GuruHealthInfo.com

Въпроси течност-електролитния баланс в осигуряването на неотложна



интерстициална течност

Space интерстициална течност (COLI) физиологично хомогенна. Тя се състои от течна фаза и висока фаза гел, в който се поставя влакнеста мрежа, състояща се главно от колагенови влакна, притежаващи клетката заедно.
Основното вещество се състои от анионни полимери, наречен гликозаминогликани, които селективно се свързват катиони, ограничавайки по този начин (в различна степен) на тяхната подвижност. Глюкозаминогликаните също да ограничат движението на водата, запазвайки определена сума на свързана вода в ледена като решетка.
Само една малка част от подкожната течност е свободно podvizhnoy- смята, че тази част от водата е със следните характеристики:
  • концентрация йон в него може да бъде определено от закона на равновесието Donnan;
  • интерстициален протеин разтваря се в тази част на междинното пространство;
  • тази част на междинното пространство комуникира с капилярна течност вода;
  • а именно по този начин водата излиза от капилярна течност в лимфната система. 
концентрация на електролита в интерстициална течност, която оценява основно на анализа на лимфната течност вероятно отразява състава на свободно движещи се интерстициална течност.

равновесие Donnan

концентрацията на електролита в интерстициална течност се различава от тази в кръвната плазма, като съдържанието на протеин е значително по-ниска в интерстициална течност. Когато двата разтвора разделени от мембрана е пропусклива за вода и малки йони, и един от тях съдържа не повече проникващи йони през мембраната от другия, разпределението на проникване или дифузия на йони се случва nepredskazuemo- може да се изчисли от продукт, разпръскване на катиони и аниони във всеки разтвор, в съответствие с Donnan равновесие условия.
концентрация proteinatnogo анион в плазмата е средно 16 милиеквивалента / л, и интерстициална течност - 8 милиеквивалента / л. Ако концентрацията на дифузионни катиони и аниони в плазмата е съответно 156 и 140 милиеквивалента / L, концентрацията в интерстициална течност може да бъде изчислен по формулата:
156 х 140 = С (- 8)
където С - концентрация на дифузионни катиони в интерстициална течност, и (С - 8) - концентрацията на дифузионни аниони.

вътреклетъчната течност

Вътреклетъчно течност съдържа повече калий, магнезий, фосфат и протеин от извънклетъчната, но е относително малък и почти не натриев калций и хлор. Въпреки това, концентрацията на електролити в междуклетъчната течност на различни тъкани се различава значително. Така, концентрацията на хлор в мускулната тъкан на 2-3 милиеквивалента / L, и потенциала на мембраната на клетъчната мембрана на покой е около 90 тУ.
Така еритроцитите като хлор концентрация от около 70 милиеквивалента / L, и потенциала на клетъчната мембрана е само седем тУ. Концентрацията на калий в мускулната клетка е около 160 милиеквивалента / L, и тромбоцити - само 118 милиеквивалента / L. натриев концентрация в мускулните клетки и еритроцити е 12-17 милиеквивалента / L, и в левкоцитите - около 34 милиеквивалента / L. Тъй като мускулите са основно тяло клетъчна маса, концентрацията на електролит в мускулите е обичайно да се използва като представител за клетъчна концентрация на електролити.

Компенсация за загуба на течности 

Human ежедневно изискване за течни се състои от:
  • Основният трябва да попълните диурезата и безчувствен загуба на вода;
  • дневно изискване за попълване на загубата му през стомашно-чревния тракт, като изпотяване или чрез увеличаване на незабележимо загубата на вода;
  • се нуждае от допълване на загубата му по време на дефекти или ексцесии. 
Основното изискване за попълване вода включва загуба му в урината, което е 600-1000 мл / m на ден, и безсъзнание загуба на вода - около 350-700 мл / m на ден. За средния възрастен човек с тегло 70 кг загуба на течност от урината на 1000-1500 мл на ден и ежедневно незабележимо загуба на вода - 100 мл. Вода, компонент незабележимо загуба, за разлика от пот, съдържащ 0,3 М NaCl, чиста вода се губи чрез изпаряване от, и е по същество свободен от електролити. Състои се около 300 мл вода загуби от кожата, и 700 мл дневно на загуби през белите дробове.
дневни загуби течност могат да включват следното:
  • 500 мл безсъзнание загуба на вода се увеличава с увеличаване на телесната температура от 1 ° С;
  • 500-1500 мл допълнителна загуба на влага в пот;
  • загуба на течност от стомашно-чревния тракт (в мл / мл). 
Количеството на електролити, които са загубили с различни телесни течности варира значително, но може да се използва от средната стойност.
За недостиг на вода в тялото може да бъде измерено чрез загуба на телесно тегло, в зависимост от жажда и физически характеристики. Прекалено жажда обикновено показва дефицит в телесната течност най-малко 3% от телесното тегло. Мекотата на очните ябълки, тахикардия, изразени олигурия или органна дисфункция обикновено показват, тежка дехидратация. При възрастни пациенти със симптоми на лека, умерена или тежка загуба дехидратация течност е съответно 6, 8, или 10% от общото телесно тегло.
Така, тежката дехидратиран човек с тегло 70 кг загуба на течности е около 7 литра. Малките деца с лека, умерена или тежка дехидратация количество загубени вода се равнява на 5, 10 и 15% от телесното тегло, съответно.
Робърт Ф. Уилсън
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com