Ролята на ренин-ангиотензиновата система в бъбречна физиология

Сред компонентите на ренин-ангиотензиновата система има най-голяма биологична активност на ангиотензин II. За да се изясни неговата физиологична роля използват две различни по структура и механизъм на действие на инхибитори: конкурентна ангиотензин II антагонист е саралазин конвертиращия ензим и тепротид (SQ-20881) и каптоприл (SQ-14225). 

При физиологични условия, ангиотензин II, няма значим ефект върху бъбречния кръвоток, не се променя съпротивлението на бъбречните съдове и играе второстепенна роля в поддържането на системното кръвно налягане. Въпреки това, в ангиотензин системата ренин-активиран е ангиотензин ендогенен рязък спад в бъбречния кръвоток, особено на кортикалната част, изразена от бъбречно-съдова структура, инхибиране на скоростта на гломерулната филтрация, увеличението на филтруване фракция и дори появата на протеинурия, което е свързано с повишена пропускливост на гломеруларна базална мембрана на капилярите. Смята се, че локално образува ангиотензин II участва в механизма на авторегулация на бъбречната притока на кръв и KF.

В допълнение към въздействие върху бъбречната хемодинамика, доказан ефект върху ренин и ангиотензин функционални бъбречни каналчета. В един здрав човек като ендогенни и екзогенни причини ангиотензин намаляват урина, отделянето на натрий, хлорид, калиев и разтворимо вещество свободна вода.

алдостерон - стероид хормон произведен от гломерулна зона на надбъбречната кора. секрецията му се контролира от активността на ренин-ангиотензиновата система, концентрацията на калиеви йони и натриеви и АСТН нива.

Алдостерон е един от основните регулатори на екскреция на електролити: увеличава реабсорбция на натрий и хлорид от лумена на тубулите и в същото време повишава секрецията на калиеви йони в тях.

Секрецията на алдостерон е отговорен за 60-90% от общото количество на калиев екскретира в урината. В клиничната практика често открива при gipoaldosteronizm хиперкалиемия и хипонатремия, докато хипералдостеронизъм в повечето случаи придружени от рязък спад в концентрацията на калий в кръвта.

Минералокортикоиден ефект е доказано и на водороден йон екскреция. Когато алдостерон излишък или дефицит при пациенти с нарушения KSCHS- идентифицирани в алдостерон излишък, обикновено се записват метаболитна алкалоза, метаболитна ацидоза gipoaldosteronizm придружава.

Алдостерон участва в регулацията на разреждане и концентриране на урината.

Връзката на ренин-ангиотензиновата система и бъбречната система алдостерон в кората на надбъбречната жлеза бъбречна физиология са толкова близо, че тяхното участие в патогенезата на патологично състояние се гледа от позицията на общ единен ренин-ангиотензин-алдостерон.

клиничната нефрология

изд. EM Tareeva

Споделяне в социалните мрежи: