Регулиране на налягането в първичния хипертония. Лечение на есенциална хипертония

Видео: Хипертония - от съществено значение артериална хипертония

показва фигура графичен анализ на есенциална хипертония. Кривите в тази цифра може да се нарече криви бъбречната функция при сол натоварване, тъй като кръвното налягане при всеки случай се увеличава много бавно в продължение на много дни или седмици, поради постепенно увеличаване на приема на сол. Този вид крива се получава по един последователен увеличение на приема на сол на всеки няколко дни, всеки път, в очакване на установяването на равновесие между търсенето и отстраняване на соли от организма. Едновременно с това, записани кръвното налягане.

В резултат на проведени проучвания пациенти с есенциална хипертония, Не са открити два типа криви, показани в дясната част на фигурата: (1) се характеризира като сол-независим gipertenziya- (2) се характеризира като сол-зависима хипертония. И в двата случая, кривите са изместени надясно, в района на високо кръвно налягане, в сравнение със здрави хора. Сега означаваме един и същ имот: (1) нормалното ниво на консумация солитонна (2) високо ниво на консумация на сол (3,5 пъти повече от нормата).

Пациенти с сол-независим есенциална хипертония преминаването от нормалното ниво на потребление сол на високо ниво на кръвното налягане не е съществено променена. Обратно, при пациенти със сол-чувствителни хипертония, висок прием сол значително увеличава хипертония.

трябва да се подчертае, две други аспекти: (1) сол-чувствителни хипертония има индивидуални количествени характеристики, т.е. Някои пациенти са по-чувствителни към сол, отколкото Други-(2) сол чувствителни хипертония се характеризира с нестабилни количествени показатели за живот: пациенти с възрастта стават все по-чувствителни към солта, особено в ерата на 50-60 години.

Видео: Хипертония - Първична пулмонална хипертония

Причината за разликите между сол-чувствителни есенциална хипертония и сол-независим хипертония са структурни и функционални различия от бъбреците на тези два вида пациенти с хипертония. Например, сол-чувствителни хипертония развива на фона на хронично бъбречно заболяване поради постепенното намаляване на броя на функционални бъбречни единици (нефрони) или поради природни свързани с възрастта промени в бъбречната тъкан. Дисфункция на ренин-ангиотензиновата система може също да причини сол-зависима хипертония (както е обсъдено в тази глава).

Лечение на есенциална хипертония

съществуващ лечение схема хипертония Препоръчваме преди всичко да се промени стила на живот. Повечето пациенти се нуждаят от засилено физическа активност и по-ниско телесно тегло. За съжаление, много от пациентите не са в състояние да направят това и трябва да започнете лечението фармакологични антихипертензивни средства.

За лечение на хипертония прилага два основни класа на лекарства: (1) съдоразширяващи лекарства, които увеличават бъбречна krovotok- (2) диуретици, което намалява Canale tsevuyu реабсорбция на сол и вода.

съдоразширяващи обикновено засяга много тъкани на тялото, включително на бъбреците. Техният механизъм на действие е както следва: (1) инхибиране на симпатикови сигналите на бъбреците, или блокиране на действието на симпатикови медиатори pochek- съд (2) директно релаксация на гладки мускулни клетки в бъбреците sosudah- (3) блокиране на ренин-ангиотензиновата система в бъбречните съдове и бъбреците каналчета.

Видео: Хипертония - 1 хипертония

Лекарства, които намаляват реабсорбция на сол и вода в бъбречните тубули, представени предимно блокери активен натриев транспорт, както и предотвратяване на реабсорбцията на вода.