Корекция на ацидоза бъбреците. Механизми за корекция бъбречна ацидоза

След описанието на механизмите, по които има разпределение йони Н + и HCO3- йони реабсорбция, Това може да обясни как в случай на бъбречни нарушения регулира рН на екстрацелуларната течност.

От уравнението на Henderson-Hasselbach показва, че наличието на ацидоза, причинени от съотношението между намаляване на СО2 и HCO3- йони в извънклетъчната течност, което води до по-ниско рН. Ако това съотношение е намалена поради падането на HCO3- йони на ниво, наречено метаболитна ацидоза. Когато спад на рН поради увеличаване на pCO2, ацидоза се нарича дихателните.

Подобно на дишането и метаболитна ацидоза причинява съотношение намаляване на HCO3- / H +, в резултат на лумена на тубули възниква излишък Н + йони. Протоните допринасят за пълно реабсорбцията на бикарбонат, с някои от техния брой е да се свързва с йони NH4 + и НРО 4 други буферни системи. По този начин, когато ацидоза бъбрек увеличи търсенето всички йони капан в първичния урина HCO3 и допринасят за образуването на нови HCO3 йони чрез свързване на йони NH4 + и други буферни системи.

Ако метаболитна ацидоза първопричина преобладаване на Н е намалена над HCO3 филтруване бикарбонатни йони. Причината за намаляване на филтриране е основно намаляване на съдържанието на бикарбонат в извънклетъчната течност.
Когато респираторна ацидоза излишък Н + в лумена на тубуларни се дължи главно на увеличаване на ниво pCO2 на екстрацелуларната течност.

Както беше обсъдено по-рано, хронична ацидоза, независимо от то или метаболитен дишане, е увеличение в образуването на амониеви йони, като по този начин допълнително добавяне на протони и секреция на новообразуваните бикарбонати в извънклетъчната течност. Тежка хронична форма ацидоза придружава от освобождаването на протоните в урината в количество до 500 милиеквивалента / ден. Изолиране на Н + йони се извършва главно под формата на амониеви соли, което от своя страна допринася за буфера за завършване новообразуваната плазмени HCO3 йони.

Така, хронична ацидоза увеличава секреция на Н + йони тубули Това извежда излишъкът от протони от организма и увеличава количеството на бикарбонат в извънклетъчната течност, като към системата плазмената бикарбонатен буфер. Увеличаването бикарбонат буферна система в съответствие с уравнението на Henderson-Hasselbach улеснява увеличаване на рН на екстрацелуларната течност и коригиране на ацидоза. Ако причината за ацидоза е метаболитно нарушение, допълнителна роля в неговото отстраняване е в състояние да играе на дихателната система, поради активността което е намаление pCO2.

Имайте предвид, че с дихателна ацидоза, задейства фактор е увеличение в pCO2 което настъпва намаляване на рН и повишаване на концентрацията на протоните в извънклетъчната течност. Корекция на заболявания е да се увеличи съдържанието на бикарбонат в плазмата поради образуването им чрез бъбреците. Високите нива на йони HCO3 компенсира увеличението на pCO2, връщайки се към нормалното рН на плазмата.

Ако метаболитна ацидоза също се наблюдава намаляване на рН, и увеличаване на съдържанието на протоните в извънклетъчната течност. Въпреки това, в този случай, основната причина е намаляването на HCO3 йони в плазмата. Основните механизми за компенсация са: увеличаване на вентилация, което намалява pCO2, както и бъбреците, чрез които новите бикарбонатни йони, минимизиране, произтичащи недостатък влиза в извънклетъчната течност.