Спешна помощ в хипертония: усложненията на антихипертензивна терапия

Видео: Хипертония

Съдържание

Видео: Хипертония
Бързо анулиране
Предозирането на антихипертензивни лекарства
Нарушенията на електролитния метаболизъм

Типични усложнения от антихипертензивно лечение за намаляване на симптомите на внезапно спиране или предозиране на лекарства подходящи.

Бързо анулиране

Отмени хипертензивни лекарства, повлияващи адренергичната система може да определи един от петте реакции:

малък процент от пациенти с нормално кръвно налягане се запазва, евентуално във връзка с адаптация на baroreceptors;
някои пациенти кръвното налягане се връща към първоначалното ниво (предварително третиране) в продължение на няколко седмици;
повечето пациенти с натиск отново в изходно не се придружават от възобновяване на симптомите на хипертония;
налягане, много бързо се връща към първоначалното си ниво, а може да има признаци на симпатиковата свръхактивност на;
BP се припокрива с излишък от нивото, което е съществувало преди лечението, който е придружен от признаци симптоматични на прекомерна активност и органна дисфункция.

Това прекомерно свръхналягане може да предизвика хипертония критично състояние. Рискът от тези усложнения включват употребата на лекарства като клонидин, бета-блокери и блокери на калциевите канали.

Действие механизъм припокриване при неутрализиране клонидин налягане включва усилване симпатикови импулси нарастване на плазмената ренинова активност и повишена чувствителност на адренергичните рецептори на норепинефрин. Този ефект се засилва, ако едновременно с клонидин анулиране бета-блокер, както и при високи дневни дози от клонидин. Хроничното приложение на бета-блокери води до сенсибилизация бета рецептори, които заедно с повишени симпатикови импулси наблюдавани случаи клонидин може да определи критично състояние хипертония.

оттегляне Лечението зависи от клиничните прояви. Ако пациентът показва признаци на симпатиковата хиперактивност, първият избор на лекарството трябва да бъде лабеталол. При използване лабеталол изисква специално внимание, защото при ниски дози, може да допринесе за по-нататъшното нарастване на налягането поради преобладаването на бета-блокиращ ефект.

На второ място, се използва комбинация от фентоламин с пропранолол. Симптомите на ангина или инфаркт на миокарда отстраняват лабеталол, пропранолол, или интравенозно приложение на нитроглицерин.

Според докладите, бързото разваляне на бета-блокери и блокери на калциевите канали провокиращи аритмия, ангина и инфаркт на миокарда.

Предозирането на антихипертензивни лекарства

С предозиране на клонидин наблюдава брадикардия, сънливост, свиване на зеницата, хиповентилация, и хипертония. Последното се дължи на стимулиране на периферните постсинаптичните алфа2-рецептори, които се придружават от вазоконстрикция. Тези симптоми могат да бъдат елиминирани от налоксон. Ефекти, предизвикани от прилагане на 0.6 мг клонидин, толазолин отстраняват 10 мг.

Лабеталол Предозирането може да доведе до тежка хипотония изисква активно лечение адренергични агенти и вливане на течности.

Предозирането на нифедипин води хипотония, която се обработва с течности и агонисти. В предозиране верапамил целеви калциев хлорид.

Предозирането на пропранолол може да причини брадикардия и намаляване на сърдечния дебит. За да се премахне негативните инотропни ефекти на пропранолол се прилага глюкагон.