Ефекти на глюкозен разтвор. Hyponatremia и хипернатремия

Има много Разтвори за парентерално хранене, който се прилага интравенозно. Те се използват, когато другите методи, за да се гарантира храненето на организма е невъзможно. глюкозни разтвори, разтвори на аминокиселини се хомогенизира и се използват по-малко използваните липидите. Тези разтвори - за предпочитане изотонични, в противен случай се избягват смущения осмотично равновесие инжектира бавно.

Процесът на поглъщането на глюкоза или други хранителни вещества, по-специално въведени като разтвори, често придружени от излишък на течност, която обикновено се отделя чрез бъбреците под формата на изключително разрежда урината. Вследствие на това в края на краищата само доставката на хранителни вещества се случи.

Hyponatremia и хипернатремия

Определяне на концентрацията на натриев плазмата е от първостепенно значение за диагностициране на заболявания на водния баланс в организма. Плазмените осмоларност не са склонни тествани защото натриеви йони (обикновено хлор), свързани представляват около 90% от разтворените вещества в извънклетъчната течност. Затова натриев счита за валидна индикатор осмоларитет на различни държави. Намаляването на концентрацията му в плазмата само за няколко милисекунди еквивалента (под 142 милиеквивалента / L) показва нарушението като хипонатремия. Превишението на нормални стойности се нарича хипернатремия.

намаление натриев концентрация в плазмата може да се получи по две причини: загубата на натриев от извънклетъчната течност или излишната вода в извънклетъчната течност. Натриев загуба обикновено се свързва с gipoosmolyarnoy дехидратация поради намаляване на извънклетъчната обем течност, която се проявява с диария и повръщане. ^ А диуретик злоупотреба, които намаляват натриев съхраняващи способността на бъбреците, и болест на Адисон> при което поради намалено производство на хормона алдостерон нарушена способност на бъбреците да се увеличи търсенето натрий, може да доведе до умерено хипонатремия.

хипонатриемия Тя може също така да бъде свързано с прекомерно задържане на течности в тялото, което води до разреждане на извънклетъчната течност и намаляване на натриев концентрация. Това състояние се нарича gipoosmolyarnoy свръххидратация. Например, свръхпродукция на антидиуретичен хормон стимулира реабсорбция на повече вода в събирателни канали на бъбреците, водещо до свръххидратация и хипонатремия.

Увеличаването на концентрациите на натриев в плазмата, което също увеличава осмоларност може да се появи като резултат на загубата на вода екстрацелуларната течност или в контакт с него излишък йони Na ​​+. Когато основната причина е загубата на вода, има свръхосмотичната обезводняване. Такова състояние настъпва, когато неспособността на организма да секретират антидиуретичен хормон, която е необходима за вода реабсорбция бъбреците. Намалена производство ADH спомага за освобождаването на голямо количество разредена урина {безвкусен диабет), което от своя страна води до обезводняване и нарастващи концентрации на NaCl в извънклетъчната течност.

В някои бъбречни заболявания станат нечувствителни към ADH, което води до изпълнение на нефрогенна безвкусен диабет. По-честа причина хипернатремия свързано с намаляване на извънклетъчната обем течност е обезводняване (дехидратация), когато загубата на вода превишава неговата доставка. Един пример за такова състояние може да бъде значително изпотяване по време на тежки физически натоварвания.

хипернатремия Това може да се случи с увеличаване на натриев входящо в извънклетъчната течност. Това често води до повишено осмотично дехидратация, тъй като прекомерно съдържание на NaCl в извънклетъчната течност обикновено води до леко забавяне на вода от бъбреците. Например, хиперсекреция хормон алдостерон, което води до задържане на натрий може да предизвика умерено хипернатремия и хиперхидратация. Модериране хипернатремия дължи на факта, че увеличаването на производството на алдостерон води до повишаване на реабсорбция на натрий е не само, но също така и на водата в бъбреците.

По този начин, когато анализ на съдържанието на натрий в плазмата и избора на правилното лечение на разстройства на първо място следва да се установи причината: причинена от нарушения, загуба на данни (излишък) натриев или загуба (излишък) вода в тялото.