Използване анион празнина. Диуретиците Диуретиците

за поддържане на аниони концентрация електронеутралност и катиони в плазмата трябва да бъдат равни помежду си, така че в действителност понятието "анионна плазма диапазон" не съществува. Въпреки това, в клинични лаборатории измерват само част от съдържанието на катиони и аниони. От катиони обикновено изследва съдържанието на йони Na ​​+, от аниони - Cl- и HCO3-. Терминът "анионен интервал" означава разликата между съдържанието неизмерима с конвенционални проучвания аниони и катиони. Тя се изчислява като се използва формулата:
Анионни плазма интервал = [Na +] - [HCO3] [Cl] = 144 - 24-108 = 10 милиеквивалента / л.

Значение празнина анион се увеличава, ако съдържанието се увеличава неизмерен аниони или, обратно, намалено съдържание на неизмерен катиони. Най-важните неизмерими катиони включват калций, магнезий и калий, и аниони на основните неизмерими - албумин, фосфати, сулфати и други органични йони. Обикновено, съдържанието на тези по-високи концентрации на аниони на катиони и аниони разликата варира от 8-16 милиеквивалента / литър.

проучване анионен интервал плазма Той се използва предимно при диагностицирането на различни изпълнения на метаболитна ацидоза. Ако метаболитна ацидоза в плазмата HCO 3 йонно съдържание се намалява. Ако концентрацията на натрий в плазмата не се променя съдържанието на аниони (CL или други неизмерен анион) трябва да се увеличи, за да се поддържа електронеутралност. Ако нарастващи концентрации на Cl йони в плазмата е пропорционална на спад в съдържанието на бикарбонат, стойност анионен интервал остане в рамките на нормалните граници. Това състояние е често по-нататък giperhloremineskim метаболитна ацидоза.

Ако намаляването съдържанието на HCO3 йони в плазмата не се придружава от повишени концентрации на Cl йони, аниони неизмерима ниво трябва да се увеличи и придружени от повишена анионна интервал. Метаболитна ацидоза, причинени от излишък на нелетливи киселини (с изключение на НС1), например млечна или кетон, придружен от повишена анионна интервал от липса на бикарбонат не се компенсира с равно количество Cl йони. Изчисляване на разликата в анион, е възможно да се ограничи обхватът на възможните причини за метаболитна ацидоза.

Диуретиците - диуретици

диуретици, или диуретици, - лекарства, които увеличават количеството на урината. Повечето диуретици също увеличават екскреция на разтворени вещества, особено натриев и хлор. В клиниката за предпочитане се използва средство за намаляване на реабсорбция на натрий в тубулите и индуциращи натриуреза (повишена натриев екскреция), които от своя страна увеличава диуреза (повишено отделяне на вода), т.е. в повечето случаи увеличението на разделяне вода - вторичен процес, който се дължи на ниската натриев реабсорбция в тубулите.

Йони Na ​​+, Останалите в лумена на тубулите, създаване на високо осмотично налягане, което предотвратява реабсорбция на вода. Тъй като тръбен реабсорбцията на много разтворени вещества (iotyuv калий, хлор, магнезий и калций) спрямо натриев реабсорбция вторична няколко получаващи диуретици увеличава отделянето на тези вещества в урината. Най-често използваните диуретици за намаляване на обема на извънклетъчната течност, което е особено важно в случаите на подуване или повишаване на кръвното налягане.

Загуба на натриев организъм Това намалява обема главно екстрацелуларната течност, така че индикациите за използване на диуретици са състояния, при които се увеличава обемът на екстрацелуларната течност. Някои диуретици могат да увеличат обема на отделената урина повече от 20 пъти само за няколко минути след приложението. Въпреки това, ефективността на повечето лекарства ефекти върху бъбреците и изолиране на солена вода се намалява в рамките на няколко дни от началото на редовен прием, която е следствие на компенсаторна активиране на други реакции.

Тези отговори са разработени в резултат на намалението извънклетъчен обем флуид, които често се съпровожда с понижаване на кръвното налягане и скорост на гломерулна филтрация, повишена секреция на ренин и образуването на ангиотензин II. Развитие на тези реакции в крайна сметка намалява ефекта на диуретиците в урината. Следователно, възстановяването на хомеостаза в която урина става равна на въвеждане на течност в тялото, ще се случи само след намаляване на кръвното налягане и извънклетъчни показатели за обем течност и, съответно, да се намали тежестта на симптомите, които се проявяват под формата на хипертония или оток, които са причина за диуретици.

Множество от диуретици, използвани в клиника, Те имат различни механизми на действие и по този начин намалява реабсорбция в различни сегменти Nephron каналикулярното система.