Лечение на синдром на болния синусов възел

Предотвратяване на SCD поради брадиаритмии, премахване или облекчаване на клиничните прояви на заболяването и предотвратяване на усложнения (тромбоемболизъм, сърдечна и коронарна недостатъчност).

Drug без лечение на пациенти с болест на коронарната артерия, хипертензия, сърдечна недостатъчност включва стандартни хранителни препоръки, както и психотерапевтични влияние. Освен това, препаратите трябва да анулират (ако е възможно), който може да предизвика или изострят синдром на болния синус (например, бета-блокери, блокери на калциевите канали бавно, антиаритмични средства от клас I и III, дигоксин).

Възможността за фармакологично лечение ограничено SSS. Терапия основната болест, причинена развитието на SSS (etiotropic лечение) се извършва в съответствие с общите правила. В спешни случаи (маркиран синусова брадикардия, влошаване хемодинамика) интравенозно приложение 0,5-1 мл разтвор на 0.1% - атропин. Когато запазите набор от симптоми временен пейсмейкър. В случай на отнемане на Morgagni-Adams-Stokes е необходимо реанимация.

Когато се експресира симптоми за увеличаване на сърдечната честота може да се прилага Belloidum (1 таблетка 4-5 пъти на ден), дългодействащи форми на теофилин (при 75-150 мг 2-3 пъти на ден). Въпреки това, при използване на тези лекарства трябва да са наясно с опасността от предизвикване хетеротопни аритмии. Съпътстваща терапия тахиаритмии трябва да се правят с голямо внимание. Почти всички съвременни антиаритмични средства имат инхибиторен ефект върху функцията на синусовия възел. Малко по-малко от имота се изразява в VFS, което е процес на ниска доза (12.5 мг 3-4 пъти на ден) е възможно.

Пациенти с дисфункция на синусовия възел ваготоничната разлика SSS причинени от органични причини, консервативна терапия е от основно значение. Лечение на вегетативната дистония се извършва на общите принципи, включително и мерки, насочени към ограничаване на парасимпатиковата ефекти върху сърцето (не препоръчваме носенето на прищипване врата са били лекувани с съпътстващо заболяване на стомашно-чревния тракт), физическо натоварване, рационална психотерапия. Положителният ефект на такива пациенти осигурява клоназепам доза 0,5-1 мг през нощта с възможност за последващо увеличаване на дозата на 1.5-2 мг в рамките на 2-3 часа. Лекарството позволява да се коригира нарушения психо-вегетативни, което води до образуване ваготоничната дисфункция на синусовия възел, който се проявява не само премахването на припадък, слабост, световъртеж, но също така и намаляване на тежестта на брадикардия, както и други характеристики ЕКГ. Пациенти със синдром на сънна апнея с адекватно лечение на това заболяване (СРАР лечение, хирургия) се наблюдава изчезване или намаляване на проявите на дисфункция на синусовия възел.

Основният метод за лечение на органичен SSSU- постоянен пейсмейкър имплантиране.

Показания за имплантиране на пейсмейкър се разпределят в класове с ДС.

- Клас I.

- Клас IIa.

- Клас II.

Пациенти с SSS за предпочитане, използвани в режима AAI пейсмейкър или (в съпътстващи заболявания AV проводимостта) DDD, и в случаите, симптоматично хронотропна недостатъчност - AAIR или DDDR.

Примерни времето увреждане определя тежестта на основното заболяване. Като правило, при липса на усложнения по време на хоспитализация периоди имплантиране на пейсмейкър рядко надвишава 10-15 дни. Пациентите може да не работят в областта, свързана с риск за безопасността на други хора.

Освен това управлението на пациенти със синдром на болния синусов възел включва:

Пациентите се съветват да се подложи на редовни превантивни проверки на системата за пейсмейкър. Ако имате нови или повтарящи предишните симптоми (припадък, замайване, задух при усилие), трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.

Пациентите със синдром на болния синусов възел, които не са се имплантират пейсмейкър, забраняват получавали никакви антиаритмични средства (по-специално &бета - блокери, верапамил, сърдечни гликозиди) без предварителна консултация с кардиолог.

Има нужда от ежедневно проследяване на сърдечната честота, а при откриване на влошаване на брадикардия - незабавен достъп до лекар. Периодичният ЕКГ (периодичност определя от лекуващия лекар), и ако е необходимо, ЕКГ Holter moiitorirovanie.

С навременното имплантиране на пейсмейкър, прогноза за живота и рехабилитация, се разглеждат като благоприятно. В 19-27% от пациентите с SSS в персистиращо ПМ е разположен в продължение на 2-8 години, което може да се приравни към себе си лекува от ДС.

Tsaregorodcev DA

брадикардия

Споделяне в социалните мрежи: