Подходът към диагноза брадикардия

Видео: Как да създадете диференциална диагноза (част 1 от 3)

ЕКГ е основният инструмент в клинична диагноза аритмия. ЕКГ се записва по време на аритмия епизод става критична стъпка за определяне на диагнозата и позволява предпише ефективното лечение. Ако ситуацията позволява, по време на атака, трябва да се регистрирате данните на ЕКГ в дванадесетте води. трябва да запазите и да предприемат всички мерки, за да гарантира, че тя не губи записа. Аварийно препис на записите не може да даде цялата информация, която ще получите експерти с по-подробен анализ на ЕКГ данни.

синдром на болния синусов възел (ДОО), често се проявява от време на време. Тези повторни регистрации дневно ЕКГ по време на симптоматични епизоди могат да бъдат от ключово значение за диагнозата. Важно е да се записват данните от ЕКГ беше добър запис на качеството на зъбите P, за разграничаване на синусови паузи или синусов арест на AV блок, като свидетелство за формулирането на пейсмейкъра да варира значително в тези ситуации. Каротидната синусов масаж, от една страна, и физическа активност, от друга страна, за да помогне при определяне на механизма на брадикардия.

Важно е да се знае границите на нормалния ритъм. Ние, споменати по-рано, че долната граница на сърдечната честота, основно се над 50 минути, в зависимост от клиничен контекст, е необходимо да се промени до по-ниски стойности, като колебания на синусовия ритъм е свързано с дишането (респираторен синусова аритмия) [Фиг. 1, А], или промяна в Р, климатизирани вариабилност точка импулсен изход от синусовия възел, когато зъб P става отрицателен в долните краища или променя своята полярност по време на запис от положителната към отрицателната (фиг. 1, В).

Синусите и надкамерна ритъм с тесни комплекси QRS. А - нормален синусов дихателните аритмия. Форма P-вълна не се променя, но този процент нараства по време на вдъхновение. Б - Миграция предсърдно пейсмейкър. Barb P става отрицателен от положителен, с междинно съединение с конфигурация (пети P зъб вляво). Сърдечната честота е малко по-висок в положителен зъба P. В - атриална тахикардия със скорост от 140 на минута с различна степен на AB, което води до неправилен вентрикуларна ритъм. Обърнете внимание на изоелектрични интервалите между зъбите на P. продължение тахикардия, въпреки образуването на AV блок, потвърждава локализация тахикардия огнище в предсърдие. D - ОП предсърдни вълни доста нередовни, няма стабилна контурните линии. Показване на времето на върха на Т запис - 0,1 S и 1 сек.

Фиг. 1. синусите и надкамерна ритъм с тесни комплекси QRS. А - нормален синусов дихателните аритмия. Форма P-вълна не се променя, но този процент нараства по време на вдъхновение. Б - Миграция предсърдно пейсмейкър. Barb P става отрицателен от положителен, с междинно съединение с конфигурация (пети P зъб вляво). Сърдечната честота е малко по-висок в положителен зъба P. В - атриална тахикардия със скорост от 140 на минута с различна степен на AB, което води до неправилен вентрикуларна ритъм. Обърнете внимание на изоелектрични интервалите между зъбите на P. продължение тахикардия, въпреки образуването на AV блок, потвърждава локализация тахикардия огнище в предсърдие. D - ОП предсърдни вълни доста нередовни, няма стабилна контурните линии. Показване на времето на върха на Т запис - 0,1 S и 1 сек.

Francisco G. Cos о, Хосе Palacios, Agust п Pastor, Ambrosio N EZ

електрокардиография

Споделяне в социалните мрежи:

сроден