Повишаване на налягането в бъбречното заболяване. Хипертония при фокусно лезии бъбрек

бъбречни заболявания

1. Увеличаване на бъбречното съдово съпротивление, което намалява притока на кръв към бъбреците и GFR. Един пример е хипертония поради стеноза на бъбречната артерия.

2. ниска скорост на гломерулна филтрация, което намалява GFR. Пример за такова заболяване е хроничен гломерулонефрит, в която има възпаление и удебеляване на мембрана филтруване, което води до намаляване на скоростта на гломерулна филтрация.

Видео: Лечение на хипертония от трета степен

3. Прекалено натриев реабсорбция в тубулите. Един пример е хипертония причинена от повишена секреция на алдостерон, при който амплификацията предпочитане натриев реабсорбция в корова събирателната точка канал.

След увеличението натриев налягане и вода екскреция чрез бъбреците Той се връща към нормалното, като механизмът действа пресорен натриуреза и диуреза, което води до съответните приходи и натрий и вода отделяне от тялото. Дори със значително увеличение на съдово съпротивление и маркирани намаляване на нивото на филтрация чрез увеличаване GFR на кръвното налягане може все още да се върне към нормалното величина.

по същия начин чрез увеличаване на реабсорбция в тубулите, което се случва, когато прекомерна секреция на алдостерон, диурезата първоначално намалява и след това се връща към нормалната стойност с увеличаването на кръвното налягане. По този начин, след като налягането се увеличи никакви признаци на заболявания на натриев екскреция и вода, с изключение на факта, че високо кръвно налягане, не маркиран.

нормален скорост натриев екскреция и вода срещу повишено налягане, това означава, че регулирането на натриуретични и диуреза пресорните механизмите за преконфигуриране настъпва при по-високо кръвно налягане.

хипертония, причинени от фокални лезии на бъбречната тъкан и повишена продукция на ренин. Ако една област на исхемичен бъбрек и притока на кръв към други сайтове не се променят, като стеноза на бъбречните артерии, исхемична зона, голямо количество на ренин. Ренина насърчава образуването на ангиотензин II, което може да доведе до увеличаване на налягането.

Видео: Как за понижаване на високо кръвно налягане у дома

Най-вероятно последователност от събития в развитието на тази форма на хипертония както следва: (1) исхемично бъбречно тъкан извлича вода и соли е по normy- (2) отделяне на засегнати ренин области води до повишено образуване на ангиотензин II, което води до задържане на вода и освобождават pochek- тъканта непроменен порции натрий (3) излишната вода и натриев течна среда води до повишено налягане.

Подобен вид на хипертония Той се среща в фокусна атеросклеротично увреждане или други бъбречни съдове. В тези случаи, исхемични нефрони и произвеждат по-малко вода и натрий, но секретират големи количества от ренин води до образуването на ангиотензин II, високо ниво, което намалява способността на нефрони съседни да разпредели натриеви йони и вода, което в крайна сметка води до повишено налягане.

В резултат на баланса между хипертония получаване и освобождаване на натрий и вода от бъбреците успяла да си върне, но това се случва при по-високо ниво на кръвното налягане.

бъбречна патология, в които загубата на нефрони не може да бъде придружено от увеличаване на налягането. Загубата на значително количество от целия нефрон, например чрез премахване на част от орган или цялото бъбреците, почти винаги води до бъбречна недостатъчност. Значително повишаване на налягането по този начин не може да се наблюдава, ако останалите нефроните функционират нормално, и количеството консумирана от пациентите соли е малък, тъй като малко увеличение на кръвното налягане се придружава с увеличаване на GFR и намаляване на натриев реабсорбция в тубулите, осигурявайки достатъчно освобождаване на натрий и вода, дори и малкия брой на останалите нефроните.

Въпреки това, при пациенти с такъв патология под влиянието на неблагоприятни фактори, като прекомерна консумация на сол, може да се развие тежка хипертония. В този случай, бъбреците просто не могат да отделят излишната сол с малко количество от останалите нефроните.