаква от значителни урологични заболявания, обикновено на закъснение или незадържане на урина. Целулит явления амплифицирани в нарушение на изтичане на урина поради стриктура или нараняване на уретрата. Урина обикновено се заразяват и може да доведе до тежка некроза на кожата. Характерно е, некроза не се отразява на областта под ингвинална гънка на бедрена кост, но се простира нагоре може да достигне до гърдите.

Признаване и лечение на целулит на уретрата трябва да бъде достатъчно оперативна. Лечението се състои в определянето на широкоспектърни антибиотици, незадържане на отклонение се използва cystotomy, изрязване на некротична тъкан и дренаж.

Остра скротума заболяване на кожата може да бъде причина за самостоятелно лечение на пациента в ED. Прости абсцеси, особено често при мъжете с диабет трябва да се считат за проява на гнойна инфекция във всяка друга част на тялото. Преди да е необходимо оперативно лечение да проведе обстоен преглед на пациента, за да се уверите, че абсцес не се прилага за яйца или придатък, с които можете да се срещнете с хронични инфекции като туберкулоза или бактериална епидидимит. В такива случаи може да е необходимо по-широко хирургия, включително орхиектомия.

Остри заболявания на пениса, което е необходимо, за да се справят с предоставянето на спешна помощ поради нараняване или възпаление. Инфекция и възпаление на половите органи, по-специално болести, предавани по полов път заболявания, са обсъдени в глава. Баланит или баланопостит, е възпаление на препуциума. След изходящия му се открива, че главата и вътрешната торба са покрити с гной препуциума имат ожулвания, те излъчват вонящи миризма и болезнено. Такова състояние често се наблюдава при мъже с диабет и при липсата на други симптоми, трябва да предложи за болестта. Лечението включва почистване на засегнатата зона с шампоан, мехлеми приложения с антибиотици и възпалението затихва след обрязване.

Фимоза - стесняване на препуциума, което не позволява да изложи на главичката му. Причината за заболяването е инфекция, лоша лична хигиена, или преди повреда препуциума, последвано от образуване на белези. Ако заболяването е достатъчно силно, белези от края на препуциума може да доведе до пълно запушване и неспособността да уринира. Радикалната лечението е обрязване. В случай на остра задръжка на урината (което е рядкост) в белези препуциума край може да влезе върха и леко хемостат челюстите отворени това, което ще позволи на пациентите да уринира задоволително до извършва обрязване.

Paraphimosis - това е нарушение на главичката на пениса тесен препуциума. Оказва се, главата оток, който може да придобие синкав оттенък поради компресия на вените плътен пръстен с белези на кожата. Освен прогресия на компресиране може да доведе до свиване на артериите и гангрена.

Paraphimosis се отнася до истинската аварийно урологичната патология, въпреки че със сигурност не е заплаха за живота на пациента. Ако оточни заобикалящата тъкан може да бъде леко стиснете, препуциума спря пред. Ако това условие не се отстрани за дълго време (до отидете на лекар), необходимостта от по-активни тактика. Thick препуциума пръстен внимателно се промива с антисептичен разтвор и върху дорзалната страна на средната линия въвежда в препуциума 1 мл лидокаин (ксилокаин). След това повърхността разрез зад главата на пръстен. Тя веднага се отпуска и позволява на препуциума да натиснете върху главата й. Окончателно обрязване се извършва в рамките на дни, след като тези ползи.

Често по време на инспекцията на пениса се намират различни елементи, което води до притискане на венозна и артериална съдове дори. Ерекцията са низове, както и металните пръстени рани тел, поради различни причини - сексуални пориви, любопитство или инцидент. Понякога в коронарната бразда зад главичката е намерена навити човешка коса. Това състояние се среща често при момчетата 2-5 години, които имат обрязване е извършено. Детето показва забележимо подуване на скротума, дразнене може да предизвика коса дискретно разположен в коронарната канала непосредствено зад главата.

Ако косата е оставен на място за дълго време, уретрата може да бъде частично или изцяло (на кръст) е да ги разчленени. Nerve, простиращ се по протежение на задната част на пениса, може да се пресече, защото има частична ампутация. Затова важно да се проследят тези аномалии, възможно най-рано, преди появата на значителни вреди. Отстраняване на повреда на обекта изисква определено умение и много внимателно. Пациентът не може да се прибере у дома, докато не бъде изтрит чрез компресиране темата и все още не е изготвена пълна картина на степента на пениса щети.

Остра сълза или разкъсване на обвивката на албугинеа заобикалящата кавернозните тялото, това е рядко, но това е лесно да се диагностицира повреда, която трябва да се признава незабавно, която ще ни позволи да предоставят подходяща помощ на пациента. Обективно, пациентът показва, подуване и болезненост на пениса с обезцветяване на кожата в резултат на импрегниране подкожната тъкан с кръв.

В историята обикновено е налице позоваване на вредата по време на полов акт или друго сексуално aktivnosti- пациент описва внезапното звук, напомнящ "пукане"Което показва, фрактура на пениса. Понякога се случва, увреждане на пикочния канал, заедно каверноса корпуси. Най-често има увреждане на само един от каверноса корпуси. Лечение отнася до евакуират хематом и омрежващо обвивка албугинеа на.

болест на Пейрони не е класифицирана като спешни урологични условия, въпреки че лекарят ED трябва да признае удебелени плаки под мантия албугинеа на каверноса на корпуси, и имайте предвид специфичната медицинска история - изкривяване на пениса по време на ерекция. Ако се установи отклонение по време на рутинни изследвания на половите органи и притесненията на пациентите по отношение на изкривяването на пениса, той трябва да бъде изпратено на специалист уреда.

Мъжката карцином - относително редки заболявания, появяващи се в един случай на 100 000 на злокачествени тумори. Карцином обикновено се появява при мъжете на възраст 50-60 години, които не са направили едно дете обрязване. Може да има болезнена рана или брадавици образувания по пениса. Туморът е често скрита възпаление или кондензация на препуциума и следователно остава незабелязан. Ето защо, когато се гледа от хора, не са подложени на обрязване, е необходимо да се дръпне препуциума и внимателно да проучи цялата глава. Окончателната диагноза е биопсия.

Приапизъм - болезнена ерекция патологично, в която огромната тялото прелива от застоялата кръв. Главата на пениса и остатъците от кавернозен тялото, мека и не са засегнати от еректилна дисфункция.

Причините за това състояние са многобройни. В повечето случаи се дължи на сърповидно-клетъчна анемия, високо увреждане на гръбначния мозък, левкемия и употребата на лекарства като фенотиазини. Дълго време не беше ясно конкретната причина за приапизъм. Диагнозата е лесно да се постави в процес на разглеждане и палпация плътен и болезнен пенис с нормална глава. Това може да се открие задържане на урина.

Лечение отнася до изтичане на кръв или конгестивна чрез промиване Cavernosa чрез голям игла калибър или чрез създаване на шунт между кавернозните и кавернозните тела. Това патология се отнася до авариен урологични sostoyaniyam- началото на третирането може да предотврати вторичен фиброза на пениса, което води до импотентност. Ако пациент с приапизъм е ED, незабавно лечението е насочено главно да се подготви за операцията.

Успокояването или други медикаменти, рядко улеснява позицията на пациента. Човек трябва незабавно се консултирайте с уролог.

Тестисите усукване може да се появи във всяка възраст, от раждането (и дори преди това), и до 70 години. Най-често се случва, усукване в юношеска възраст, а при липса на навременна диагностика и лечение на жизнеспособността на яйцата изглежда малко вероятно.

Семенната връв усукване, причинени от недоразвитост mezorhialnogo връзка между яйце черупка и вагинално. Характерно е, че в основата на яйце, склонни да усукване, го прави по-около хоризонтална ос, а не вертикална ос. Това може да се определи в позицията на състояние на пациент. Често пациентът показва, да изпълняват точно пред усукване тежка физическа работа или да участват в спортни състезания.

Трябва също да се отбележи, че някои млади мъже се чувстват прекъсвания на тестисите усукване, когато поява на остра болка в тестисите, редуващи се с внезапна и драматична спонтанен облекчение. На изпит по това време показват относително нормален тестис и липсата на каквито и да било признаци на vospaleniya- в този случай трябва да бъде диагностициран с прекъсвания на тестисите усукване. Човек трябва незабавно се консултирайте с уролог за възможно orhiopeksii.

Трябва да се помни тестикуларна торзия като наистина неотложна урологични състояние в случай на внезапна поява на болка в тестисите и появата на отоци. Болката може да бъде интензивен и първоначално може да се усети в долния квадрант на корема или в тестиса. Само няколко часа има оток. Обикновено, когато няма повишаване на температурата и тест на урината не може да открие промените.

Спешна помощ е насочена към подготовката на пациента за пряка намеса в тестиса, премахване на усукване и провеждане двустранно orhiopeksii. Има случаи, когато момчетата помоли за помощ с голямо закъснение заради срамежливост или поради други обстоятелства. Ако perekut продължава в продължение на 4 часа след началото, шансовете за жизнеспособността яйца са достатъчно големи. Ако кръвоснабдяването на яйца по време на дни напълно блокиран поради въртенето на повече от 360 °, за жизнеспособността на яйца е малко вероятно. Намесата трябва да се извършва незабавно, за да потвърдите diagnoza- на противоположната страна, произведени orhiopeksiya, спестяване на останалата яйце от подобна участ. Последните данни показват, че ако след отстраняване на засегнатия тестис усукване количество е останало в скроталната торбичка, тя може да намали плодовитостта на противоположния тестисите.

Диференциална диагноза между тестисите усукване, остра епидидимит и усукване висулка епидидима. диференциална диагноза promogaet Доплер стетоскопът. Тя се поставя върху засегнатия тестис и определи състоянието на артериалната кръв поток. На противоположната страна се контролира. В диагнозата на усукване то не елиминира грешката, като подуване и зачервяване на скроталната торбичка може да предизвика достатъчно укрепване на местното притока на кръв, което може да се сбърка с тестисите перфузия.

Друга полезна диагностична процедура за сканиране на яйцата използват технеций. областта на изображението на скротума торбичка, получена на всеки 3 часа в продължение на 60 секунди и след това на интервали от 2, 4 и 6 минути. Намаляване или липса на абсорбция на изотопи върху засегнатата страна (в сравнение с противоположния тестисите) е знака на усукване.

Въпреки че Доплер както и сканиране радиоизотоп е съвсем уместно, че е възможно да се получат фалшиво положителни и грешните отрицателни резултати, който забавя диагноза и съответно спестяване на яйцата. Клинична способност да се разбере ситуацията е критична, и ако диагнозата на тестисите усукване не може да се изключи, че е необходимо да се прибегне до операция.

Физиологична функция медальон епидидима не е ясно. Въпреки това, при условие, със структура на крака може да се изкриви и може да причини болка и подуване, наблюдавана в подобен на тестисите усукване. Ако пациентът се наблюдава в началото на острия епизод, най-силната болка се наблюдава близо до главата на епидидима и тестиса може да се напипва и изолиран болезнен възел. Ако тестисът да се пренасочат към кожата, може да се види върху кожата на скротума синьо отражението на просветляване лампа. това "функция точка синьо" патогномно за усукване на епидидима или медальон.

Ако диагнозата е абсолютно автентичен, необходимостта от спешна хирургическа намеса не е налице, по-голямата част от тези заместители могат да съществуват или Калцифициращият или дегенерати, без да се нарушава пациента. Ако пациентът се наблюдава по-късно (а не в началото на острия епизод), е възможно да има забележимо подуване на едната страна, и точна формулировка на причините за болка може да бъде много трудно. Отново, най-правилното решение по отношение на необходимостта от хирургична интервенция трябва да бъде предложено от опит.

Епидидимит, епидидима орхит, или, най-често се причинява от бактериална инфекция. Началото на болка е обикновено по-постепенно, отколкото в perekrute- може симптоми на уретрит, простатит или цистит. Това възпаление се появява повече в младите мъже, отколкото при юношите. Може да включва повишаването на температурата и увеличаване на кръвни левкоцити. Урината анализ и задълбочено проучване на простатата показват признаци на възпаление и (или) на инфекция.

Сканиране с тестисите епидидималната орхит обикновено разкрива повишеното усвояване на засегнати радиоизотопни тестис.

Лечението на това заболяване е насочена към потискане на бактериални инфекции. След получаване на резултатите от културата са възложени широкоспектърни антибиотици като тетрациклин или ампицилин. Бъдете сигурни, да извършват наблюдения и съвети терапевт и (или) уролог, за да видите изчезването на възпалителни промени. Понякога пациентът може да бъде рак на тестисите с остро кървене в него, което се проявява редица симптоми, които са сравними с епидидимит. Опростен лечение на това заболяване като неспецифични инфекции и недостатъчният контрол може да доведе до значително отлагане на правилната диагноза и да се намалят шансовете за възстановяване на младите мъже.

Ако има епидидимит и пациент пристига при повишена температура и с интоксикация, след което показва хоспитализация и интравенозно антибиотично лечение на инфекции. Ако пациентът се разболее по устойчив и смята, че може и да са у дома си, за ефективно облекчаване на симптомите е достатъчна употребата на аналгетици, антибиотици, локално приложение на лед, а по-късно - бани на половината тяло. Бързото подобрение настъпва в рамките на 2 дни.

Орхит, или на тестисите възпаление може да се получи със системни заболявания, такива като паротит, или вирусни заболявания. Орхит обикновено е проявена болезненост двата тестиса и подуване персистира в продължение на няколко дни. Внимателно проучване на други системи, често разкрива източника на орхит.

Всеки пациент с подуване на тестисите е възможно да има злокачествен тумор, който е необходимо да се има предвид. Забавяне на определяне рак диагноза увеличава риска от туморни метастази, намаляване на шансовете за благоприятен изход.

С изключение на няколко редки доброкачествени тумори, тумори на тестисите, най-често са злокачествени. Те се срещат рядко и изненадващо, че по-голяма при деца и сравнително рядко сред чернокожите популации.

Pain - симптом наблюдава при 10% от пациентите с такива тумори. Вероятно това се дължи на кръвоизлив в яйцето. Повечето тумори са безболезнени, а само предупредителен знак е nonuniformly разширения (често гъста) яйце.

Някои от тези тумори се произвеждат в голямо количество на гонадотропин, във връзка с което може да причини гинекомастия. С поражението и увеличението periaortalnyh лимфни възли се напипва добре в сухи пациенти. На рентгеново може да покаже белодробни метастази.

По принцип, всяка бучка в тестиса, които не могат да бъдат точно определени, трябва да се разглежда като тумор, докато до доказване на друго заболяване. Лечение на тестисите тумори оперативно.

EJ. Томас мл.

Споделяне в социалните мрежи: