Обем и осмоларност на телесни течности в патологията. Ефектите на инфузия на натриев хлорид

прекомерната употреба на алкохол, дехидратация, интравенозна инфузия на различни решения, загубата на голямо количество течност през стомашно-чревния тракт, и прекомерно потене и уриниране, са фактори, които причиняват значителни промени в обема на вътрешните и извънклетъчни течности в тялото.
определи естеството промени в обема на течностите и подходящо лечение може да се основава на следните насоки.

1. Преместване на вода през мембраната се извършва много бързо, така че осмотичното налягане на вътрешните и извънклетъчните течности остава практически едни и същи, с изключение на няколко минути, когато са настъпили промените в една от телесните течности.

2. мембраната на клетката е почти непроницаем за разтвореното вещество множество следователно абсолютните съдържание osmol вещества в течна среда като цяло остава непроменена, освен когато поради добавянето или загубата на разтворени вещества променящи състав на екстрацелуларната течност.
Механизъм на различни заболявания следва да се счита обем и осмоларност на телесни течности, като се има предвид основно положение.

Ефектите на инфузия на натриев хлорид

Добавянето на изотоничен разтвор на NaCl на екстрацелуларната течност не променя осмоларност следователно осмоза през клетъчната мембрана не се появява. Единственият ефект ще бъде увеличаване на обема на извънклетъчната течност. Na + йони и СГ остават извън клетката, тъй като мембраната е по същество непропусклив за тях.

Добавянето на хипертоничен разтвор на екстрацелуларната течност води до увеличаване си осмоларитет и движение на вода от външната страна на клетките. Преглед NaCl добавя отново остава извън клетката, тъй като водата дифундира от клетките в извънклетъчното пространство за постигане на осмотично равновесие. Крайният резултат е увеличение на обема на извънклетъчната течност (над външно въведена о), намаляване на вътреклетъчната течност обем и повишаване на осмотичното налягане на двете течности.

Добавянето на хипотоничен разтвор на екстрацелуларната течност води до намаляване на осмоларността на дифузия и количество вода в клетката до осмоларността на подравняване вътре и извън клетките. В резултат на това ще се увеличи обемът на два носителя, междуклетъчната течност - в по-голяма степен.

Оценка на размера на преразпределение и промени в осмоларност, появяващи се в резултат на прилагане на хипертоничен разтвор. Ние можем да се оцени в резултат на въвеждането на различни решения на обема на течни среди и осмоларност. Например да приемем, което се случва с обемите на течна среда, както и тяхното осмоларност чрез въвеждане на пациента в извънклетъчната течност е хипертоничен разтвор на NaCl след установяване осмотично равновесие. теглото на пациента - 70 кг, и плазма осмотичност за инфузия - 280 милиосмола / л, инфузия - 2 л от 3% разтвор на NaCl.
В първия етап трябва да се направи оценка на първоначалното състояние, включително обема на течността, и общата концентрация на осмотичността за всеки от течната среда.

Да предположим, че обемът на екстрацелуларната течност е 20% от телесното тегло, вътреклетъчната течност - 40%. Сега можете да зададете следните обеми и концентрации.
58.5 гр / мол, 1 л от 3% разтвор на Той ще съдържа 0.513 мола и 2 L - 1.026 мола натриев хлорид. 1 мол натриев хлорид практически съответства osmol 2 (в молекулата включва 2 дисоцируеми частици), така че общият резултат на прилагане на 2 литра от този разтвор ще се поберат в записа на екстрацелуларната течност 2051 ми NaCl.

на втория оценка фаза промяна, възникнал непосредствено след въвеждането в извънклетъчната течност разтвор 2 L NaCl, съдържащ 2,051 ми NaCl. За да промените силата на звука или осмотичното налягане на вътреклетъчната течност не е резултат на осмотичното равновесие не е установен, но в междуклетъчната течност ще бъде добавен в 2051 ми разтворимо вещество, общата осмоларитет резултатът ще бъде равен на 5791 милиосмола. обем екстрацелуларната течност е 16 л, концентрацията на осмотичното налягане може да се изчисли от съотношението на общия осмоларност до обем: 5791 милиосмола: 16 л = 373 милиосмола / л. Така получените данни съответстват на промени, които възникват веднага след въвеждането на разтвора.

В третия етап Ние изчисляваме обема и концентрацията на вещества в няколко минути след установяване на осмотичното равновесие. В този случай, концентрацията на осмоларност на интра- и екстрацелуларна течност се равнява: тя може да се изчисли от съотношението на общия осмоларност (милиосмола 13,811) на общото количество, което е 44 л. Резултатът е 313.9 милиосмола / L. Следователно, след концентриране уравновесяване osmolar във всички течни среди ще бъде идентично. Ако приемем, че нито вода, нито разтворени вещества не напускат тялото, NaCl не се движи през клетъчната мембрана, ние се изчисли обема на течни медии. Вътреклетъчно обем течност се изчислява като съотношение на общото осмоларността на вътреклетъчната течност (7840 милиосмола) осмоларност за концентрация (313.9 милиосмола / л). Резултатът е 24.98 литра. Екстрацелуларна течност обем се изчислява като съотношение на общото осмоларността на екстрацелуларната течност (5971 милиосмола) осмоларност за концентрация (313.9 милиосмола / л), която ще бъде 19.02 л. Припомнете си отново на предположението, че влезе в междуклетъчната течност в клетките на NaCl не се движи.

На по този начин Пример приложение 2L разтвор хипертоничен натриев хлорид може да се види, че извънклетъчната увеличението на обема течност на повече от 5 литра, а обемът вътреклетъчната течност намалява почти 3 литра.

Този метод за изчисление промени в обема и осмотичното налягане на телесните течности могат да бъдат използвани за решаване на почти всеки клиничен проблем, свързан с регулирането на силата на звука. Читателят трябва да е запознат с такива изчисления, тъй като разбирането на математическите аспекти на определяне на осмотичното равновесие между интра- и екстрацелуларни течности е от ключово значение за разбирането на практика всички нарушения в баланса на течностите на тялото и лечение на тези заболявания.