Въпроси течност-електролитния баланс в предоставянето на първа помощ. вода

Обикновено водата възрастни е 55-60% от телесното тегло. Новороденото водно съдържание пропорционално повече, и обикновено е 70-80% от телесното тегло. Мастната тъкан е сравнително безводен и мускулите съдържат до 77% вода. Ето защо, при жени със затлъстяване вода може да бъде по-малко от 50% обшивам телесно тегло, докато мускулни мъже - 60-65%. Общи водни запаси в организма са разделени на вътреклетъчната течност (вътреклетъчна) (ITSZH) и извънклетъчна (извънклетъчен) течност (ETSZH).

Обикновено се счита, че ITSZH е 40% от телесното тегло и ETSZH (която включва вода, съдържаща се в interstitsialnoy течност, кръвна плазма, кост, съединителната тъкан и трансклетъчен течност) - около 20%. Въпреки това, сега е ясно, че ETSZH е 25-30% от телесното тегло, и ITSZH около 30-35%.

Някои маркери на екстрацелуларната течност, като например натрий, хлор и бром имат различна степен на проникване в kletki ETSZH следователно количеството може да се надценява. За разлика от други маркери ETSZH, като например инулин, манитол и захароза, не прониква в малко пространство ETSZH, което води до подценяване на броя на ETSZH. По този начин, в зависимост от вида на маркер изчислява извънклетъчен обем варира от 27 до 45% от общото телесно говедата.

Когато недохранване се наблюдава тенденция за увеличаване и намаляване на пространството ETSZH ITSZH пространство. Обикновено вътреклетъчния водата е 55% от общото количество вода тяло (часа), и калиев обмен (KQ), който се намира главно в вътреклетъчния водата, OVT е в концентрация от около 80 милиеквивалента / L.

С недостатъчно съдържание хранене на вътреклетъчни вода намалява количеството на извънклетъчни увеличава течност, Ка и съдържание може да се намали до около 50 милиеквивалента / L. Обратно, общата обмен натрий (СП), обикновено представляваща около 75 милиеквивалента / L, може да се повиши до около 95 милиеквивалента / L в OVT.

По този начин, когато съотношението на прекъсване на захранването, изразена Ка - NaO, обикновено представляваща около 1.5-1.10 (80:75) може да бъде намален до около 0.55 (50:95). В сепсис, съотношението може да се намали още повече. Концентрацията на електролити в ETSZH наподобява тази в морска вода, но милиони години бек магнезиев сулфат и концентриране в морска вода изглежда да е много висока (105 и 45 милиеквивалента / л, съответно). Концентрацията на електролити в плазмата и интерстициална течност е приблизително същата, с изключение на електролита, свързани с протеини (като калций и магнезий). Cellular течност съдържа повече калий, магнезий и фосфат proteinate от извънклетъчната течност, но относително малко натрий и по същество не калциев нито хлорид (таблица. 1).

Таблица 1. Концентрация на електролити в телесните течности (милиеквивалента / л)

разтвор	извънклетъчната течност	интерстициална течност	вътреклетъчната течност
катиони
натрий	142	144	10
калий	4.5	4.5	150
магнезиев	2	1.0	40
калций	4.5	2.5	-
Общо ...	153,0	152,0	200
аниони
хлор	102	113	-
фосфати	2	2	120
сулфати	1	1	30
бикарбонат	27	30	10
протеин	16	1	40
органични киселини	5	5	-
Общо ...	153	152	200

Робърт Ф. Уилсън

Споделяне в социалните мрежи:

сроден