Heartbeat (аритмия)

Пациентите обикновено възприемат аритмия като чувство на сърцето, те могат да се оплакват от неравностите по гърдите, както и честите сърцебиене или пърхащи в гърдите. Arrhythmology - един от най-трудните участъци от кардиология от гледна точка на анамнеза. Този процес може да бъде трудно, тъй като пациентът е безсимптомно и уплашен, в действителност, едва ли ги описва. Древният начин да поиска от пациента "кран" върху маса или върху коляното на сърцето му ритъм може да бъде много полезен. пациенти често имат проблеми с възпроизвеждането на аритмия по този начин, но ако лекарят ще ги няколко примера, пациентите обикновено са в състояние да го направят. Лекарят може да даде много примери, като част от редовна, често неправилен ритъм, както и други опции, както и да поиска от пациента да избере ритъма, който е най-подобна на неговата аритмия. Важно е също така да се определи сърцебиене възникват внезапно или постепенно се появява. Повечето случаи на аритмия се появява внезапно. Теоретично атака спиране трябва да бъде внезапно, но това не винаги е така. Въпреки че пациентите могат да описват класическа остро начало, по-късно те да свикнат с този ритъм, и атакува прекратяването може да не е толкова внезапно. В този случай, данните от ЕКГ могат да посочат, внезапно спиране на атаката, докато пациентът описва постепенното му прекратяване.

Важно е да се определи какво предизвиква аритмията (блок 1), ако съществуват такива фактори. Задълбочено изследване на пациента, тъй като пациентът може да се бърка, например, появата на симптомите по време на полов акт, или не виждам връзката, по-специално в хроничен емоционален стрес. Лекарят трябва да се опита да създаде ритъм е прав или не (което понякога е възможно с ударни ритъм, както е описано по-горе), както и за да разберете дали има придружаващи симптоми. Някои пациенти забелязват световъртеж или дори припадъци, докато другата част на ритъма може да доведе до миокардна исхемия и исхемично придружени с болка. И обратното, ако пациентите имат необяснима виене на свят, загуба на съзнание или болка в гърдите, имате нужда, за да разберете дали те са придружени от сърцебиене симптоми, които могат да бъдат проява на аритмия, който причинява тези симптоми.

37-годишният пациент с наднормено тегло се оплаква от чести внезапно ритмична сърдечна дейност, което е настъпило по време на футболен мач и е придружена от задух и малко слабост. По време на 24-те часа на наблюдение ЕКГ извършва от пациента по време на нормална работа, множество екстрасистоли бяха записани. Пациентът се успокои, но подобен, но по-дълъг епизод беше възстановена при футболен мач в рамките на няколко месеца. ЕКГ са записани камерна тахикардия, кардиомиопатия пациент диагноза. Извършва имплантиране на кардиовертер. заключение Винаги бъдете внимателни, за да поиска от пациента, за да идентифицира факторите, причиняващи аритмията. Опитайте се да се разгледа на пациента при такива обстоятелства и не се оставяйте опити, докато не можете да се регистрирате аритмия. Необходимо беше да се проведе тест с физическа активност преди спокоен пациент

Най-честите симптоми, свързани с атриална или вентрикуларна аритмия (ES). Пациентите ги описват по различни начини: като чувството, че сърцето е "пропуснал" ножица или "препъна"Или е имало силен удар, намалявайки postektopicheskogo характеристика, която е по-силна поради удължаване на камерно пълнене.

Някои пациенти описват сърцебиенето всъщност говорим за нормален синусов ритъм. Намаления може да бъде по-силно на фона на тревожност, или без видима причина, а след това да се чувстват болни животворящ на нормалния сърдечен ритъм. Честотата на ритъма на синусова тахикардия обикновено е много по-малък, отколкото при истинските тахиаритмии, и обикновено не повече от 110 в минута. Синусова тахикардия обикновено се развива постепенно в продължение на няколко минути, след което бавно спира и не разполага с внезапно начало. Подобно на повечето от по-малко тежки аритмии, тя може да бъде най-силно изразено, когато пациентът лежи в легло от лявата страна, която води сърцето в контакт с гърдите. Бавно редовен тежък "биеше" може да бъде проява на камерна бигеминия или (рядко) синусова брадикардия.

Роджър Хол, Йън Симпсън

История и физическо изследване на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система

Споделяне в социалните мрежи: