Налягането в бъбречната паренхима. Пресорни механизми на натриуреза и диуреза

В резултат на това промяна на баланса на силите, осигуряване на реабсорбция в перитубулната капилярите, което води до такива промени в бъбречния паренхим. Например, намаляване или увеличаване на онкотично налягане в хидростатични перитубулните капиляри намалява изтичането на течност и разтворени вещества от бъбречната паренхима в лумена на капилярите. Това, от своя страна, се увеличава и намалява хидростатичното налягане поради разреждането на колоидно-осмотичното налягане на междуклетъчната течност на бъбреците, което намалява ефективната налягането в тръбната система реабсорбция, особено в проксималната част.

да се разбере,, как механизми променят хидростатичното и колоидно осмотично налягане на междуклетъчната течност, влияние реабсорбция в тубулите, при разследване на възможните области на нефрона, които се реабсорбират разтворени вещества и вода. След разтворените вещества попадат в междуклетъчните пространства или в бъбречната паренхима, вода оставя лумена тубуларни чрез активен транспорт или дифузия, осмоза бързат под междуклетъчното пространство.

Кога и вода, и разтворени вещества ще бъдат в междуклетъчното пространство, те могат да се отстранява чрез перитубулните капиляри в кръвния поток или чрез дифузия през клетъчните контакти назад към лумена на тубуларни. Така наречените тесни връзки между епителните клетки на проксималната тръба ИН действително достатъчно пропускливи така през него в двете посоки е в състояние да се движат значителен брой йони Na ​​+. Обикновено, с високо ниво на реабсорбция в перитубуларната капилярна движение на вода и разтворени вещества преобладава над малка изтичане в лумена на тубулите. Въпреки това, с понижаване на реабсорбция на капилярите (вж. Фиг. 27-16) хидростатичното налягане в извънклетъчната течност се увеличава и тенденцията да изтече големи количества от разтворени вещества и вода в лумена на тубули увеличава, като по този начин намалява ефективността на реабсорбция.

Обратната ситуация възниква с увеличаване на реабсорбция в перитубуларната капилярите до ниво над нормата. Първоначално увеличаване реабсорбция намалява хидростатичното налягане и висока колоид осмотичното налягане в интерстициална течност. И двете от тези фактори подава течност и разтворени вещества от лумена на тубули в извънклетъчното пространство, обаче се намалява изтичане им и тубулна реабсорбция увеличава.

По този начин, поради промени в хидростатично и колоидно осмотично налягане реабсорбция в бъбречната паренхима в перитубуларната капилярите на водата и на вещества, разтворени в него съответства точно тяхната реабсорбция от тубулите в извънклетъчното пространство. Следователно, общата сила, което увеличава реабсорбция в перитубуларната капилярите също да допринесе за тръбичка реабсорбция, и обратно, когато промените в кръвния поток в бъбрека, което води до намаляване на реабсорбция в перитубуларната капилярите, реабсорбцията на вода и разтворени вещества в тръбната система се намалява.

Пресорни механизми на натриуреза и диуреза

дори малка повишаване на кръвното налягане Това води до значително увеличение на разпределение на натрий и вода екскреция. Тези явления се наричат, съответно, пресорния натрийурезата и диуреза пресорния. Поради механизмите на самостоятелно увеличаване на системното кръвно налягане в граници от 75 до 160 mm Hg. с., обикновено има малък ефект върху притока на кръв в бъбреците и скорост на гломерулна филтрация. повишаване на кръвното налягане допринася за образуването на урина с леко повишение на GFR. Нарушаването на самостоятелно циркулация механизъм в бъбреците, често се случва в патологията, с много по-голяма степен на GFR се увеличава в отговор на повишаване на кръвното налягане.

Вторият ефект на увеличаване Налягане в бъбречни артерии намаляване на съотношението реабсорбира тръбичка натриев йон и вода. Механизмите, отговорни за осъществяването на тази цел включват леко увеличение на хидростатичното налягане в перитубуларната капилярите, по-специално в директно съдова мозък, и увеличението на последващо налягане в бъбречния паренхим. Както вече беше дискутирано, увеличението на хидростатичното налягане в тази област увеличава натриев изтичане в лумена на тубуларни, като по този начин увеличаване на размера на натрий и вода в крайния урината.

Третият показател, която насърчава пресорния диуреза и натрийуреза, намаляване на образуването на ангиотензин II. Известно е, че ангиотензин II увеличава тръбичка натриев реабсорбция и стимулира секрецията на алдостерон от допълнително подпомага реабсорбция на натрий. Следователно, намалява образуването на ангиотензин II намалява реабсорбция на натрий в тубулите, което се наблюдава с повишаване на кръвното налягане.