ADH и атриален натриуретичен пептид в регулиране на освобождаването на вода от бъбреците

ADH бъбрек форма позволява малко количество концентриран урина, като се подчертава необходимото количество сол. Ефектът от този хормон е особено важно в условията на лишаване вода, придружени от значително увеличаване на плазмените нива на ADH, което от своя страна увеличава реабсорбцията на вода от бъбреците, допринася за минимални промени в обема на извънклетъчната течност и кръвното налягане. Прекратяване на потока на вода за 24-48 часа доведе само слабо намаляване на обема екстрацелуларната течност и кръвното налягане.

Въпреки това, ако действието ADH антагонист лекарство блокира предотвратяване вода реабсорбция в дисталните тубули и събиране на канали, като продължителността на периода на лишаване от вода доведе до значителен спад в по-рано изброени фигури. Обратно, когато излишък от извънклетъчната течност съдържание нисш ADH намалява реабсорбция на вода от бъбреците, което спомага за освобождаването на обем над телесните течности.

Прекалено секреция на ADH обикновено тя допринася само малко увеличение на обема на извънклетъчната течност, която, обаче, концентрацията на натриев се намалява рязко. Независимо от факта, че ADH е разположен в регулацията на екстрацелуларния обем течност, прекомерно количество на този хормон рядко води до значително повишаване на кръвното налягане и извънклетъчна обем течност.

вливане голямо количество ADH лабораторни животни първоначално причинява задържане на вода от бъбреците, и което е съпроводено с увеличение на обема екстрацелуларната течност от 10-15%. Тъй като в отговор на това увеличение на обема повишава кръвното налягане, повечето от излишната течност се отделя чрез механизма на диуреза на компресор. Няколко дни след началото на постоянен обем инфузия ADH кръв и екстрацелуларната течност се увеличава с не повече от 5-10%, и артериалното налягане - по-малко от 10 mm Hg. Чл. Това важи и за пациенти с хиперсекреторна синдром ADH, където нивото на хормон може да се увеличи с няколко пъти.

По този начин, повишаване на нивата на ADH Той не причинява значително увеличение на течни среди или кръвно налягане, въпреки високото съдържание насърчава значително намаляване на извънклетъчните концентрации на йони Na ​​+. Причината за това е повишена реабсорбцията на вода, което води до разреждане на извънклетъчната течност и намаляване на концентрацията на натриев него. В същото време, поради увеличаване на обема на извънклетъчната течност се случва и леко повишаване на кръвното налягане, което в резултат води до натриуреза пресорен екскреция на натриев от извънклетъчната течност в урината.

Пациенти, които са загубили способност да се освободи ADH поради лезии на supraoptic ядрото може да се увеличи обема на урината, в сравнение с нормата 5-10 пъти. Почти винаги, загубата на течност да се поддържа водния баланс компенсира достатъчна абсорбция на вода в стомашно-чревния тракт. Ограничаването на достъп до вода в отсъствие на ADH може да доведе до значително намаляване на обема на кръвта и кръвното налягане.

Досега сме главно обсъдиха ролята на натрий и хормони, забавяне на течности в тялото, но допринася за регулиране на обема на извънклетъчната течност са в състояние да направят други натриуретичен хормони. Най-важните от тях - атриален натриуретичен пептид секретира от предсърдно миокарда. Поводът за неговата изолация се дължи на увеличаване на обема предсърдно преразтягане кръв. PUP веднага след освобождаване в кръвния поток, леко повишаване на GFR и натриев реабсорбция в понижаването на събирателните канали. Такъв комбиниран ефект на ANP водят до увеличени бъбреци разделяне на вода и соли, който помага за компенсиране на излишните течности в тялото.

Промяна на нивото на ANP с различни отклонения, например чрез увеличаване на постъпленията натриевите и вода, очевидно намалява колебанията в кръвния обем до минимум. Въпреки това, прекомерното производство, или дори пълното отсъствие на PNP не предизвиква значителни промени в обема на кръвта, като Подобни ефекти са лесно преодолени поради пресорния натрийуреза. Например, инфузия на голям брой PNP първоначално увеличава възстановяването на вода и соли, както и слабо намаление в обема на кръвта. По-малко от един ден действие на хормона се неутрализира поради леко спадане на кръвното налягане се възстановява обем урина до нормални стойности, въпреки наличието на PNP в плазмата.