Ангиотензин хипертензия. Голдблат хипертония

Видео: Lorista - лекарство за намаляване на налягането

един от най- функции на ренин-ангиотензиновата система Тя е, че чрез него хората могат да се консумират като незначителни и много голямо количество сол, без значителни промени в обем течности и кръвно налягане. Диаграмата показва, че увеличаването на приема на сол води първоначално до увеличаване на обема на извънклетъчната течност, която, от своя страна, повишава кръвното налягане. Високото кръвно налягане води до повишаване на бъбречния кръвоток. При тези условия, намалени нива на ренин секреция и, като следствие, скоростта на реабсорбция на натрий и вода в бъбречните тубули.

Обемът на екстрацелуларната течност, и кръвното налягане нормализира. По този начин, ренин-ангиотензиновата система работи на принципа на обратна връзка, като се поддържа постоянство на кръвното налягане дори при увеличаване на приема на сол. Ако консумацията на сол в сравнение с намалява нормативните развива срещу регулаторен процес.

да се подчертае, ефективността на ренин-ангиотензиновата система в регулирането на кръвното налягане, може да бъде например при 50-кратно увеличение на приема на сол налягане се увеличава с не повече от 4-6 mm Hg. ст., ако регулаторната система функционира. Обратно, ако той е заключен, тогава прекомерен прием на сол в организма води до увеличаване на налягане от 50-60 мм Hg. Чл.

Видео: ангиотензин II рецепторни блокери: въпроси и отговори

В случай на туморния растеж, разработена от ренин-секретиращи клетки юкстагломерулни, Той образува огромно количество ренин и следователно ангиотензин II. Това води до развитието при пациенти с тежка хипертония. Същото се случва при животни в продължение на няколко дни или седмици, интравенозно приложение на ангиотензин.

Вече отбелязахме, че ангиотензин причини повишено кръвно налягане по два начина.
1. Благодарение на стесняване на артериоли във всички съдови части на тялото, което води до увеличаване на общото периферно съпротивление и увеличаване на кръвното налягане. Това действие се проявява в рамките на няколко секунди, след като администрацията на ангиотензин за животни.

2. Поради забавянето на сол и вода от бъбреците, което също води до развитието на хипертония. Това действие се проявява в няколко дни и предизвиква продължително и стабилно повишаване на кръвното налягане.

Goldblatt хипертония - синдром на "бъбрек". Ако отстранен единия бъбрек и прилага скобата, долната скоба налягане наслагване пространство пада веднага на артерията на останалия бъбрек. След това, след няколко секунди или минути системното кръвно налягане започва да се покачва и продължава да се увеличава в продължение на няколко дни. Като цяло, се наблюдава бързо увеличаване на налягането в рамките на първия час, а след това по-нататъшно повишаване на налягането е бавен и продължава в продължение на няколко дни.

когато системата артериално налягане Тя достига нови стабилни стойности на кръвното налягане бъбречна почти напълно се връща в нормален размер.

Хипертония, която се развива в същото време, наречено Голдблат хипертония (А синдром на "бъбрек"), в чест на Goldblatt, които първи изследва количествените хемодинамични параметри в хипертония, причинени от стесняване на бъбречната артерия.

Първоначалната повишаването на кръвното налягане Goldblatt хипертония Това се дължи на активиране на вазоконстриктор системата ренин-ангиотензин. Резкият спад в бъбречния кръвоток, причинена от притискане на бъбречната артерия, което води до отделянето на големи количества ренин. Поради тази повишена концентрация на ангиотензин II и алдостерон в кръвта. Ангиотензин веднага води до повишаване на кръвното налягане. Секрецията на ренин достига максимум след около 1 час, а след това при 5-7-ти ден се връща в нормалното ниво, тъй като бъбречна кръвно налягане в този момент и се връща към нормалното, и бъбречна исхемия елиминира.

Средно увеличение на кръвното налягане Това се дължи на сол и задържане на вода от бъбреците, което се подлага на действието на ангиотензин II и алдостерон. 5-7-ия ден обем на течност в тялото се увеличава, което допринася за повишаване на кръвното налягане в нов, стабилно високо. Това кръвно налягане се дължи на степента на компресия на бъбречната артерия. Фактът, че налягането в аортата трябва да се издигне достатъчно високо, че налягането в артерия отдалечено бъбречна до наслагване клип може да осигури нормална бъбречна диуреза.

Goldblatt хипертония - синдром "два бъбрека". може да възникне хипертония и в случай, че артерията на единия бъбрек ще се стесни, а вторият бъбречната артерия; ще остане нормално. Механизмът на развитие на хипертония следното. Бъбречна артерия е стеснен, разпределя ренин, както и забавянето и солена вода, тъй като налягането в съдовата система се намалява. Други "нормално" на бъбреците също започва да се забави сол и вода от действието на ренин, който освобождава isheminizirovannoy бъбрек. Фактът, че ренин, спомага за образуването на ангиотензин II и алдостерон, които навлизат в кръвообращението в "нормално" на бъбреците и да доведе до сол и задържане на вода. В резултат на това развитие на хипертония.