Хронични белодробни заболявания и хипертония

Ако хипертония се диагностицира при пациенти с астма, хроничен обструктивен бронхит, хронична пневмония, лекарят трябва да се изяснят редица въпроси. По-специално, за да разберете причината за високо кръвно налягане. Може би това е симптоматично астма и белодробна хипертензия, или комбинация от хипертония и поражение система бронхопулмонална. Едва след като лекарят ще определи патогенезата (т.е., причини и развитие) от хипертония, той може правилно да зададете лечение.
Многобройни проучвания са заключили, че артериална хипертония се среща в 30-50% от пациентите с хронична не-туберкулозен белодробно заболяване. Това се дължи на няколко причини. Голяма роля са нарушена метаболитна функция на белите дробове, отслабване на активност на биологично активни вещества. Продължителен недостиг на кислород води до развитието на мозъчна исхемия и бъбреците. В резултат на повишен съдов тонус и кръвното налягане.
В симптоматична астма и белодробна хипертония има своите особености. Кръвното налягане се увеличава в рамките на няколко години, след като формира патологичен процес в белите дробове. Влошаване на хипертония поток се извършва в момента, когато основното заболяване е изострено или нарушен бронхиална пропускливост. Когато няма атаки, кръвно налягане обикновено продължава нормално.
С подходящо лечение на възпаление в белия дроб, облекчаване на астматични пристъпи наблюдават устойчиви нормализиране на кръвно налягане без използване на антихипертензивни лекарства. Но без подходящо лечение лабилен (нестабилна) фаза астма и белодробна хипертония в бъдеще може да бъде заменен с постоянно увеличаване на кръвното налягане.

} {Модул direkt4

За лечение на астма и белодробна хипертония във фазата лабилна използвани агонисти, например alupent, епинефрин, ефедрин и други. Това допринася както за подобряване бронхиална дренаж функция и намаляване на кръвното налягане. Ако пациентът е стабилен, симптоматична хипертония, тези лекарства не се използват.
Ако хипертония комбинира с хронична неспецифично белодробна болест, високо кръвно налягане обикновено се наблюдава преди появата на белодробна патология. Определена връзка между промените в кръвното налягане и състоянието на бронхиална обструкция съществува. Стана така, че хипертонични кризи се случват по време на ремисия на астма или хронична обструктивна бронхит. Ако се използват агонисти (отстраняване на пристъпи на задух), може да доведе до високо кръвно налягане.
Въпреки това, е отбелязано, че комбинация на хипертония и хронични неспецифични белодробни заболявания, е по-подходящ за хипертония. Той може да бъде съпроводено с намаление на честотата на хипертонични кризи.
Пациенти с лабилна хипертония обикновено се препоръчва като антихипертензивни лекарства, и бета-агонисти, които подобряват бронхиална проходимост. Но бета-блокери обикновено не възложени.
Ако обостряне на астма, хроничен обструктивен бронхит, с конвенционална антихипертензивна терапия с помощта на аминофилин. В някои случаи - кортикостероиди. Но в същото време лекарят трябва да вземе предвид вероятността от влошаване на артериална хипертония по време на лечение с хормонални препарати.
Ако открива симптоматична астма и белодробна артериална хипертония, лекарят трябва да се обърне внимание на извършване на активно лечение на възпалителни лезии на белите дробове. Лечение на основното заболяване е чрез терапевтичен бронхоскопия, вдишване, антибиотици с широк спектър и агонисти. Това често води до пълно нормализиране на кръвното налягане.
Когато стабилен астма и белодробна хипертония такова лечение, също е много ефективен. Но понякога при назначаване агонисти заедно с подобрена бронхиална проходимост наблюдава повишаване на кръвното налягане. Следователно е необходимо да се използва бронходилататори, понижаване на кръвното налягане. (Наркотици и техните дози са необходими за назначаване на лекар.)